Радиочастотная термодеструкция симпатического ствола в лечении хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

The 81 patients suffering from chronic arterial insufficiency of lower extremities (LE) dueto obliterating atherosclerosis (OA) underwent surgical sympathectomy at L2 , L 3, L4 lumbar level on the side of lesion. Radiofrequency thermodestruction (RF) was used in 60 patients, open sympathectomy was perfomed in 21 patiens. Pain relief was achieved in all patients. Dopplerography data demonsrated the improvement of blood flow in LE. This study had showed high efficiency of RF in treatment of patients with OA.This procedure is less traumatic than open сympathectomy.Проведено хирургическое лечение 81 пациенту с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей вследствие облитерирующего атеросклероза путем воздействия на симпатические узлы поясничного уровня L2, L3, L4 на стороне поражения. Из них 60 больным проведена радиочастотная термодеструкция (РЧТД), 21 больному проводилась открытая операция симпатэктомии. У всех больных отмечено уменьшение болевого синдрома и положительная динамика по данным доплерографического исследования артериального кровотока в нижних конечностях. Метод радиочастотной термодеструкции при высокой клинической эффективности менее травматичен, чем открытая симпатэктомия

Электрофизиологические аспекты малоинвазивного способа лечения невралгии тройничного нерва

Brain-steam acoustic evoked potentials (BAEP) study was carried out in 84 patients with chronic-pain syndrome due to trigeminal neuralgia (TN). Preoperative BAEP changes were detected in all patients with TN. There were no specific differences in BAEP among variants of the disease course preoperatively. Percutaneous radiofrequency termocoagulation of Gasserian ganglion could be explored in all etiological types of TN. The lesion in trigeminal ganglion raised functional activity in the brain-stem part of the antinociceptive system. The radiofrequency lesion blocked the afferent pulsation from a peripheral part. It both relieved the severe pain and restored the damaged sanogenetic mechanism of pain suppression. Unrestorable BAEPs postoperatively were a prognostic factor for the pain relapse in patients with TN.Проведено исследование коротколатентных стволовых акустических вызванных потенциалов у 84 пациентов с хроническим болевым синдромом невралгии тройничного нерва (НТН) на этапах комплексного лечения. Полученные данные определяют прогноз рецидива боли в послеоперационном периоде, при этом не выявлено специфических отличий между разными вариантами течения заболевания на этапе предоперационного исследования. Это позволяет использовать малоинвазивный метод парциальной радиочастотной деструкции гассерова узла независимо от патогенетического типа невралгии (периферического или центрального), так как воздействие на периферический отдел системы повышает функциональную активность стволового отдела антиноцицептивной системы. Радиочастотная деструкция прерывает сформированный патологический замкнутый круг, блокируя афферентную импульсацию из периферического отдела, тем самым не только избавляет от мучительных болей, но и восстанавливает поврежденный саногенетический механизм антиноцицепции