Ожирение и метаболические нарушения у больных хронической обструктивной болезнью легких: возможности фенотипирования

The aim of the study was to compare clinical and functional features and healthrelated quality of life (HRQoL) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) regarding to comorbid obesity as a phenotypic sign. Methods. Patient classification was performed using Kmeans clustering analysis (MacQueen). It resulted in the classification of subjects into four clinical groups with marked differences in COPD symptoms.Results. Subjects with obesity had severe airflow limitation and dyspnoea, frequent exacerbations, severely impaired HRQoL, poor survival, decreased physical activity, insulin resistance and increased systemic inflammation.Conclusion. Thus, COPD with comorbid obesity could be considered as a distinct phenotype of COPD with severe symptoms.Целью исследования явилось изучение клиникофункциональных параметров и качества жизни (КЖ) больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) c сопутствующим ожирением и метаболическими нарушениями с оценкой возможности их фенотипирования. На основании кластерного анализа, проведенного по методу kсредних МакКуина, выделены 4 группы пациентов с отличительными особенностями течения ХОБЛ. Установлено, что наличие сопутствующего ожирения у больных ХОБЛ ассоциировано со значительным снижением легочной функции, переносимости физической нагрузки, показателей КЖ и выживаемости, частыми обострениями, развитием инсулинорезистентности и активацией системных воспалительных реакций. Предполагается, что клинический вариант ХОБЛ с сопутствующим ожирением целесообразно рассматривать в качестве отдельного фенотипа заболевания, характеризующегося тяжелым течением