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Atendimento pelo SUS na percepção de mulheres com lesões de câncer cervicouterino em Goiânia-GO
O câncer de colo do útero é prioridade nas políticas de saúde no Brasil. Apesar da existência do fluxo de atendimento estabelecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS), fragilidades são observadas na sua operacionalização. Objetivou-se analisar a percepção de mulheres com lesões de colo do útero acerca do atendimento pelo SUS em Goiânia-GO. Estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, utilizando-se a técnica de incidente crítico e análise de conteúdo. Na percepção das mulheres, o atendimento é permeado por falhas no acolhimento, comunicação, assistência do profissional de saúde, falta de efetividade e pelo desconhecimento do próprio fluxo de atendimento. Evidenciou-se a necessidade de reorientação do atual modelo assistencial de atendimento, com abordagens conscientizadoras, que permitam aos profissionais e aos gestores desenvolverem habilidades de ouvir, acolher e de se responsabilizar pelo cuidado, a fim de promover a transformação dessa realidade.
Descritores: Neoplasias do colo do útero; Saúde Pública; Percepção; Saúde da Mulher
Women with precursor lesions or invasive uterine cervical cancer: the reality of health´s attendance in Goiânia-GO
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Previous issue date: 2011-08-17OBJECTIVE: To investigate whether women with altered cervical cytopathological outcomes
have been referred to Medium Complexity Units (MCU) as in accordance with the Brazilian
Ministry of Health guidelines, as well analyze the perception of these womens about the
attention received and the psychologic aspects that involved the diagnosis and treatment.
METHODS: Descriptive, exploratory, quantitative and qualitative study based on the
cytopathological outcomes of the BHS users carried out in Basic Health Assistance Units
(BHAU) referred to Medium Complex Units (MCU) in the municipality of Goiânia, State of
Goiás, 2005/2006. We assessed 1.109 records regarding the Brazilian Ministry of Health/the
National Institute of Cancer guidelines as established by the Brazilian Nomenclature for
Cervical Outcomes and Preconized Clinical Practice. Data was analyzed and processed by
using Epi-info 3.3.2, 2006 and Microsoft Excel 2007. Variables were assessed descriptively,
through calculus of relative and absolute frequency. For qualitative analysis, the interview
method were used containing the subject caracterization and two guiding questions: one with
negative polarity and other with positive polarity. RESULTS: From the total number of
referrals, 79% were not in accordance with the Brazilian Ministry of Health guidelines which
originated a great number of unnecessary procedures. The qualitive analysis explicitated
fails on the professional attendance and in this attendance flow regarding to comunication
about the actions relatives to treatment, services humanization and no observations of the
established flow. The psycosocial aspects demonstrated that women didn t receive the
necessary psicological attention to minorate the feelings of pain, despair, shame and, most
of all, fear of death and mutilations. CONCLUSIONS: We observed inadequate referrals to
the MCUs, which demanded a big number of unnecessary procedures. In women s
perception, the attendence was permeated by fails in the reception, in communication,
professional assistence, lack of knowledge about the attendence flow. The psycosocial
aspects demand treatment integrality with multiprofessional teams working according to a
biopsycosocial model.OBJETIVOS: Investigar os encaminhamentos de mulheres com resultados de exames
citopatológicos com atipias de significado indeterminado e lesões precursoras ou invasivas
do colo do útero para a Unidade de Média Complexidade (UMC) segundo as
recomendações do Ministério da Saúde (MS); analisar a percepção dessas mulheres sobre
a atenção recebida e os aspectos psicossociais que envolveram o diagnóstico e tratamento
das mesmas. METODOLOGIA: Estudo descritivo, exploratório, quantitativo e qualitativo com
base nos resultados dos exames citopatológicos de mulheres encaminhadas das Unidades
de Atenção Básica de Saúde (UABS) para a Unidade de Média Complexidade (UMC) do
Município de Goiânia-GO, no período de 2005 e 2006. Foram analisados 1.109 prontuários
de acordo com as recomendações da Nomenclatura Brasileira para Laudos Cervicais e
Condutas Clínicas Preconizadas. Para o processamento e análise dos dados quantitativos
foram utilizados os programas Epi-info 3.3.2. 2006 e Excel 2007. As variáveis foram
estudadas de maneira descritiva, através do cálculo de frequências absolutas e relativas.
Para análise qualitativa utilizou-se o método de entrevista contendo a caracterização dos
sujeitos e duas questões norteadoras: uma com polaridade negativa e outra com polaridade
positiva. RESULTADOS: Observou-se que 79% dos encaminhamentos para a UMC não
estavam em conformidade com as recomendações do MS. A análise qualitativa explicitou
falhas no atendimento profissional quanto à comunicação sobre as ações relativas ao
tratamento, à humanização dos serviços e a não observação do fluxo estabelecido. A
análise dos aspectos psicossociais demonstrou que as mulheres não receberam a atenção
psicológica necessária para minorar os sentimentos de dor, desespero, vergonha e,
principalmente, do medo da morte e das mutilações. CONCLUSÕES: Verificou-se elevada
frequência de encaminhamentos inadequados para a UMC, o que demandou um alto
percentual de procedimentos desnecessários. Na percepção das mulheres, o atendimento
foi permeado por falhas no acolhimento, na comunicação, na assistência profissional e no
desconhecimento do próprio fluxo de atendimento. Os aspectos psicossociais demonstraram
a necessidade da integralidade do tratamento com equipes multiprofissionais trabalhando
em um contexto biopsicossocial
Women with atypical, precursor lesions and invasive cervical cancer: behaviors according to the recommendations of the Ministry of Health
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Previous issue date: 2012OBJETIVO: Verificar se as mulheres com atipias de significado indeterminado e lesões precursoras ou invasivas do colo do
útero foram encaminhadas para uma Unidade de Média Complexidade (UMC) conforme as condutas recomendadas pelo
do Ministério da Saúde. MÉTODOS: Estudo retrospectivo com base nos resultados dos exames citopatológicos de mulheres
usuárias do Sistema Único de Saúde, atendidas nas Unidades de Atenção Básica de Saúde (UABS), encaminhadas para a
UMC do município de Goiânia (GO) no período de 2005 a 2006. Foram analisados 832 prontuários seguindo-se como
padrão de avaliação as recomendações do Ministério da Saúde expostas na Nomenclatura Brasileira para Laudos Cervicais
e Condutas Clínicas Preconizadas. Para verificar a distribuição das variáveis motivos de encaminhamento, resultados dos
exames colposcópicos e histopatológicos, e condutas clínicas utilizou-se o cálculo de frequências absolutas e relativas, média,
valores mínimo e máximo. RESULTADOS: Observou-se que 72,7% dos encaminhamentos não estavam em conformidade com
as recomendações do MS. Das 605 mulheres com resultados classificados como células escamosas atípicas de significado
indeterminado, possivelmente não neoplásicas, e lesão intraepitelial de baixo grau encaminhadas à UMC, 71,8% foram
submetidas à colposcopia e 64,7% submetidas a exames histopatológicos cujos resultados foram classificados como sem
neoplasias em 31,0% e NIC I em 44,6%. Das 211 mulheres com resultados classificados como lesões escamosas mais
graves, 86,3% foram submetidas à colposcopia e destas 68,7% a exames histopatológicos. CONCLUSÕES: Os resultados
deste estudo mostraram elevada frequência de encaminhamentos inadequados para Unidade de atendimento secundário, o
que demandou alto percentual de procedimentos desnecessários. As recomendações do MS foram seguidas pelas Unidades
secundárias e a maioria das mulheres recebeu orientação/tratamento preconizados.PURPOSE: To verify whether women with atypias of undetermined significance and precursor lesions or invasive cervical
outcomes were referred to Medium Complexity Units (MCU) following the guidelines recommended by the Brazilian Ministry
of Health. METHODS: Retrospective study based on the cytopathological outcomes of users of the Unified Health System, seen
at Basic Health Assistance Units (BHAU) and referred to MCUs in the municipality of Goiânia, state of Goiás, from 2005
to 2006. We assessed 832 records according to the recommendations of the Brazilian Ministry of Health, as established
by the Brazilian Nomenclature for Cervical Cytopathologic Outcomes and Recommended Clinical Practice. To check the
distribution of variables such as reasons for referral, results of colposcopy and histopathology and clinical procedures we
calculated absolute and relative frequencies, mean, minimum and maximum values. RESULTS: We understood 72.7% of the
referrals were not in accordance with the recommendations of the Ministry of Health. There were 605 women with test results
classified as atypical squamous cells of undetermined significance, possibly non-neoplasms, and squamous intraepithelial lesion
of low level which were sent to MCU, and of these 71.8% were submitted to colposcopy, and 64.7% had histopathological
examination which results were classified as 31.0% with non-neoplasms and 44.6% as NIC I. Out of 211 women with results
classified as more severe squamous lesions, 86.3% were submitted to colposcopy and 68.7% of these had histopathological
examinations. CONCLUSIONS: The results of this study revealed high rates of inappropriate referrals to MCU, which required
a high percentage of unnecessary procedures. The recommendations of the Ministry of Health were followed by BHAU and
the majority of women received counseling/treatment as recommended
Atendimento pelo SUS na percepção de mulheres com lesões de câncer cervicouterino em Goiânia-GO
O câncer de colo do útero é prioridade nas políticas de saúde no Brasil. Apesar da existência do fluxo de atendimento estabelecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS), fragilidades são observadas na sua operacionalização. Objetivou-se analisar a percepção de mulheres com lesões de colo do útero acerca do atendimento pelo SUS em Goiânia-GO. Estudo descritivo, exploratório de abordagem qualitativa. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas, utilizando-se a técnica de incidente crítico e análise de conteúdo. Na percepção das mulheres, o atendimento é permeado por falhas no acolhimento, comunicação, assistência do profissional de saúde, falta de efetividade e pelo desconhecimento do próprio fluxo de atendimento. Evidenciou-se a necessidade de reorientação do atual modelo assistencial de atendimento, com abordagens conscientizadoras, que permitam aos profissionais e aos gestores desenvolverem habilidades de ouvir, acolher e de se responsabilizar pelo cuidado, a fim de promover a transformação dessa realidade