La cardiothyréose au centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso, Burkina Faso

Introduction: La cardiothyréose est une affection fréquente et grave à l’ouest du Burkina Faso. Notre objectif était d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des cardiothyréoses au centre hospitalier universitaire de Bobo-Dioulasso.Méthodes: Etude prospective de 12 mois pourtant sur des cas de cardiothyréose colligés dans les services de cardiologie et de médecine interne.Résultats: Quatorze (14) cas de cardiothyréose ont été colligés soit 33,3% des patients hospitalisés pour hyperthyroïdies. L’âge moyen des patients était de 53,57 ans ± 9,97. Les femmes au foyer (71,40%) aux conditions socio-économiques défavorables étaient les plus touchées. Parmi nos cas 21,42% des patients avaient déjà un antécédent d’hyperthyroïdie et l’HTA était le facteur de risque cardiovasculaire majeur (64,28%). Tous les patients présentaient une insuffisance cardiaque associée à un trouble du rythme (57,14%), essentiellement à type de fibrillation auriculaire (42,9%), une insuffisance coronarienne (7,14%) et un trouble de la conduction (7,14%). Le goitre multi-nodulaire a été l’entité étiopathogénique la plus fréquente (57,10%). Les antithyroïdiens de synthèse, les mesures hygiéno-diététiques et un traitement spécifique de l’insuffisance cardiaque ont été constamment utilisés pendant une durée d’hospitalisation moyenne de 23,57 jours ± 7,54. Si l’évolution immédiate peut être satisfaisante avec une euthyroïdie à 28,5% à moyen terme, les ruptures thérapeutiques peuvent être mortelles (un patient soit 7,14%) chez des patients généralement âgés majoritairement de sexe féminin avec un niveau socio-économique bas. Conclusion: Le traitement de la cardiothyréose est efficace d’où l’intérêt d’une politique sanitaire pour une prise en charge adéquate

Cardiovascular damage during lupus in black African subjects

Introduction: Systemic lupus is a disseminated inflammation of the conjunctive tissue. Cardiovascular lesions are the first cause of morbidity and mortality in the course of that disease. These lesions are prevalent in 30 to 62% of cases, depending on whether the diagnostic tool is clinical, echocardiographic, or autopsic. Any part of the heart can be affected, yielding manifestations of pericarditis, endocarditis, coronary heart disease, conduction disorders, and rarely myocarditis. Objective: Describe cardiac manifestations during the follow up of patients diagnosed with systemic lupus. Patients and Methods: We conducted a transversal descriptive study over a period of 27 months, in the departments of Internal Medicine, Dermatology, and Cardiology of Yalgado Ouedraogo University Hospital of Ouagadougou. All patients diagnosed with systemic lupus according to the American College of Rheumatology criteria, and having done an EKG, a Holter EKG, or a transthoracic echocardiography, were included in the study. Data were collected from inpatient medical records, outpatient follow up registry and booklets. Results: Cardiovascular lesions were prevalent in 7 cases (43.75%) out of 16 patients diagnosed with systemic lupus. Mean age of patients was 36 years, with extremes of 23 and 51 years. Only female patients were affected in our study. Cardiac manifestations were mainly benign pericarditis, heart failure, and conduction disorders. Conclusions: Cardiovascular manifestations are frequent during the course of systemic lupus, and occur after few years of disease progression. Transthoracic echocardiography and EKG remain useful non-invasive explorations for the assessment of cardiovascular lesions, despite minor shortcomings

Diabète en milieu urbain de Ouagadougou au Burkina Faso: profil épidémiologique et niveau de perception de la population adulte

Introduction: l'accroissement rapide de la prévalence du diabète sucré en Afrique subsaharienne constitue un problème de santé public.  L'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) estime qu'à l'horizon 2025, l'augmentation la plus significative de la prévalence du diabète sera enregistrée dans les pays en développement. Ceux-ci devraient abriter 75% des patients diabétiques du monde. Outre ses complications métaboliques, le diabète est un facteur de risque cardiovasculaire majeur. Le but de notre étude était de decrire le profil épidémiologique du diabète et d'évaluer le niveau de perception de la maladie par une population africaine en milieu urbain de Ouagadougou. Méthodes: le diabète a été défini chez tout sujet ayant une glycémie casuelle supérieure à 2 g/L ou une glycémie à jeun supérieur ou égale à 1,26 g/L (≥ 7 mmol/L) à deux controles d'une semaine d'intervalle. Etaient considérés diabétique, les sujets déjà suivis et ceux nouvellement dépistés par l'etude. Résultats: l'étude a inclus 1532 personnes, d'âge compris entre 25 et 64 ans dont 55,6% d'hommes et 44,4% de femmes. L'âge moyen était 36,10 ± 11,19 ans. La tranche d'âge de 25 à 34 ans était la plus représentée avec une proportion de 57,1%. La glycémie moyenne était de 1,04 g/L, la proportion des femmes ayant une hyperglycémie était statistiquement plus importante que celle des hommes (p< 0,05). Près de 81,3% de la population ignoraient que le diabète était un facteur de risque cardiovasculaire. Conclusion: il est urgent de mettre en place un programme national de lutte contre le diabète sucré et les autres maladies non transmissibles au Burkina Faso

Troubles du sommeil, symptômes anxio-dépressifs et risque cardio-vasculaire chez les hypertendus noirs africains: étude transversale de 414 hypertendus suivis en ambulatoire au CHU de Ouagadougou (Burkina Faso)

Introduction: Dans le but de déterminer la fréquence des troubles du sommeil, de l'anxiété et de la dépression, et de rechercher l'existence d'une relation entre ces troubles et le risque cardio-vasculaire global chez les hypertendus noirs africains, nous avons réalisé une étude transversale de mai 2010 à mars 2011 à l'unité de consultation externe du service de cardiologie du CHU-Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou qui a inclut 414 hypertendus adultes suivis en ambulatoire. Après un examen clinique à la recherche des facteurs de risque cardio-vasculaire, deux auto-questionnaires ont été administrés. Méthodes: Le questionnaire de l'«European Sleep Center » pour la recherche des troubles du sommeil et, l'échelle «Hospital Anxiety and Depression Scale » de Zigmond et Snaith pour la recherche de l'anxiété et la dépression. Le diagnostic du syndrome d'apnée du sommeil était clinique et basé sur la présence des 4 symptômes principaux : hypersomnolence diurne, éveils nocturnes fréquents avec nycturie, asthénie matinale avec ou sans céphalées et ronflements importants. Le risque cardio-vasculaire global était calculé grâce à l'équation d'Anderson tirée de l'étude de Framingham. L'analyse des données a été réalisée par le logiciel SPSS version 17. La comparaison des variables a été effectuée grâce au test de Khi 2 pour les variables qualitatives et au test «t» de Student pour les variables quantitatives. Le seuil de signification a été fixé à 5%. Résultats: L'échantillon était composé de 414 patients dont 248 femmes (59,9%). L'âge moyen était de 54,6 ± 9,3 ans. Les troubles du sommeil étaient retrouvés dans 72,2 % des cas. Ils étaient dominés par l'insomnie (49,2%), le syndrome d'apnée du sommeil (33,5%) et le syndrome des jambes sans repos (25,8%). L'anxiété était retrouvée dans 37,1% des cas et la dépression dans 16,6% des cas. Le risque cardio-vasculaire global était faible dans 21,0 %, modéré dans 33,6 %, élevé dans 24,4 % et très élevé dans 21,0 % des cas. Le syndrome d'apnée du sommeil (p=0,033), le syndrome des jambes sans repos (p=0,005), l'anxiété (p=0,0021) et la dépression (p=0,0001) étaient significativement associés à un risque cardio-vasculaire élevé à très élevé. Conclusion: Les troubles du sommeil, l'anxiété et la dépression sont fréquents chez les hypertendus noirs africains. Ils sont liés à un niveau de risque cardio-vasculaire élevé. Leur dépistage devrait être intégré à la prise en charge des hypertendus

Intérêts de l’examen du fond d’œil en pratique de ville: bilan de 438 cas

L'examen du fond d'œil fait partie du bilan de nombreuses maladies générales en dehors de l'ophtalmologie. L'objectif de notre travail était d'étudier les aspects cliniques et épidémiologiques des patients adressés pour un fond d'œil afin de montrer l'intérêt de cet examen. Il s'est agi d'une étude rétrospective descriptive des examens du fond d'œil durant la période de janvier 2011 à décembre 2013 dans un cabinet d'ophtalmologie d'une polyclinique à Bobo Dioulasso. Au cours de la période étudiée, 5942 consultations ont été enregistrées, dont 438 pour fond d'œil soit 7,37%. Il y avait 225 hommes et 213 femmes soit un sex ratio de 1,056. La tranche d'âge 40-59 ans représentait 54%. La fréquence des principaux motifs de la demande était l'hypertension artérielle 43,15% (N=189), le diabète 39,04% (N=171), l'association HTA et diabète 10,27% (N=45), et la drépanocytose 7,53% (N=33). Le fond d'œil était anormal chez 175 patients soit 36,23%. La rétinopathie hypertensive était retrouvée dans 42,73% des cas, la rétinopathie diabétique 25,92%, et la rétinopathie drépanocytaire 7,53%. L'examen du fond d'œil en médecine de ville présente un intérêt majeur, et permet de retrouver des anomalies chez plus d'un tiers des patients

Ampleur, aspects cliniques et paracliniques des cas de cardiomyopathie du péri-partum hospitalisés au Centre Hospitalier Universitaire Sanou Souro de Bobo-Dioulasso

La cardiomyopathie du péri-partum (CMPP) est plus fréquente en Afrique. Les auteurs décrivent l’ampleur, les aspects cliniques et paracliniques de cas colligés au CHU Sanou Souro de Bobo-Dioulasso. Une étude transversale descriptive a été réalisée de septembre 2013 à décembre 2014 incluant les femmes hospitalisées dans le service de cardiologie pour une cardiomyopathie dilatée (CMD) confirmée par échocardiographie dans le péri-partum. Au total, sur 128 cas de CMD hospitalisés, 27 étaient des cas de CMPP (21,09 %). La médiane d’âge était de 29 ans [IIQ : 23-36], la gestité médiane était de 2 [IIQ : 2-5]. La côte d’exposition à la non-scolarisation et au faible niveau socio-économique était de 4,4. Les signes fonctionnels les plus fréquents étaient la dyspnée d’effort (96,3 %), les précordialgies (48 %) et les palpitations (44,4 %). Le ventricule gauche (VG) était dilaté dans 100 % des cas et la fonction systolique VG était altérée avec une médiane de 35,5 % [IIQ : 26-43]. La CMPP est fréquente dans le service. Les patients ont recours tardivement aux soins dans un tableau clinique aggravé. Une prise en charge précoce et un suivi régulier sont les clés d’une récupération complète.Mots-clés : Cardiomyopathie dilatée, péri-partum, ampleur, clinique, Bobo-Dioulass

Affections cardio-vasculaires et l’infection à VIH en milieu hospitalier universitaire au Burkina Faso : profil épidémiologique, clinique et évolutif, et implications en santé publique

le Syndrome immunodéficitaire acquis (Sida) constitue l’une des épidémies les plus meurtrières de l’histoire de l’humanité.  l’avènement des médicaments antirétroviraux(aRV) en modifiant  l’histoire naturelle de la maladie, par l’amélioration de la survie des patients, les exposeraient à l’émergence des pathologies cardiovasculaires. Ce travail avait pour objectif de décrire les aspects épidémiologique, clinique, paraclinique et évolutif des affections cardio-vasculaires au cours de l’infection à Vih, et entrevoir les implications en santé publique. il s’est agi d’une étude  rétrospective réalisée du 01 Janvier 2011 au 31 mars 2015, elle a inclus 91 patients Vih recrutés au Centre hospitalier  universitaire Yalgado ouédraogo de ouagadougou, présentant des anomalies cliniques et/ou des facteurs de risque cardiovasculaires (FdRCV) évoquant une maladie cardiovasculaire. un bilan  cardiologique était réalisé en vue d’une confirmation. l’âge moyendes patients ayant présenté une pathologie cardiovasculaire  associant l’infection au Vih était de 45 ± 10 ans avec les extrêmes de 20 et de 83 ans. il y avait 53 femmes (58,24 %) pour un sexe ratio homme / femme de 0,7. les sujets du niveau socio- économique faible étaient les plus représentés avec une fréquence de 56 % des cas. le tableau clinique cardiovasculaire était dominé par l’insuffisance cardiaque globale (28,57 %). les signes majeurs étaient la dyspnée, la douleur précordiale, la toux, la tachycardie et la grosse jambe douloureuse. les manifestations  cardiovasculaires étaient diverses, les maladies   thromboemboliques (48,35 %) étaient les plus représentées. les atteintes myocardiques (17,59 %), les atteintes péricardiques (15,39 %) et les atteintes de l’endocarde (12,09 %) étaient notées en leurs proportions respectives. il est ressorti que 3,30 % des patients ont présenté un infarctus du myocarde chez des patients vivant avec le Vih (PVVih) sous traitement antirétroviral (aRV). la mortalité hospitalière était de 14,29 %. au vu de leur fréquence, de leur taux de décès et pour leur prise en charge précoce, les  atteintes cardiovasculaires au cours de l’infection par le Vih seraient multiformes. une bonne connaissance de la question par le personnel médical et paramédical et une prise en charge  précoce contribuerait à la réduction de létalité y afférente.Mots-clés : affection cardio-vasculaire, infection à Vih, traitement aRV, santé publique. Cardiovascular diseases and HIV infection in teaching hospital setting in Burkina Faso : epidemiological, clinical and progressive profile, and implications for public healthacquired immunodeficiency Syndrome (aidS) is one of most  deadly epidemics in mankind history. The advent of antiretroviral drugs (aRV) has changed the natural history of the disease, through improving patients’ survival. This could therefore expose those patients to cardiovascular risks. The aim of this study was to describe the epidemiological, clinical, para-clinical and  progressive aspects of cardiovascular diseases in hiV infection, and point out public health implications. it was a retrospective study, performed from January 1st to March 31st 2015. we enrolled 91 patients with clinical abnormalities and/or  cardiovascular risk factors suggesting a cardiovascular disease from Yalgado ouédraogo university hospital of ouagadougou, Burkina Faso. The condition was  confirmed through cardiologic investigations. Mean age of patients having a cardiovascular disease associated with hiV infection, was 45 ± 10 years with extremes of 20 and 83 years. Females accounted for 53 (58.24%) with a sex ratio of 0.7. People with low socioeconomic level 56%.Congestive heart failure was the main cardiovascular clinical presentation (28.57%). Major signs were dyspnoea, chest pain, cough, tachycardia and painful swollen leg. Cardiovascular  manifestations were various, and thromboembolic diseases were the most represented (48.35%). Myocardial lesions (17.59%), pericardial lesions (15.39%) and endocardial lesions (12.09%) were reported in their respective proportions. about 3.30% patients living with hiV and under aRV treatment and having myocardial infarction () were identified. in-hospital mortality was 14.29%. Regarding their frequency, the mortality rate, and for early management, cardiovascular diseases during hiV infection could be various clinical forms. hence, there is a need for a good knowledge related to this issue by medical and paramedical staff in order to contribute for reducing it lethality.Keywords: Cardiovascular diseases, hiV infection, aRV treatment, public health

Cardiomyopathie du péri-partum prise en charge en milieu Hospitalier Universitaire de Bobo-Dioulasso : aspects thérapeutiques et évolutifs

La récupération complète est une modalité évolutive possible de la cardiomyopathie du péripartum (CMPP). Cette éventualité évolutive est un défi pour les services de cardiologie. Les auteurs se proposent à travers ce travail d’évaluer la prise en charge et l’état évolutif à 18 mois d’hospitalisation des cas de CMPP. Une étude de cohorte longitudinale a été réalisée de septembre 2013 à décembre 2014 incluant 27 femmes hospitalisées dans le service de cardiologie pour CMPP. Deux évaluations de l’évolution ont été réalisées. La première évaluation a été réalisée au cours de l’hospitalisation et la seconde à 18 mois de l’admission. Vingt-deux patientes ont séjourné en Unité de Soins Intensifs Cardiologiques (USIC). Les diurétiques et les digitaliques étaient prescrits dans 100 % des cas. Aucune patiente n’a bénéficié de la bromocriptine. La durée médiane d’hospitalisation était de 14 jours. La mortalité hospitalière était de 7,4 %. Onze patientes (44 %) étaient perdues de vue à 18 mois de suivi. Cinq patientes soit 20 % étaient décédés pendant le suivi. La récupération complète était observée dans 5 cas. La possibilité de récupération complète devrait prévaloir à un autre regard sur cette pathologie par la mise en place d’un circuit adéquat de sa prise en charge dans les services de cardiologie.Mots-clés : CMPP, aspects thérapeutiques, état évolutif, Bobo-Dioulass

Malignant melanoma of the nasal septum, a rare tumor, occurring in a 54-year-old patient after hereditary retinoblastoma treatment

Windinmanégdé Pierre Djiguimdé,1 Ibrahim Abib Diomandé,2 Nicolas Bonnin,3 Nicolas Saroul,4 Abdoulaye Touré,5 Jérôme Sanou,1 Paté Sankara,1 Marc Russier,4 Laurent Gilain,4 Ahgbatouhabéba Ahnoux-Zabsonré,1 Nonfounikoun Meda,1 Franck Bacin3 1Ophthalmology Department, University Hospital Yalgado Ouédraogo, Ouagadougou, Burkina Faso, 2Ophthalmology Department, University Hospital of Bouaké, University Alassane Ouattara, Bouaké, Cote d'Ivoire, 3Ophthalmology Department, 4Otorhinolaryngology Department, University Hospital Clermont-Ferrand, Clermont-Ferrand, France; 5Radiology Department, University Hospital of Yopougon, University Félix Houphouët Boigny, Abidjan, Côte d'Ivoire Abstract: The authors report a case of a malignant melanoma of the nasal cavity that is a rare tumor and very aggressive, constituting 1% of all melanomas. It appeared in a patient 54 years after he was treated for a hereditary retinoblastoma. Its symptoms are nonspecific, and often marked by epistaxis. Its diagnosis is histological, supported by immunohistochemistry. Its prognosis is often unfavorable, and characterized by the occurrence of metastases and recurrences. Because of the risk of secondary cancer that exists in any survivor of hereditary retinoblastoma, we must think of possible mucosal melanoma of the nasal sinus in these patients in cases of chronic epistaxis. The prognosis of this tumor depends on its early diagnosis and surgical treatment. Keywords: retinoblastoma, epistaxis, immunohistochemistry, nasosinusal melanoma, hereditary cancer&nbsp