Irrigation, santé et sécurité alimentaire en Afrique : quels liens ?

Les débats déjà anciens sur les relations réciproques entre la santé et les hydro-aménagements ont suscité beaucoup d'écrits et continuent à alimenter les colloques et la presse scientifique. Cet intérêt témoigne à la fois du dynamisme dans ce secteur de la recherche, mais aussi de son importance en termes de conséquences sur le bien-être et le développement. Cet article présente les grandes lignes thématiques du colloque international qui s'est tenu à Ouagadougou en novembre 2000, consacré aux questions des interactions entre eau, santé et nutrition. Il poursuit ainsi l'ambition de ses organisateurs de présenter, à l'intention de tous les intervenants, les grandes orientations et les enseignements issus de ce colloque. Les auteurs, après avoir rappelé la problématique générale du colloque, à savoir la polémique qui existe quant aux conséquences néfastes, supposées ou réelles, des hydro-aménagements en Afrique, en particulier sur l'état sanitaire et nutritionnel des enfants, ont tous admis que dans l'ensemble des régions ayant à gérer à la fois l'insécurité alimentaire et un déficit pluviométrique, la mise en valeur des eaux et l'irrigation à grande et à petite échelle demeurent l'une des solutions incontournables pour le développement. Il ne s'agissait donc pas de remettre nécessairement en cause la légitimité des projets hydroagricoles, ni d'opposer programme de développement agricole et bien-être sanitaire et nutritionnel, et encore moins d'opposer les spécialistes de l'agriculture à ceux de la santé, mais de convaincre les différents partenaires impliqués dans ce type de développement qu'il est essentiel d'assurer une gestion intégrée des ressources en eau. C'est ce que les auteurs ont cherché à faire en présentant un certain nombre de communications représentatives du colloque et ayant pour but d'établir un « diagnostic » de situations caractéristiques du contexte africain. Celles-ci abordent dans différents environnements, aussi bien physiques que socio-culturels ou économiques, les thèmes suivants : - évolution de certaines maladies transmissibles liées à l'eau : paludisme, bilharzioses, maladies diarrhéiques ; - évolution de la sécurité alimentaire des ménages et de l'état nutritionnel des enfants ; - évolution des productions agricoles en fonction, d'une part, des types de gestion de l'irrigation et, d'autre part, de l'état de santé des travailleurs ; - cas spécifique du maraîchage urbain ; - efficacité de certaines méthodes visant les unes à limiter la prolifération des vecteurs, les autres à traiter les eaux usées. Les auteurs ont utilisé les différents résultats exposés pour en tirer les principaux enseignements et proposer des recommandations, à caractère général et spécifique, à l'endroit de l'ensemble des intervenants que sont les communautés, les aménageurs, les décideurs, les acteurs de la scène politique et les chercheurs

A Path Analysis to Identify Factors Influencing the Provision of Water in Addition to Breast Milk by Mothers of Infants under Six Months of Age in Conakry and Kindia Regions, Republic of Guinea

Water provision to infants under six months of age (IU6M) can hamper exclusive breastfeeding (EBF). Understanding factors and their relationships influencing this practice is needed to tailor EBF promotion programs. Using a validated questionnaire, this study aims to identify pathways in which individual factors and the environment interact to affect the provision of water in addition to breast milk among 300 mothers of IU6M. Our finding shows that 75% of mothers intended to provide water in addition to breast milk to their IU6M and that about 60% reported doing it. Results of the final path show that the subjective norm/SN (β = 0.432, p < 0.001), the attitude (β = 0.349, p < 0.001), and to a lesser extent the perceived control/PC (β = 0.141, p = 0.005) predict the intention of mothers to provide water in addition to breast milk to their IU6M. The environment scores predict the attitude (β = 0.210, p = 0.001) and the SN (β = 0.284, p < 0.001). Having the mother practicing early breastfeeding initiation at birth positively predicted the PC score (β = 0.157, p = 0.017) and predicted an increasing score of SN (β = 0.221, p = 0.003). Even though predicting the final behavior is complex, this research provides directions to nutrition education programs to tailor their content to the context and be more efficient in reducing the proportion of women providing water to their IU6M, hence contributing to the improvement of EBF

Facilitating factors and challenges of the implementation of multisectoral nutrition programmes at the community level to improve optimal infant and young child feeding practices: A qualitative study in Burkina Faso

Objectives:To identify the drivers and challenges of successful nutrition programme implementation in a multisectoral, community-level approach to improve infant and young child feeding (IYCF) practices in northern Burkina Faso.Design:A qualitative study was conducted in 2019 through (i) individual interviews with key informants from five different sectors (health, agriculture, environment, livestock and education) and association staff, agents and community leaders and (ii) focus groups with mothers of children under the age of 2 years.Setting:Three health districts in the northern region of Burkina Faso implemented a multisectoral community nutrition programme to improve IYCF practices.Participants:Forty-seven implementing actors and twenty-four beneficiary mothers.Results:Factors influencing successful implementation include community participation; sector commitment and involvement; the existence of nutrition champions; capacity building; the integration of interventions; micronutrient powder distribution; the introduction of nutrition-sensitive interventions, such as the promotion of the consumption of orange-fleshed sweet potatoes; improved food production and small livestock rearing and the effective coordination of actors and complementary funding. The main challenges of the implementation of multisectorality are low participation among nutrition-sensitive sectors, a tendency for siloed work among sectors, scheduling conflicts, high actor mobility, differences in the target population by sector, a lack of technical skills among community workers, insufficient financial resources, low geographic convergence and coverage of beneficiaries, a lack of a multisectoral monitoring mechanism and accountability and insecurity.Conclusions:Strengthening sector participation, identifying a common targeting strategy and mobilising financial resources have the potential to significantly reduce barriers and improve the quality of implementation.SCOPUS: ar.jinfo:eu-repo/semantics/publishe