Comparison of Saccharin Time in Nursing Home Residents With and Without Pneumonia: A Preliminary Study

ackground/Aim: Although mucociliary clearance is important for preventing pneumonia, its association with the onset of pneumonia is unclear. The aim of this study is to examine the association between saccharin test results as a potential measure of mucociliary clearance and history of pneumonia in nursing home residents. Patients and Methods: Ninety elderly nursing home residents (elderly group) were selected, 35 of whom had a history of pneumonia. Twenty-five healthy adults (adult group) were also investigated to provide baseline values for this study. We conducted the saccharin test to evaluate mucociliary clearance and compared the saccharin time (ST) between those with and without history of pneumonia. Results: Mean ST in the adult group was 12±6 min. The ST in the pneumonia group was significantly longer than that in the non-pneumonia group (32±23 min vs. 17±13 min) (p<0.05). Conclusion: Impaired mucociliary clearance is a factor in the development of pneumonia among nursing home residents

Atención de enfermería relacionada con la seguridad del paciente en los hospitales : una revisión integradora

A segurança do paciente é uma das abordagens mais importantes no cuidado prestado ao mesmo, ligada diretamente na gestão e qualidade da assistência. Um dos problemas que ameaça a segurança e impede o alcance de resultados mais eficazes no cuidado à saúde, se refere as constantes falhas no cuidados de enfermagem, descritas como Eventos Adversos. Objetiva-se relatar os cuidados de enfermagem frente à segurança do paciente em âmbito hospitalar.Trata-se de uma revisão integrativa com dez artigos selecionados nas bases de dados Lilacs e SciELO entre o período de 2015 e 2020.Após a leitura, análise e interpretação dos dados, pode-se evidenciar nas publicações a existência de ações de enfermagem essenciais à segurança do paciente. Torna-se relevante realizar capacitações aos profissionais de enfermagem para torná-losaptos a reconhecer situações de um possível risco ao paciente e focar na promoção da segurança. Sendo assim,a pesquisa reflete sobre a importância da identificação e comunicação de algum erro junto aosregistrosnos cuidados de enfermagem afim de maximizar a cultura de segurança.Patient safety is one of the most important approaches to patient care, directly linked to the management and quality of care. One of the problems that threatens security and prevents the achievement of more effective results in healthcare, refers to the constant failures in nursing care, described as Adverse Events. The objective is to report nursing care regarding patient safety in hospitals. It is an integrative review with ten articles selected in the Lilacs and SciELO databases between the period 2015 and 2020. After reading, analyzing and interpreting the data, the existence of nursing actions essential to the patient safety. It becomes relevant to provide training to nursing professionals to make them able to recognize situationsof possible risk to the patient and focus on promoting safety. Thus, the research reflects on the importance of identifying and communicating an error with the records in nursing care in order to maximize the safety culture.La seguridad del paciente es uno de los enfoques más importantes de la atención al paciente, directamente relacionado con la gestión y la calidad de la atención. Uno de los problemas que amenaza la seguridad e impide el logro de resultados más efectivos en el cuidado de la salud, se refiere a las constantes fallas en la atención de enfermería, descritas como Eventos Adversos. El objetivo es informar sobre los cuidados de enfermería sobre la seguridad del paciente en los hospitales. Se trata de una revisión integradora con diez artículos seleccionados de las bases de datos Lilacs y SciELO entre el período 2015 y 2020. Luego de la lectura, análisis e interpretación de los datos, la existencia de acciones de enfermeríaesenciales para la seguridad del paciente. Cobra relevancia capacitar a los profesionales de enfermería para que sean capaces de reconocer situaciones de posible riesgo para el paciente y centrarse en promover la seguridad. Así, la investigación reflexiona sobre la importancia de identificar y comunicar un error con los registros en la atención de enfermería para maximizar la cultura de seguridad

Manejo de la radiodermatitis en pacientes con cáncer : revisión integradora

A radiodermite afeta diretamente a qualidade de vida dos pacientes submetidos à terapia radioterápica por serem dolorosas, podendo ocorrer infecções locais e sistêmicas em alguns casos. Por se tratarem de feridas complexas de difícil cicatrização, as lesões cutâneas pela radiodermite podem ter repercussões, com estigma social e pessoal, pelas alterações na imagem corporal, principalmente nos casos de quem irradia regiões como a cabeça, pescoço e mamas. O presente estudo teve como objetivoverificar quais as recomendações e evidências científicas para o manejo da radiodermite em paciente oncológicos, na literatura nacional e internacional. Trata-se de um estudo de revisão integrativa com cinco artigos científicos selecionados nos últimos dez anos, através da base de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Três publicações avaliadas com delineamento descritivo e transversal, nas quais foram respondidos questionários sobre a atuação do profissional enfermeiro frente ao manejo de radiodermite. Destacou-se a necessidade do uso de escalas de avaliação para caracterização da toxicidade induzida pela radiação e o desenvolvimento de protocolos clínicos para promover melhorias na prática assistencial com padronização de condutas, baseada em evidência cientifica. Verificou-se que nesta revisão integrativa não houve dentre as publicações analisadas nenhum produto que demonstrou eficácia no manejo tópico da radiodermite. Enfatiza-se a necessidade de realizar mais estudos experimentais como ensaios clínicos,randomizados, controlados e multicêntricos para embasar a prática baseada em evidências.A radiodermatitis directly affects the quality of life of patients undergoing radiotherapy for pain, and local and systemic may occur in some cases. Because they are complex wounds that are difficult to heal, such as cutaneous wounds due to radiodermatitis, they can have repercussions, with social and personal stigma, due to changes in body image, especially in cases of those who radiate regions such as the head, neck and breasts. The present study aimed to verify the scientific evidence and evidence for the management of radiodermatitis in patients with cancer, in national and international literature. This is an integrative review study with five scientific articles selected in the last ten years, using the Virtual Health Library database. Three publications evaluated with a descriptive and cross-sectional design, in which questionnaires were answered about the nurse's performance in relation to the management of radiodermatitis. The need to use evaluation scales for the characterization of radiation-induced toxicity and the development of standards to promote improvements in care practice with standardization of conduct, based on scientific evidence, was highlighted. It was found that this integrative review did not have, among the analyzed publications, any product that started in the topical management of radiodermatitis. The need to carry out further experimental studies such as clinical, randomized, controlled and multicenter trials to support an evidence-based practice is emphasized.Una radiodermatitis afecta directamente la calidad de vidade los pacientes sometidos a radioterapia para el dolor, y en algunos casos puede ocurrir local y sistémica. Por tratarse de heridas complejas y de difícil cicatrización, como las heridas cutáneas por radiodermatitis, pueden tener repercusiones, con estigma social y personal, por cambios en la imagen corporal, especialmente en los casos de las que irradian regiones como la cabeza, el cuello y las mamas. El presente estudio tuvo como objetivo verificar la evidencia científica y la evidencia para el manejo de la radiodermatitis en pacientes con cáncer, en la literatura nacional e internacional. Se trata de un estudio de revisión integradora con cinco artículos científicos seleccionados en los últimos diez años, utilizando la base de datos de la Biblioteca Virtual en Salud. Tres publicaciones evaluadas con un diseño descriptivo y transversal, en las que se respondieron cuestionarios sobre el desempeño del enfermero en relación al manejo de la radiodermatitis. Se destacó la necesidad de utilizar escalas de evaluación para la caracterización de la toxicidad inducida por radiación y el desarrollo de estándares para promover mejoras en la práctica asistencial con estandarización de conducta, basada en evidencia científica. Se encontró que esta revisión integradora no contaba, entre las publicaciones analizadas, con ningún producto que se iniciara en el manejo tópico de la radiodermatitis. Se enfatiza la necesidad de realizar más estudios experimentales como ensayos clínicos, aleatorizados, controlados y multicéntricos para apoyar una práctica basada en la evidencia

El uso de la ozonoterapia en el tratamiento del pie diabético : revisión integradora

O Diabetes Mellitus é considerado um problema de saúde pública por ser uma doença de elevada morbimortalidade e incapacitante pelas suas complicações. As ulcerações são frequentes nos pés de pessoas com diabetes, sendo a infecção o principal fator envolvido na sequência de eventos que levam muitas vezes a amputação do membro inferiore reinternações. O ozônio é uma alternativa de tratamento adjuvante para lesões de difícil cicatrização como as úlceras ocasionadas pelo diabetes. Objetiva-se avaliar as evidências científicas, na literatura nacional e internacional, sobre o uso da ozonioterapia como tratamento do paciente com pé diabético. Trata-se de uma revisão integrativa com oito artigos selecionados nas bases de dados Biblioteca Virtual em Saúde e Scielo entre o período de 2010 e 2020. Após a leitura, análise e interpretação dos dados, pode-se verificar que, apesar de haver poucos estudos recentes sobre a terapia com ozônio no tratamento de pé diabético, os artigos elucidam o uso do ozônio como uma modalidade promissora de tratamento, que proporciona redução do tempo de cicatrização emelhora no aspecto das lesões. Contudo, nem todos os estudos apresentam o tempo de aplicação e a via de tratamento. Há a necessidade de novas pesquisas para criar padronizações ou protocolos, a fim de otimizar a qualidade de atendimento aos pacientes com pé diabético.Diabetes Mellitus is considered a public health problem because it is a disease with high morbidity and mortality and incapacitating due to its complications. Ulcerations are frequent on the feet of people with diabetes, with infection being the main factor involved in the sequence of events that often lead to lower limb amputation and readmissions. Ozone is an alternative adjuvant treatment for difficult-to-heal lesions such as ulcers caused by diabetes. The objective is to evaluate the scientific evidence, in national and international literature, on the use of ozone therapy as a treatment for patients with diabetic foot. This is an integrative review with eight articles selectedfrom the Virtual Health and Scielo databases between 2010 and 2020. After reading, analyzing and interpreting the data, it can be seen that, although there are few studies recent on ozone therapy in the treatmentof diabetic foot, the articles elucidate the use of ozone as a promising treatment modality, which reduces the healing time and improves the appearance of injuries. However, not all studies show the time of application and the route of treatment. There isa need for further research to create standards or protocols in order to optimize the quality of care for patients with diabetic foot.La Diabetes Mellitus se considera un problema de salud pública por ser una enfermedad con alta morbimortalidade incapacitante por sus complicaciones. Las ulceraciones son frecuentes en los pies de las personas con diabetes, siendo la infección el factor principal involucrado en la secuencia de eventos que a menudo conducen a la amputación de miembros inferiores yreingresos. El ozono es un tratamiento adyuvante alternativo para las lesiones difíciles de curar, como las úlceras causadas por la diabetes. El objetivo es evaluar la evidencia científica, en la literatura nacional e internacional, sobre el uso de la ozonoterapia como tratamiento para pacientes con pie diabético. Se trata de una revisión integradora con ocho artículos seleccionados de las bases de datos Virtual Health y Scielo entre 2010 y 2020. Después de leer, analizar e interpretar los datos, se puede apreciar que, aunque existen pocos estudios Recientemente sobre la ozonoterapia en el tratamiento del pie diabético, los artículos dilucidan el uso del ozono como una modalidad de tratamiento prometedora, que reduce el tiempo de curación y mejora la apariencia de las lesiones. Sin embargo, no todos los estudios muestran el momento de aplicación y la vía de tratamiento. Es necesario realizar más investigaciones para crear estándares o protocolos con el fin de optimizar la calidad de la atención de los pacientes con pie diabético

Conocimiento del paciente diabético y cuidado de los pies : la importancia de la orientación

Todo paciente diabético, cuidador/familiar deve ser orientado sobre as alterações presentes nos pés, assim como ter esclarecimentos quanto às implicações da neuropatia, da doença vascular, cuidados de higiene, corte adequado de unhas e o calçado apropriado aser usado. Objetivou-se avaliar o conhecimento de pacientes diabéticos sobre o cuidado com os pés e verificar a adesão após intervenção educativa durante a hospitalização, a consulta no ambulatório e o pós-alta hospitalar. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 20 pacientes diabéticos tipo 2, atendidos e orientados em um hospital geral de Porto Alegre, em dois momentos: pré-orientação e pós-orientação. Como resultado, 65% dos pacientes foram o sexo masculino e com idade média de 60,2 anos. Houvediferença estatisticamente significativa após intervenção educativa nas seguintes variáveis: exame diário dos pés (p = 0,008), cuidado com a temperatura adequada da água antes da lavagem (p=0,031), deixar os pés de molho (p=0,004), hidratar os pés (p=0,002), uso de meias com costura para fora ou sem costuras (p=0,008), corte da unha no formato reto (p= 0,002), retirada de cutícula (p=0,008) e o calçado com solado grosso e antiderrapante (p=0,008). A intervenção educativa contribuiu para melhorar o conhecimento e permitiu a mudança comportamental relatada pelos participantes sobre os cuidados com os pés.Every diabetic patient, caregiver / family member should be instructed on the changes present in the feet, as well as clarifying the implications of neuropathy, vascular disease, hygiene care, proper nail cutting and the appropriate footwear to be used. The objective was to evaluate the knowledge of diabetic patients about foot care and to verify adherence after educational intervention during hospitalization, consultation at the outpatient clinic and after hospital discharge. This is a cross-sectional study, carried out with 20 type 2 diabetic patients, attended and guided at a general hospital in Porto Alegre, in two moments: pre-orientation and post-orientation. As a result, 65% of the patients were male and the average age was 60.2 years. There was a statistically significant difference after educational intervention in the following variables: daily examination of the feet (p = 0.008), care for the proper water temperature before washing (p = 0.031), soaking the feet (p = 0.004), moisturizing the feet. feet (p = 0.002), use of socks with seam out orwithout seams (p = 0.008), cut the nail in the straight shape (p = 0.002), cuticle removal (p = 0.008) and shoes with thick soles and non-slip (p = 0.008). The educational intervention contributed to improve knowledge and allowed the behavioral change reported by the participants about foot care.Todo paciente diabético, cuidador / familiar debe ser instruido sobre los cambios presentes en los pies, así como aclarar las implicaciones de neuropatía, enfermedad vascular, cuidados higiénicos, corte adecuado de las uñas y calzado adecuado a utilizar. El objetivo fue evaluar el conocimiento de los pacientes diabéticos sobre el cuidado del pie y verificar la adherencia después de la intervención educativa durante la hospitalización, la consulta en el ambulatorio y después del alta hospitalaria. Se trata de un estudio transversal, realizado con 20 pacientes diabéticos tipo 2, atendidos y guiados en un hospital general de Porto Alegre, en dos momentos: preorientación y posorientación. Como resultado, el 65% de los pacientes eran varones y la edad media fue de 60,2 años. Hubo diferencia estadísticamente significativa después de la intervención educativa en las siguientes variables: examen diario de los pies (p = 0,008), cuidado de la temperatura adecuada del agua antes del lavado (p = 0,031), remojo de los pies (p = 0,004), hidratación de los pies. pies (p = 0,002), uso de calcetines con costura fuera o sin costuras (p = 0,008), cortede la uña en forma recta (p = 0,002), eliminación de cutículas (p = 0,008) y zapatos con suela gruesa y antideslizante (p = 0,008). La intervención educativa contribuyó a mejorar el conocimiento y permitió el cambio de comportamiento informado por los participantes sobre el cuidado de los pies

Efecto de la terapia láser en el tratamiento de lesiones por presión en pacientes adultos : revisión integrativa

A lesão por pressão se caracteriza por um dano na pele resultante de uma pressão intense ou prolongada. O Brasil apresenta altas taxas de incidência de lesãopor pressão em pacientes internados, o que torna a terapia a laser uma alternativa de tratamento adjuvante para a reparação tecidual. O presente estudo teve como objetivo analisar a efetividade da terapia a laser de baixa potência no tratamento de lesões por pressão em pacientes adultos. Trata-se de uma revisão integrativa com oito artigos selecionados nas bases de dados Lilacs, Pubmede Medlineentre o período de 2010 e 2020. Após a leitura, análise e interpretação dos dados, pode-se verificar que, apesarde haver poucos estudos recentes sobre a terapia a laser na temática da lesão por pressão, os artigos elucidam o uso do laser como uma modalidade promissora de tratamento, que proporciona redução do tempo de cicatrização e melhora no aspecto das feridas. Contudo, os estudos apresentam distintos parâmetros de aplicação, comprimentos de onda, densidade de energia e frequência de tratamento, o que impossibilita um consenso entre os autores sobre a técnica de aplicação do laser. Há a necessidade de novas pesquisas para criar e elucidar padronizações ou protocolos, a fim de otimizar a qualidade de atendimento aos pacientes portadores de lesão por pressão e promover a divulgação da terapia a laser como um tratamento seguro e efetivo.Pressure injuries are characterized by skin damage resulting from intense or prolonged pressure. Brazil has high incidence rates of pressure injuries in hospitalized patients, which makes laser therapy an alternative adjuvant treatment for tissue repair. The present study aimed to analyze the effectiveness of low-power laser therapy in the treatment of pressure injuries in adult patients. This is an integrative review with eight articles selected from the Lilacs, Pubmed and Medline databases between 2010 and 2020. After reading, analyzing and interpreting the data, it can be seen that, despite there are few recent studies on laser therapy on the subject of pressure injuries, the articles elucidate the use of laser as a promising treatment modality, which reduces the healing time and improves the appearance of wounds. However, the studies present different application parameters, wavelengths, energy density and treatment frequency, which makes it impossible for the authors to agree on the laser application technique. There is a need for further research to create and elucidate standards or protocols in order to optimize the quality of care for patients with pressure injuries and promote the dissemination of laser therapy as a safe and effective treatment.Las lesiones por presión se caracterizan por daños en la piel como resultado de una presión intensa o prolongada. Brasil tiene altas tasas de incidencia de lesiones por presión en pacientes hospitalizados, lo que hace que la terapia con láser sea un tratamiento adyuvante alternativo para la reparación de tejidos. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la efectividad de la terapia con láser de baja potencia en el tratamiento de lesiones por presión en pacientes adultos. Se trata de una revisión integradora con ocho artículos seleccionados de las bases de datos Lilacs, Pubmed y Medline entre el período 2010 y 2020. Después de leer, analizar e interpretar los datos, se puede apreciar que, aunque existen pocos estudios recientes sobre la terapia con láser sobre el tema de las lesiones por presión, los artículos aclaranel uso del láser como una modalidad de tratamiento prometedora, que reduce el tiempo de curación y mejora la apariencia de las heridas. Sin embargo, los estudios presentan diferentes parámetros de aplicación, longitudes de onda, densidad de energía y frecuencia de tratamiento, lo que hace imposible que los autores se pongan de acuerdo sobre la técnica de aplicación del láser. Es necesario realizar más investigaciones para crear y dilucidar estándares o protocolos con el fin de optimizar la calidad de la atención de los pacientes con lesiones por presión y promover la difusión de la terapia con láser como un tratamiento seguro y eficaz

Implementation of a care protocol for prevention and treatment of pressure ulcers at Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil

A úlcera de pressão é um problema de saúde pública prevenível que envolve a equipe multidisciplinar. Sua prevalência, segundo a literatura internacional, em pacientes internados, é de 3 a 14%. Diante da complexidade do problema, já que a úlcera de pressão tem causas multifatoriais, é imperativo que medidas preventivas sistematizadas e de caráter institucional com envolvimento de toda a equipe de enfermagem sejam adotadas. Para melhor implementação das medidas preventivas, foi elaborado um Protocolo Assistencial de Prevenção e Tratamento de Úlcera de Pressão, com envolvimento de diversos profissionais, tendo os enfermeiros do Programa de Prevenção e Tratamento de Feridas e Educação em Serviço a responsabilidade de implementar as medidas nas unidades de internação. O referencial teórico educativo nesse processo de consolidação das ações preventivas da úlcera de pressão foi o de Bordenave, citado por Pereira no seu estudo sobre práticas educativas nas ciências da saúde. Nesse processo, os participantes – equipe de enfermagem – não são apenas meros receptores de informações, mas, sim, agentes ativos e transformadores de sua realidade. A utilização de uma escala de avaliação de risco para úlcera de pressão foi introduzida na admissão do paciente internado, além de outras inovações e equipamentos após a implantação do Protocolo Assistencial.Pressure ulcer is a public health problem, whose prevention requires a multidisciplinary team. Its prevalence lies between 3-14% among hospitalized patients, according to the international literature. Due to the complexity of the problem, since pressure ulcer has multifactorial causes, it is imperative to adopt institutional and systematic preventive measures involving the whole nursing team. To better implement these prevention measures, a Care Protocol for Prevention and Treatment of Pressure Ulcer was created, involving several professionals. Nurses participating in the Program of Prevention and Treatment of Wounds and Continuing Education were responsible for implementing the measures in inpatient wards. Bornedave, cited by Pereira in his study on educational practices in health sciences, was the educational theoretical reference for the process of consolidating pressure ulcer prevention. Participants in such process (nursing team) are not only mere receivers of information, but also active and transforming agents of their reality. A scale of risk assessment for pressure ulcer was used at patient’s admission. Other innovations and equipment were also part of the implementation of this Care Protocol