Combined effects of ACE (I/D) and eNOS (894T>G) genes polymorphism in patients with arterial hypertension in the realization of molecular mechanisms of left ventricular hypertrophy

Aim: To determine the frequency of alleles and genotypes of insertion-deletion (I/D) polymorphism of the angiotensin-converting enzyme (ACE) (dbSNP id: rs4646994) and a missense mutation (894T<G polymorphism) of the endothelial NO-synthase (eNOS) gene (dbSNP id: rs1799983 ) in patients with essential arterial hypertension (EAH) residents of Western Ukraine (Bukovina), depending on the severity of EAH and their association with the frequency and patterns of left ventricular hypertrophy (LVH). Materials and methods: 120 patients with EAH I-III stages (48.3% - women, 51.7% - men, average age 52.9±9.24 years) and 40 practically healthy persons were observed. Alleles of polymorphic locus was studied by polymerase chain reaction (PCR). Structural and functional changes of the myocardium and LVH models - by echocardiography, ECG. The results analyzed according to the European guidelines ESC / ESH (2009). Results and discussions: One-third of patients with EAH (35.8%) have a mutation in the coding regions of the ACE gene (I/D, intron 16, 17q23, dbSNP id: rs4646994) or eNOS (894T0.05) and “good” patterns of left ventricular geometric structure in 2.53 times (OR=7.87, p=0.04). Conclusions: ID/TG and DD/TG combination of genotypes of the ACE gene (I/D) and eNOS (893T>G) is an additional independent predictor of target-organ damage, in particular the appearance of left ventricular hypertrophy, and the severity of EAH

Phenotypic manifestations of arterial hypertension according to polymorphism of vitamin D receptor gene

Мета роботи. Визначити фенотипові прояви есенційної артеріальної гіпертензії (ЕАГ) з урахуванням поліморфізму гена рецептора вітаміну Д (VDR rs10735810, rs2228570). Висновки. АА-генотип асоціює з частішим виявленням цукрового діабету 2-го типу, з підвищеними окружностями живота / стегон у жінок; GG-генотип – з підвищеним ІМТ, особливо у чоловіків. Цель работы. Определить фенотипические проявления эссенциальной артериальной гипертензии (ЭАГ) с учетом полиморфизма гена рецептора витамина Д (VDR rs10735810, rs2228570). Выводы. АА-генотип ассоциирует с СД 2-го типа и с повышенным ОЖ / ОБ у женщин; GG-генотип – с повышенным ИМТ, особенно у мужчин. Objective. To determine the phenotypic manifestations of essential arterial hypertension (EAH) according to the vitamin D receptor gene polymorphism (VDR rs10735810, rs2228570). Conclusions. The AA-genotype is associated with DM 2 and with elevated WHR in women; GG-genotype – with elevated BMI, especially in men

The risk of chronic kidney disease and diabetes mellitus in patients with arterial hypertension

Мета дослідження: вивчення окремих клініко-демографічних показників як чинників ризику появи хронічної хвороби нирок (ХХН) та цукрового діабету (ЦД) у 93 хворих на есенційну артеріальну гіпертензію (ЕАГ) у загально-лікарській практиці. Заключения. Ступені гіпертензії не асоціюють із появою ЦД у обстежених хворих на ЕАГ, однак ЕАГ 3-го ступеня підвищує ризик ХХН у 13,5 разу [OR=16,0; OR 95% CI=1,33-192,8; р=0,043]. Цель исследования: изучение отдельных клинико-демографических показателей как факторов риска развития хронической болезни почек (ХБП) и сахарного диабета (СД) у 93 больных эссенциальной артериальной гипертензией (ЭАГ) в общеврачебной практике. Заключение. Степени гипертензии не ассоциируют с появлением СД у обследованных больных ЭАГ, однако ЭАГ 3-й степени повышает риск ХБП в 13,5 раза [OR=16,0; OR 95% CI=1,33-192,8; p=0,043]. The objective: the study of individual clinical-demographic factors as the risk of chronic kidney disease (CKD) and diabetes mellitus (DM) in 93 patients esentsiynu arterial hypertension (EAH) in general medical practice. Conclusion. The hypertension degrees are not associated with DM appearance in EAH patients, but EAH 3rd degree increases the CKD risk in 13,5 times [OR=16,0; OR 95% CI=1,33-192,8; p=0,043]

Mechanisms of chronic kidney disease in patients with arterial hypertension depending on clinical and laboratory predictors

Мета. Оцінити асоціацію змін клінічно-лабораторних показників із розвитком хронічної хвороби нирок (ХХН) у хворих на есенційну артеріальну гіпертензію (ЕАГ). Дизайн/підхід. У проспективному дослідженні взяло участь 93 хворих на ЕАГ ІІ стадії, помірного, високого чи дуже високого серцево-судинного ризику: у 63,44% (59) осіб – із ЕАГ 1-го ступеня, у 34,41% (32) – із ЕАГ 2-го ст., у 2,15% (2) – із ЕАГ 3-го ст.; 52,69% (49) жінок і 47,31% (44) чоловіків, середній вік –58,80±9,60, тривалість захворювання від 4 до 25 років. У 12 осіб наявний ЦД типу 2 (ЦД 2) тривалістю від 3 до 15 років та ХХН. ХХН визначали за рекомендаціями National Kidney Foundation (США, 2002). Результати. Формування ХХН у хворих на ЕАГ супроводжується збільшенням артеріального тиску на 15,99-31,65% (р0,68 мкмоль/год*мл) збільшують ризик розвитку ХХН у 5 разів [OR=25,0; OR 95% СІ=2,92-213,9; p=0,001] і 3,37 раза [OR=4,56; OR 95% СІ=1,12-18,59; p=0,045], відповідно. Підвищена маса тіла та ожиріння не впливають на ризик появи ХХН у хворих на ЕАГ. Обмеження дослідження/наслідки. Обмеження дослідження зумовлені особливостями проведення лабораторно-діагностичних досліджень у амбулаторних пацієнтів із ЕАГ та ХХН / наслідки шкідливого впливу дослідження на життя і здоров'я пацієнтів відсутні. Оригінальність / значення. Дослідження оригінальне, надає дані про зміни клінічно-лабораторних показників у хворих на ЕАГ за ХХН. Цель. Оценить ассоциации изменений клинико-лабораторных показателей с развитием хронической болезни почек (ХБП) у больных на эссенциальную артериальную гипертензию (ЭАГ). Дизайн / подход. В проспективном исследовании приняло участие 93 больных на ЭАГ II стадии, умеренного, высокого или очень высокого сердечно-сосудистого риска: в 63,44% (59) человек – с ЭАГ 1-й степени, в 34,41% (32) – с ЭАГ 2-го в., в 2,15% (2) – с ЭАГ 3-й ст.; 52,69% (49) женщин и 47,31% (44) мужчин, средний возраст – 58,80 ± 9,60, продолжительность заболевания от 4-х до 25-и лет. В 12-ти человек имеется СД типа 2 (СД 2) продолжительностью от 3-х до 15-ти лет и ХБП. ХБП определяли по рекомендациям National Kidney Foundation (США, 2002) Результаты. Формирование ХБП у больных ЭАГ сопровождается увеличением артериального давления на 15,99-31,65% (р 0,68 мкмоль / ч * мл) увеличивают риск развития ХБП в 5 раз [OR = 25,0; OR 95% CI = 2,92-213,9; p = 0,001] и 3,37 раза [OR = 4,56; OR 95% CI = 1,12-18,59; p = 0,045], соответственно. Повышенная масса тела и ожирение не влияют на риск появления ХБП у больных ЭАГ. Ограничения исследования / последствия. Ограничения исследования обусловлены особенностями проведения лабораторно-диагностических исследований в амбулаторных пациентов с ЭАГ и ХБП / последствия вредного воздействия исследований на жизнь и здоровье пациентов отсутствуют. Оригинальность / значение. Исследование оригинальное, предоставляет данные об изменениях клинико-лабораторных показателей у больных ЭАГ и ХБП. Purpose. To evaluate the association of clinical and laboratory parameters changes with the development of chronic kidney disease (CKD) in patients with essential arterial hypertension (EAH). Design/approach. 93 patients with EAH stage II (moderate, high or very high cardiovascular risk) have been involved: 63.44% (59) persons – with EAH 1st degree, 34.41% (32) – EAH 2nd degree, 2.15% (2) – with EAH 3rd degree; 52.69% (49) were females and 47.31% (44) – males, mean age was 58,80±9,60 years, disease duration – from 4 to 25 years. 12 persons have had diabetes mellitus type 2 (DM 2) lasting from 3 to 15 years and CKD. CKD was established according to National Kidney Foundation (USA, 2002) recommendations. Results. CKD development in EAH patients is accompanied with blood pressure increase by 15,99-31,65% (p<0.05), urea levels elevation by 59.34% (p<0.05), creatinine – by 68.92% and 54.42% (p<0.05), and total bilirubin in venous blood – by 54.07% and 49.78% (p<0.05) respectively, the worse predictions about the diabetes type 2 appearance in 1,88-3,20 times (p<0.05), GFR decrease – in 1,70-2,52 times (p<0.05). Hyperglycemia and blood alanine aminotransferase increase (ALT >0.68 mmol/h*ml) in EAH patients increase the CKD risk in 5 times [OR = 25,0; OR 95% CI = 2,92-213,9; p = 0,001] and in 3.37 times [OR = 4,56; OR 95% CI = 1,12-18,59; p = 0,045], respectively. Increased body weight and obesity did not affect the risk of CKD in EAH patients. Research limitations/implications. Limitation of the study is due to the peculiarities of laboratory and diagnostic tests in EAH patients with CKD / no harmful effects of study on the life and patients health were found. Originality/value. The original research provides data about changes of clinical and laboratory parameters in EAH patients with CKD

Ways of interactions of doctors-researchers of medical university with medical-preventive of primary medical care subunits in Bukovina through university educational centers

У статті висвітлено шляхи взаємодії науковців-лікарів кафедри сімейної медицини ВДНЗ України «Буковинський державний медичний університет» (БДМУ) із лікувально-профілактичними підрозділами закладів первинної медико-санітарної допомоги (ПМСД) Чернівецької області через університетські навчально-практичні центри. Наведено 5-річні результати організації та функціонування навчально-практичних центрів ПМСД БДМУ та висвітлено їхню роль у додипломній та післядипломній підготовці сімейних лікарів. В статье изложены способы взаимодействия ученых-врачей кафедры семейной медицины ВГУЗ Украины «Буковинский государственный медицинский университет» (БГМУ) с лечебно-профилактическими подразделениями учреждений первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) Черновицкой области через университетские учебно-практические центры. Представлены 5-летние результаты организации и функционирования учебно-практических центров ПМСП БГМУ и освещена их роль в додипломной и последипломной подготовке семейных врачей. The article describes the ways of interaction of doctoral researchers of the Family Medicine Department of the High State Educational Establishment (HSME) of Ukraine "Bukovinian State Medical University" (BSMU) with medical and preventive units of primary medical care centers (PMCC) in Chernivtsi region through the university educational centers. The results of the organization and functioning of the university educational centers of PMCC of BSMU and their role in undergraduate and postgraduate training of family doctors are presented