Adaptación y validación española de la subescala de estereognosia (NSA) en población adulta con daño cerebral adquirido

Tesis Doctoral inédita leída en la Universidad Autónoma de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina. Fecha de Lectura: 18-10-2023Objetivos: Revisar las propiedades psicométricas de la herramienta Nottingham Sensory Assessment. Adaptar transculturalmente al contexto español su subescala de estereognosia, incluyendo una recopilación de datos normativos en población adulta y analizando los patrones exploratorios, funcionales y cinemáticos utilizados. Analizar su fiabilidad y validez en población adulta diagnosticada de daño cerebral adquirido. Métodos: Durante la fase de adaptación transcultural, tuvo lugar a través de un estudio transversal, la estandarización y recopilación de datos normativos con el análisis de 120 participantes asintomáticos. Cinco de ellos, fueron seleccionados para establecer el posterior análisis descriptivo de los patrones exploratorios, cinemáticos y funcionales realizados durante la exploración háptica, a través del Software The Observer XT. Por otro lado, para la fase de validez y fiabilidad, se contó con una muestra de 57 participantes diagnosticados de daño cerebral adquirido. Durante el análisis de validez (n=25), se administró también la prueba de localización táctil y discriminación de dos puntos. Fueron analizados los siguientes aspectos psicométricos: la validez de criterio concurrente, la consistencia interna, la fiabilidad intra e inter-evaluador, las puntuaciones de corte, la sensibilidad y especificidad, el error estándar de medición y los efectos suelo/techo. Resultados: Los datos normativos aportan diferencias entre los distintos grupos de edad (p<0,05). Se emplea un patrón exploratorio rápido y eficaz, dirigido por el patrón cierre presa y seguimiento de contornos, dentro de ellos, se realizan otros más especializados en función a las cualidades sensoriales del objeto. Predomina la posición en pronación con el uso de la pinza tridigital. Para el proceso de validez y fiabilidad, el Rho de Spearman entre las puntuaciones totales y las pruebas de discriminación de dos puntos y localización táctil, mostraron correlaciones moderadas (Rho = 0,50- 0,75). Se obtuvieron resultados excelentes en la consistencia interna (CI=0,91 con un IC del 95%), fiabilidad test-retest (rho=0,915; p<0,01) y concordancia entre diferentes evaluadores (k=0,792). Se obtiene una puntuación de corte de 161 segundos con respecto al tiempo empleado y 18 puntos en la calificación total. Resultados de 2,34 en la muestra neurológica y 1,07 en la asintomática para el error estándar de medición y no se demostraron efectos suelo/techo. Conclusiones: La subescala de estereognosia en su versión española, es una escala válida y fiable que se puede utilizar para la valoración de pacientes adultos con daño cerebral adquirid