Maniac Episode Induced by Thyrotoxicosis: Case Report

Objetivo: Presentamos el caso de un paciente de 65 años con diagnóstico de episodio maniaco inducido por tirotoxicosis, quien presentó síntomas neuropsiquiátricos asociados a hiporexia, pérdida de peso, diarrea y palpitaciones, como elementos clave para la sospecha clínica y el diagnóstico oportuno con el fin de disminuir la morbilidad y mortalidad del paciente. Descripción del caso: Paciente masculino de 65 años de edad con antecedente de episodio maniaco; desde los 45 años con sospecha de TAB, con falla terapéutica a múltiples antipsicóticos. Ingresó al servicio de urgencias con síntomas psicóticos y  afectivos maneiformes, hiporexia, pérdida de peso, diarrea y palpitaciones. Con laboratorios que mostraron una TSH baja, y anticuerpos antiperoxidasa tiroidea elevados. Recibió quetiapina 600 mgs/día, ácido valpróico 750 mgs/día, complementando con metimazol 30 mgs/día y propranolol 80 mgs/día, resolviendo sus síntomas neuropsiquiátricos rápidamente. Conclusiones: Un episodio maneiforme puede ser causado por tirotoxicosis. La psicosis y los síntomas del estado de ánimo secundarios al hipertiroidismo son raros en la práctica clínica, lo cual causa que pasen inadvertidos, por lo cual el conocimiento de esta alteración genera un manejo oportuno de pacientes reduciendo el gasto de los recursos del sistema de salud y mejorando la calidad de vida de la persona.Objective: We present the case of a 65-year-old patient diagnosed with a manic episode induced by thyrotoxicosis, who presented neuropsychiatric symptoms associated with hyporexia, weight loss, diarrhea and palpitations, as key elements for clinical suspicion and timely diagnosis in order to reduce patient morbidity and mortality. Description of the case: A 65-year-old male patient with a history of manic episode; since the age of 45 with suspected BAD, with therapeutic failure to multiple antipsychotics. He was admitted to the emergency department with maneiform psychotic and affective symptoms, hyporexia, weight loss, diarrhea, and palpitations. With laboratories that showed a low TSH, and elevated anti-thyroid peroxidase antibodies. He received quetiapine 600 mg/day, valproic acid 750 mg/day, supplemented with methimazole 30 mg/day and propranolol 80 mg/day, resolving his neuropsychiatric symptoms rapidly. Conclusions: A maneiform episode may be caused by thyrotoxicosis. Psychosis and mood symptoms secondary to hyperthyroidism are rare in clinical practice, which causes them to go unnoticed, therefore, knowledge of this alteration generates timely management of patients, reducing the expenditure of health system resources. and improving the quality of life of the perso

Antípodas de la violencia : Desafíos de cultura ciudadana para la crisis de (in)seguridad en América Latina

Este libro examina la relación entre cultura y seguridad ciudadana en ocho ciudades latinoamericanas. Incorpora en los diagnósticos, los análisis, las encuestas y las acciones un concepto de cultura amplio. Lo que más nos interesa de la cultura es su poder regulador. La distribución mundial de los homicidios y los suicidios muestra enormes diferencias entre países cuya explicación no puede sino reconocerle un peso grande a las diferencias culturales. La capacidad que tiene cada cultura de regular, interpretar y justificar o no ciertos comportamientos ofrece claves vitales para comprender y hacer frente a los problemas que confluyen en la actual crisis de seguridad ciudadana en América Latina. La impunidad cultural y la impunidad moral vienen a veces a sumar su efecto a la impunidad legal.