189 research outputs found
Conversion of terahertz wave polarization at the boundary of a layered superconductor due to the resonance excitation of oblique surface waves
We predict a complete TM-TE transformation of the polarization of terahertz
electromagnetic waves reflected from a strongly anisotropic boundary of a
layered superconductor. We consider the case when the wave is incident on the
superconductor from a dielectric prism separated from the sample by a thin
vacuum gap. The physical origin of the predicted phenomenon is similar to the
Wood anomalies known in optics, and is related to the resonance excitation of
the oblique surface waves. We also discuss the dispersion relation for these
waves, propagating along the boundary of the superconductor at some angle with
respect to the anisotropy axis, as well as their excitation by the
attenuated-total-reflection method.Comment: 4 pages, 5 figure
On the multiplicity of the hyperelliptic integrals
Let be an Abelian integral, where
is a hyperelliptic polynomial of Morse type, a
horizontal family of cycles in the curves , and a polynomial
1-form in the variables and . We provide an upper bound on the
multiplicity of , away from the critical values of . Namely: $ord\
I(t) \leq n-1+\frac{n(n-1)}{2}\deg \omega <\deg H=n+1\delta(t)nHHI(t)\gamma(t)\textbf C^ n\gamma(t)\omegaHI(t)\{H=t\}
\subseteq \textbf C^2\omega\gamma(t)\textbf C^{n+1}ord I(t)\deg \omega$.Comment: 18 page
Чрескожная эндоскопическая гастростомия: показания, техника, осложнения и результаты
Цель. Обобщение данных литературы и собственного опыта выполнения чрескожной эндоскопической гастростомии (ЧЭГ).
Материалы и методы. За период с 2011 по 2018 г. 105 пациентам клиники «Обериг» выполнена ЧЭГ. Проанализированы результаты, показания, противопоказания, методика установки гастростомы, особенности лечения пациентов, осложнения.
Результаты. Выполнение ЧЭГ было технически успешным во всех наблюдениях. Всего отмечено 5 (4,8%) осложнений (95% доверительный интервал (ДИ) 1,6 - 10,8): несостоятельность гастростомы с перитонитом (1), пневмоперитонеум (1), кровотечение из брюшной стенки (1), инфильтрат мягких тканей передней брюшной стенки (1), миграция бампера гастростомы в стенку желудка (1). В сроки наблюдения 30 дней летальности не было.
Выводы. ЧЭГ – безопасный, доступный миниинвазивный метод, который является выбором у пациентов, требующих длительного энтерального питания или длительной декомпрессии желудка. Необходимы строгое соблюдение всех технических этапов ЧЭГ, показаний и противопоказаний, правильный послеоперационный уход за стомой
Патоморфологічна характеристика неепітеліальних підслизових новоутворень шлунка після видалення шляхом ендоскопічної підслизової дисекції
Non-epithelial submucosal gastric lesions (NSGL) are frequently identified during routine upper endoscopies. Endoscopic ultrasonography is one of the most useful modalities for diagnosing NSGL. Endoscopic submucosal dissection (ESD) is an advanced endoscopic therapy for NSGL and ESD has rapidly become widely used. Histological diagnosis of the removed tumor is important for the further tactics and prognosis.
Methods. We studied clinical and morphological data of the 21 patients with NSGL who underwent ESD in our hospital “Oberig clinic” between 2009 and 2017 years. All patients underwent EUS before the procedure (Olympus EUS EXERA EU-M60, UM DP20-25R). ESD were performed by one experienced endoscopist. (Olympus Exera II, GIF Q-160Z; Olympus Exera III, GIF HQ-190).
Immunohistochemical staining for c-kit (CD117), DOG-1, CD34, desmin, smooth muscle antigen (SMA), or S-100 protein was performed to differentiate tumors of mesenchymal origin. Mesenchymal lesions that stained positive for SMA and desmin were diagnosed as leiomyomas. Lesions that stained positive for c-kit or DOG-1 and CD34 were diagnosed as GISTs. Lesions that stained positive for S-100, chromogranin A, neuron-specific enolase were diagnosed as neuroendocrine tumors. The malignant potential was categorized based on tumor size, mitotic counts and malignant potential was determined with Ki-67.
Results. The patients included 9 men and 14 women with a median age of 57 years (range: 25–67 years). On EUS, 18 tumors (81%)(79%; 95% confidence interval 62,4-95,6%) were located in the submucosal layer and 5 (21%; 95% confidence interval 4,4-37,6%) – in the muscularis propria layer. Median tumor size was 10 mm (range: 4–35 mm). The tumor sizes were ≤ 20 mm in 19 lesions (86%; 95% confidence interval 71,8-100%) and > 20 mm in 4 (14%; 95% confidence interval 0-28,2%). The histological diagnoses were neuroendocrine tumor (n = 9), GIST (n = 5), leiomyoma (n = 4), inflammatory fibrinoid polyp (n = 2), glomus tumor (n = 1), calcifying fibrous tumour (n = 1), aberrant pancreas (n = 1).
Conclusion. The ESD is an effective and safe treatment for gastric SMTs, which can resect the whole lesion. The final histopathological diagnosis for most NSGL is only possible after the immunohistochemical study.Застосування сучасних методів ендоскопічної діагностики, таких як відеоезофагогастродуоденоскопія (ВЕФГДС) із підсиленням ендоскопічного зображення, дає можливість діагностувати не епітеліальні підслизові утворення шлунка (НПУШ) на ранніх стадіях. Після проведення ендоультразвукового дослідження (УЗД) для визначення розмірів пухлини виконують ендоскопічну підслизову дисекцію (ЕПД), що є лікувальною маніпуляцією, а за наявності пухлини в краях резекції може розглядатися як розширена біопсія для обрання тактики подальшого лікування .
Мета – визначити патогістологічні й імуногістохімічні характеристики НПУШ після ЕПД.
Матеріал і методи. Проведено дослідження клінічних і патоморфологічних даних 23 пацієнтів із НПУШ після ЕПД на базі Медичного центру «Універсальна клініка» Оберіг» у період 2009-2017 роки. Пацієнтам виконували ВЕФГДС, ендо-УЗД (Olympus EUS EXERA EU-M60, UM DP20-25R) та ЕПД пухлин (Olympus Exera II , GIF Q-160Z, Olympus Exera III, GIF HQ-190). Для морфологічної верифікації проводили імуногістохімічне дослідження (ІГХ). Для диференційної діагностики гастроінтестинальних стромальних пухлин (ГІСП) і лейоміом використовували маркери CD117 (c-kit), DOG-1, CD34, десмін, гладеньком'язовий антиген (SMA); для діагностики нейроендокринних пухлин (НЕП) – хромогранін A та нейрон-специфічну енолазу. Потенціал малігнізації пухлин визначали з урахуванням розміру, індексу мітотичної активності та показників маркера проліферації Кі-67. Результати. Серед 23 пацієнтів було 9 чоловіків і 14 жінок, віком від 25 до 67 років. Ендоскопічне УЗД виявило 18 пухлин (79%; 95% ДІ 62,4-95,6%) у підслизовому і 5 (21%; 95% ДІ 4,4-37,6%) – у підслизовому та м'язовому шарах. Середній розмір пухлини був 11 мм (діапазон 4-35 мм). Пухлини розміром ≤20 мм виявлено в 19 випадках (86%; 95% ДІ 71,8-100%) і >20 мм – у 4 (14%; 95% ДІ 0-28,2%). Різниця вірогідна: р=0,0001, відношення шансів 12,96; 95% довірчий інтервал 3,19-52,6%. Було діагностовано: 9 НЕП, 5 ГІСП, 4 лейоміоми, 2 запальних фіброзних поліпи – пухлини Ванека, 1 гломусну пухлину, 1 кальцифіковану фіброзну пухлину, 1 аберантну підшлункову залозу.
Висновки. ЕПД є ефективним і безпечним методом лікування пацієнтів із НПУШ. Остаточній діагноз може бути встановлений після морфологічної верифікації пухлин, зокрема з використанням ІГХ
System of strategic management of the development of the organization
The article discusses the process of organizing and developing the modern system of management strategy and de-velopment of the organization in terms of mobility and instability in the market secto
Quasi-Andreev reflection in inhomogeneous Luttinger liquids
Reflection of charge excitations at the step in the interaction strength in a
Luttinger liquid can be of the Andreev type, even if the interactions are
purely repulsive. The region with stronger repulsion plays the role of a normal
metal in a normal-metal /superconductor junction, whereas the region with
weaker repulsion plays the role of a superconductor. It is shown that this
quasi-Andreev reflection leads to a number of proximity-like effects, including
the local enhancement (suppression) of superconducting fluctuations on the
quasi-normal (quasi-superconducting) side of the step, significant modification
of the local density of states, as well as others. The observable consequences
of these proximity effects are analyzed for the case of single- and
two-particle tunneling from a normal-metal or superconducting tip into an
inhomogeneous Luttinger-liquid wire.Comment: 5 pages, 2 figures (eps
- …