Spontaneous rupture of the spleen operated in gynecological unit mistaken for ruptured hemorrhagic ovarian cyst: total splenectomy

Spontaneous splenic rupture is always neglected when consulting acute abdominal pains in gynecological emergencies. It constitutes about 1%of all splenic ruptures and can be managed by abstention, surgery or embolization. We present the case of a young lady who was diagnosed of spontaneous rupture during surgery that was mistaken for ruptured hemorrhagic ovarian cyst and finally treated by total splenectomy. The pre-operative work up was absolute for a rupturred hemorrhagic cyst and secondariy for a ruptured ectopic gestation

Hématométrie unilatérale sur utérus didelphe de découverte fortuite chez une multipare Camerounaise de 31 ans : à propos d’un cas et revue de la littérature

L’utérus didelphe est une malformation utérine par défaut de fusion des canaux de Müller entre la 10e et la 13e semaine de gestation, aboutissant à la persistance plus ou moins complète de la dualité de ces canaux. Certains types de malformations utérines ont des conséquences sur la vie reproductrice et exigent la chirurgie pour rétablir la continuité ou vider une collection des voies génitales si elles sont découvertes à temps. Nous vous présentons un cas d’hématométrie unilatérale sur utérus didelphe de découverte fortuite en per opératoire chez une multipare et traitée par hémi hystérectomie en urgence. La rareté de cette pathologie peut amener à omettre le diagnostic. Le diagnostic précoce et par conséquent une meilleure prise en charge permettent de diminuer les complications. L’hématométrie sur utérus didelphe est une urgence gynécologique dont la prise en charge exige la chirurgie. Les gestes doivent être moins mutilants chez les patientes souvent jeunes.Mots Clés hématométrie ; utérus didelphe ; hémihystérectomi

Non-Puerperal Uterine Inversion Following a Prolapsed Leiomyoma in a Cameroonian Woman

Non-puerperal uterine inversion is a rare condition that occurs as a complication of intrauterine tumors, especially giant submucosal leiomyomas. This condition can cause severe pain and hemorrhage. Management can consist of manual repositioning through the cervical ring, or surgical corrective measures. We report here a case of uterine inversion following the prolapse of a submucosal leiomyoma, managed by laparotomy. We also discuss alternative therapeutic approaches.Keywords uterine inversion; non-puerperal; leiomyom

Prevalence and associated factors of HIV infection among pregnant women attending antenatal care at the Yaoundé central hospital

Background: HIV infection affects millions of people worldwide, especially in sub-Saharan Africa. Transmission occurs by several means including the transmission from mother to child. The objective of this study was to determine the prevalence and factors associated with HIV infection in women attending antenatal care at the Yaoundé Central Hospital.Methods: We conducted an analytical cross-sectional study at the Obstetrics and Gynecologic Unit of the Yaoundé Central Hospital from 6th October 2015 to 30th June 2016. The sampling was consecutive. We included 360 pregnant women. Testing was done by a sensitive test and a specific test if the first was positive. Data analysis was done through Excel 2007 software EpiData Analysis Version 3.2 and STATA version 12.0 (Texas USA 2001). Statistical significance was accepted for a value of P <0.05.Results: The average age of our population was 27.99±5.63 years, ranging from 15 and 47 years. HIV prevalence in this population was 13.1% (47/360). Factors associated with HIV were the primary level of study (OR=7.97; 95% CI=2.23 to 28.49, P=0.001) and multiple sexual partners (OR=4.82; CI 95%=2.24 to 10.38, P=0.002).Conclusions: HIV prevalence in pregnant women at the Maternity of HCY is 13.1%. The low level of education and multiple sexual partners were significantly associated with HIV infection. We suggest the education of the girls who is a key factor in the empowerment of women

Hématome vulvaire massif du post-partum: à propos d’un cas à l’Hôpital Central de Yaoundé (Cameroun)

Les hématomes puerpéraux sont une cause rare d’hémorragie du post-partum. Leur prise en charge adéquate nécessite une compétence et un plateau technique particulier. A notre connaissance, aucun cas n’a été publié au Cameroun. Nous rapportons le cas d’une femme de 37 ans, G3P2013, référée d’un dispensaire vers la  maternité de l’hôpital Central de Yaoundé, en état de choc hémorragique survenu une heure après un  accouchement facilité par des manoeuvres digitales de dilatation vaginale. Elle a été prise en charge  chirurgicalement pour un hématome vulvaire expansif. Ce cas nous permet d’attirer l’attention des praticiens  sur la gravité et la singularité de cette pathologie hautement morbide qui pourrait être due à des manoeuvres de dilatation digitale du vagin pendant le travail.Key words: Hématome vulvaire, hématome puerpéral, hémorragie du post-partum, thrombus péri-génital, Camerou

Torsion d’annexe en cours de grossesse: à propos d’un cas à l’Hôpital Central de Yaoundé, Cameroun

Les kystes ovariens sont dans la majorité des cas asymptomatiques et peuvent être de découverte fortuite lors d'une échographie. Ils ne deviennent symptomatiques que lorsque survient une complication. Nous  présentons un cas de torsion d'annexe gauche diagnostiqué à 8 semaines et 4 jours de grossesse. Nous avons réalisé une annexectomie Suivie de l'administration de progestérone retard à la dose 500 mg par jour. L'évolution a été marquée par la survenue d'un avortement au cinquième jour post opératoire. L'analyse  anatomopathologique de la masse chirurgicale a conclu à une apoplexie ovarienne. L'ablation chirurgicale du corps jaune au premier trimestre de la grossesse pose le problème du maintien de celle - ci et devrait être présente à l'esprit des praticiens avant toute chirurgie pelvienne pendant cette période.Key words: Kyste ovarien, grossesse, torsion, annexe, avortemen

Dysmenorrhea among students in Yaounde, Cameroon: associated factors and socio-cultural aspects

Background: Dysmenorrhea is very common disorder. It affects the quality of life and is the main cause of school absenteeism’s among teenagers. The goal of this study was to determine socio-cultural aspects of dysmenorrhea among students in Yaounde and factors associated with it.Methods: Authors carried out a cross sectional analytic study in 2 secondary schools and a higher institute in Yaounde, from December 1, 2017 to June 30, 2018 (7 months). Authors included all students aged at least 15, in form 5 and above. In the higher institute, sampling was consecutive, while it was stratified into 2 clusters in the secondary schools.  Odds ratios were determined to assess association between variables and P-value ˂0.05 was considered significant.Results: Of the 1059 participants, 800 had dysmenorrhea (prevalence: 75.5%). Mean age was 18.88±3.62 years (range: 15-45 years). Family history of dysmenorrhea (OR: 4.20 (95% CI: 3.02-5.83)) and stress ((OR: 2.16 (95% CI: 1.55 - 3.02)) were significantly associated with dysmenorrhea. A duration of menses ≤3 days was protective ((OR: 0.31 (95% CI: 0.12-0.82)). Dysmenorrhea remains a taboo for 23.6% of participants.Conclusions: Family history of dysmenorrhea and stress are risk factors for dysmenorrhea which remains a taboo for almost a fourth of affected women. Authors recommend educating women about dysmenorrhea and control psycho-social stress

Knowledge, attitudes and perceived barriers to emergency contraception among health staff in a tertiary hospital in Yaounde, Cameroon

Background: Unsafe abortion is a scourge worldwide. In Cameroon, modern contraceptive prevalence is 16%, with unmet need of 25%. Knowledge and attitudes of health staff toward emergency contraception (EC) are unknown. The aim of this study was to assess knowledge, attitudes of health staff towards EC and determine barriers they perceived to its popularization.Methods: A descriptive cross-sectional study was carried out in a tertiary Hospital from April 1, to June 30, 2015 on a convenient sample of 150 health workers.  All the staff present in the facility on the day of the survey was eligible. A pre-tested and anonymous questionnaire was distributed to 150 health staff. Data were analyzed using SPSS® software.Results: The response rate was 78.7% (118/150). Mean age was 34.7 ± 8.8 years and 94.9% (112/118) of respondents were Christians. The mean number of children per respondent was 2.5 ± 1.6 and the mean duration of professional experience was 6.9 ±6.6 years. Eighty nine (75.4%) respondents were women and sixty (50.8%) were nurses. Awareness was good (87.5%), but knowledge was insufficient for 44.1% (52/118) and poor for 11.9% (14/118) of respondents. Attitudes towards EC were appropriate for 44.6% (46/103) of respondents. Eighty percent of respondents were not satisfied with their knowledge and 90.4% requested training on EC. Perceived barriers were: promotion of precocious (82.9% of respondents) and unprotected (75.4%) sex, side effects (70.6%), liability (47.7%) and ethical/religious (42.2%) principles.Conclusions: Knowledge and attitudes of health staff towards EC was inadequate. Promotion of precocious and unprotected sex was the main perceived barrier to EC. Health staff needs training on EC

Profil des cancers gynécologiques et mammaires à Yaoundé - Cameroun

Introduction: En Afrique subsaharienne, les cancers constituent un fléau dont les caractéristiques restent à préciser. Méthodologie: Afin de déterminer les aspects histologiques et cliniques des cancers  gynécologiques et mammaires au Cameroun, nous avons mené une étude descriptive et rétrospective sur une période de 54 mois à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Méthodes: Afin de déterminer les aspects histologiques et cliniques des cancers gynécologiques et  mammaires au Cameroun, nous avons mené une étude descriptive et rétrospective sur une période de 54 mois à l'Hôpital Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique de Yaoundé. Résultats: Les 424 cas enregistrés se répartissaient ainsi: cancers du col de l'utérus: 210 cas (49.5%); du sein: 144 cas (34%); de l'ovaire: 31 cas (7.4%); de l'endomètre: 21 cas (4.9%); de la vulve: 14 cas (3.3%); du vagin: 1 cas (0.2%) et les sarcomes utérins: 3 cas (0.7%). Pour le cancer du sein, l'âge moyen au diagnostic était de 46.08±4.0 ans, 92.4% de patientes présentaient une masse (dont 60.9% localisées au quadrant supéro-externe), 76.4% étaient découverts aux stades T3 et T4, et 71.5% étaient les carcinomes canalaires. Pour les cancers du col, l'âge moyen au diagnostic était de 52.43±3.82 ans,  62.9% étaient découverts aux stades FIGO 1 et 2, et 87.6% étaient des carcinomes épidermoïdes. Pour le cancer de l'ovaire, l'âge moyen au diagnostic était de 49.0±9.31 ans, 90.3% étaient des tumeurs  épithéliales et 74.2% étaient aux stades 2 et 3 (FIGO). Quant aux cancers de l'endomètre, l'âge moyen au diagnostic était de 59±14.55 ans, 90.5% étaient des adénocarcinomes. Conclusion: Les principaux cancers étaient ceux du col de l'utérus et du sein. Le diagnostic étant souvent fait aux stades tardifs et par conséquent de mauvais pronostic, la prévention des cancers gynécologiques et mammaires devrait être renforcée au Cameroun.Key words: Cancer, sein, col, utérus, endomètre, ovaire, gynécologique, vagin, vulve, Camerou

Utilisation de l’echographie doppler couleur dans la localisation de l’insertion du cordon ombilical et le devenir materno-foetal à la maternité de l’hôpital central de Yaoundé : une étude descriptive et analytique

Introduction: L'échographie doppler couleur permet d'étudier l'insertion du cordon ombilical sur le placenta. Les études américaines et asiatiques montrent que les insertions anormales telles les  insertions vélamenteuses et marginales sont associées à une élévation de la morbidité et de la mortalité périnatales. En Afrique et plus particulièrement au Cameroun, aucune étude n'a été publiée sur le sujet. D'où notre motivation à mener ce travail.Méthodes: Il s'agissait d'une étude descriptive et analytique qui s'est déroulée sur une période deux ans (2011-2012) à la maternité principale de l'Hôpital Central de Yaoundé. Cette étude a inclus 66 patientes qui ont subi chacune une échographie doppler couleur entre la 18ième et 30ième semaine de gestation, précisant le type d'insertion du cordon ombilical sur le placenta. A l'accouchement, un examen  macroscopique du placenta a été réalisé afin de comparer le type d'insertion et réaliser les tests statistiques. Résultats: Des 66 grossesses étudiées, nous avons eu un pourcentage de visualisation du type d'insertion de 100%. Toutes les insertions étaient normales à l'échographie soit 20 centrales et 46 latérales. A l'examen macroscopique du placenta, nous avons obtenu 19 (28,8%) insertions centrales, 47(71,2%) insertions latérales ; aucune insertion anormale n'ayant été objectivée. Les tests statistiques nous permettent d'avoir une sensibilité de 95%, une spécificité de  97,8%, une exactitude de 98%, une valeur prédictive positive de 95% et une valeur prédictive négative de 97,8%. Pour ces insertions, nous n'avons pas retrouvé d'association entre le mode d'accouchement, le poids de naissance, et le Score d'apgar avec le type d'insertion du cordon ombilical. Conclusion: Nous avons conclu que l'échographie doppler couleur a une haute sensibilité et spécificité dans la détermination de l'insertion du cordon ombilical sur le placenta. Il n'y a pas d'association entre le type d'insertion et le devenir maternofoetal. Key words: Echographie doppler couleur, sensibilité, spécificité, insertion du cordon ombilica