Сімейна кістозна гіпоплазія легень: клінічне спостереження

This publication describes the case of cystic hypoplasia of the lungs in full-blood brothers. Singularity of observation is that despite the fact that all family members continued to have chronic obstructive pulmonary diseases, cystic hypoplasia was detected in native brothers in adulthood by accidental X-ray examination and CT in the period of exacerbation of the disease. The case described indirectly indicates the possible role of heredity in the development of cystic hypoplasia of the lungs and exacerbates the attention of family doctors on the expediency of a thorough examination, including computer tomography, for all family members if the presence of chronic lung diseases in the family.В публикации описан случай кистозной гипоплазии легких у родных братьев. Специфичность наблюдения заключается в том, что все члены семьи длительно болеют хроническими обструктивными заболеваниями легких, кистозная гипоплазия обнаружена у родных братьев в зрелом возрасте случайно при рентгенологическом обследовании и компьютерной томографии в период обострения болезни. Описанный случай косвенно свидетельствует о возможной роли наследственности в развитии кистозной гипоплазии легких и заостряет внимание семейных врачей на целесообразности тщательного обследования, включая компьютерную томографию, всех родственников при наличии в семье хронических заболеваний легких.У публікації описано випадок кістозної гіпоплазії легень у рідних братів. Специфічність спостереження полягає в тому, що всі члени родини тривало хворіють на хронічні обструктивні захворювання легень, кістозну гіпоплазію виявили в рідних братів у зрілому віці випадково при рентгенологічному обстеженні та комп’ютерній томографії в період загострення хвороби. Описаний випадок опосередковано свідчить про можливу роль спадковості у розвитку кістозної гіпоплазії легень та загострює увагу сімейних лікарів на доцільності ретельного обстеження, включно із комп’ютерною томографією, всіх членів родини при наявності в сім’ї хронічних захворювань легень

Характеристика структурних змін внутрішніх органів при гострому панкреатиті за умови поліморбідності

The aim of the work: to find out the regularities of the processes of internal organs remodeling of the dead from complicated pancre­atitis in conditions of polymorbidity.Materials and Methods. A retrospective analysis of 163 protocols of autopsy and pathohistological examination of necropsies of the dead from acute surgical pathology was conducted. Among them, acute pancreatitis as the underlying disease was diagnosed in 30 people, that was 18.5 % of the total number of analyzed protoco ls.Results and Discussion. Аccording to autopsy data, concomitant cardiovascular pathology was diagnosed, namely aortic atheroscle­rosis (73.3 %), IHD (60.0 %), arterial hypertension (60.1 %), chronic obstructive pulmonary disease (63.3 %) and endocrinopathy (23.3 %),) Overall, the polymorbidity index was 4.7. A complex of structural changes in the heart, kidneys, lungs, liver and adrenal glands are structural components of multiorgan failure in acute pancreatitis. Microscopic research has established that the constant component in the pathogenesis of polyogenetic insufficiency in acute pancreatitis is the presence of varying degrees of severity of circulatory disorders in all internal organs.Цель работы: выяснить закономерности процессов ремоделирования внутренних органов умерших от осложненного панкреатита в условиях полиморбидности.Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 163 протоколов вскрытий и патогистологического исследования некропсий умерших от острой хирургической патологии. Среди них острый панкреатит как основное заболевание диагностировано у 30 человек, что составляет 18,5 % от всего количества проанализированных протоколов.Результаты исследований и их обсуждение. По данным вскрытия диагностировано сопутствующую сердечно-сосудистую патологию, а именно атеросклероз аорты (73,3 %), ИБС (60,0 %), артериальную гипертензию (60,1%), а также ХОБЛ (63,3 %) и эндокринопатии ( 23,3 %). В целом индекс полиморбидности составлял 4,7. Структурной составляющей полиорганной недостаточности при остром панкреатите является комплекс структурных изменений сердца, почек, легких, печени и надпочечников. Микроскопическим исследованием установлено, что постоянной составляющей в патогенезе полиорганной недостаточности при остром панкреатите является наличие разной степени выраженности расстройств кровообращения во всех внутренних органах.Мета роботи: з’ясувати закономірності процесів  ремоделювання внутрішніх органів померлих від ускладненого панкреатиту за  умов поліморбідності. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз163 протоколів розтинів і патогістологічного  дослідження некропсій померлих від гострої хірургічної патології. Серед них гострий панкреатит як основне захворювання діагностовано у 30 осіб, що становить 18,5 % від усієї кількості проаналізованих протоколів.Результати досліджень та їх обговорення. За даними розтину діагностовано супутню серцево-судинну патологію, а саме атеросклероз аорти ( 73,3 %), ІХС (60,0 %), артеріальну гіпертензію (60,1 %), а також ХОЗЛ (63,3 %) і ендокринопатії  (23,3 %). В цілому індекс поліморбідності становив 4,7. Струтурною  складовою поліорганної недостатності при гострому панкреатиті є комплекс структурних змін серця, нирок, легень, печінки і надниркових залоз. Мікроскопічним  дослідженням  встановлено, що постійною складовою в патогенезі поліорганної недостатності при гострому панкреатиті є наявність різного ступеня виразності розладів кровообігу у всіх внутрішніх органах

Ремоделювання великої підшкірної вени при посттромбофлебітичній хворобі

We analyzed the features of remodeling of the structural components of the great saphenous vein in case of postthromboflebitic disease. We set the following features: thrombosis with formation of capillary angiomatosis, the predominance of sclerotic processes according to the type of muscular-elastic and muscular – fibrous, circular and focal narrowing of the lumen of the vein, angiogenesis of tunica media, hyperelastosis with dyscomplexation of elastic fibers, swelling, lymphocytic infiltration and morphological outcome of capillary-metabolic failure.Проаналізовано особливості ремоделювання структурних компонентів великої підшкірної вени при посттромбофлебітичній хворобі. Встановлено такі  особливості: тромбоз із формуванням капілярного ангіоматозу, переважання фібропластичних процесів за типом  м’язово-еластичного і м’язово-фіброзного, циркулярного та осередкового звуження просвіту вени, неоангіогенез середньої оболонки, гіпереластоз із дискомплексацією еластичних волокон, набряк, лімфоцитарну інфільтрацію та морфологічні прояви капілярно-метаболічної недостатності

ЛЕЙОМІОСАРКОМА МАТКИ (ВИПАДОК ІЗ ПРАКТИКИ)

Summary. Among malignant tumors of uterus leiomyosarcoma is met in 1 – 1,3% of cases. The main method of its diagnosis is histological investigation of operative material. Herewith difficulties in differential diagnosis with its benign counterpart – leiomyoma – are often met. In this published work we describe the clinical case of uterine leiomyosarcoma in 51-year old female, represent anamnesis and clinical data in details, as well as describe dynamics of the disease development.  The main attention is payed to the key microscopic criteria of the leiomyosarcoma of the uterus. At its histological investigation there were found significant manifestations of smooth muscles remodeling. Nuclei of the myocytes had signs of deformity, were largely increased and hyperchromic, which all together indicated the difference between blood supply and cells proliferation inside the tumor. Nuclei polymorphism was observed diffusely, not focally. Besides there were pathological mitosis, necrosis, hemorrhages. This case from practice stresses out the difficulties of uterus leiomyosarcoma and myoma histological verification for practicing pathomorphologists. Резюме. Среди злокачественных новообразований матки лейомиосаркома встречается в 1-1,3% случаев. Чаще всего эту опухоль обнаруживают при изучении операционного материала, поэтому именно гистологическое исследование является основным методом диагностики лейомиосаркомы матки. При этом часто возникают трудности в дифференциации этой опухоли и ее доброкачественного аналога – миомы. В публикации описан случай лейомиосаркомы матки у женщины в возрасте 51 г. Подробно отображены анамнестические и клинические данные, описана динамика развития заболевания. Основное внимание сосредоточено на особенностях микроскопической диагностики лейомиосаркомы матки. Так, при гистологическом исследовании операционного материала выявлены существенные признаки ремоделирования гладких мышц миометрия. Ядра миоцитов имели уродливый вид, увеличивались в размерах, становились гиперхромными, что является индикатором дистрофических процессов в результате несоответствия между кровоснабжением и пролиферацией клеток в злокачественной опухоли. Полиморфизм ядер наблюдался диффузно, а не очагово. Кроме того визуализировались патологические митозы, некрозы, кровоизлияния. Описанный случай из практики акцентирует внимание патоморфологов на трудностях гистологической верификации лейомиосаркомы и миомы матки.Резюме. Серед злоякісних пухлин матки лейоміосаркома зустрічається в 1-1,3 % випадків. Найчастіше цю пухлину виявляють при дослідженні операційного матеріалу, тому саме гістологічне дослідження є основним методом діагностики лейоміосаркоми матки. При цьому часто виникають труднощі у диференціації цієї пухлини та її доброякісного аналога – лейоміоми. У публікації описаний випадок лейоміосаркоми матки у жінки віком 51 р. Детально репрезентовані анамнестичні та клінічні дані, описано динаміку розвитку захворювання. Основну увагу зосереджено на критеріях мікроскопічної діагностики лейоміосаркоми матки. Так, при гістологічному дослідженні операційного матеріалу виявлено суттєві прояви ремоделювання гладких м’язів міометрію. Ядра міоцитів мали ознаки виродливості, набували великих розмірів, ставали гіперхромними, що є індикатором дистрофічних процесів внаслідок невідповідності між кровопостачанням і проліферацією клітин у злоякісній пухлині. Поліморфізм ядер спостерігався дифузно, а не осередково. Окрім того візуалізувалися патологічні мітози, некрози, крововиливи. Описаний випадок із практики акцентує увагу патоморфологів на труднощах гістологічної верифікації лейоміосаркоми і міоми матки

ІННОВАЦІЙНІ МЕТОДИ НАВЧАННЯ В МЕДИЧНИХ ВУЗАХ ПОЛЬЩІ

Ukraine’s accession to the Bologna Process is a systematic integration process of higher education into the European and world educational and scientific space. The current processes of globalization, which make the hard work of adapting the main trends of the Bologna process, still cause controversy among educators and young people. To fulfill these obligations, it would be reasonable and sensible to study and learn from the experience of European countries that have previously embarked on this journey. Poland is one such country. With a long history of higher education, Poland has a good reputation in Europe and the world. More and more foreign entrants are paying attention to it. After graduation, the graduate of the Faculty of Medicine is able to diagnose and identify the indications for medical procedures, to recognize life-threatening complications that require urgent medical assistance, to determine the plan of diagnostics and interpretation of their results, to implement proper and safe treatment and to predict its consequences. The prudence and pragmatism in the implementation of the main points of the Bologna Process indicate that Poland is going the right way, and that Ukraine might have something to borrow from it. Based on the analysis of scientific sources, it can be argued that the difficulties that Poland had in the path of integration into the European educational and scientific space were almost overcome. The exchange of experience would help Ukraine to painlessly and quickly approach the level of European countries.Приєднання України до Болонського процесу – це планомірний інтеграційний процес вищої школи до європейського і світового освітнього та наукового простору. Сучасні процеси глобалізації, що зумовлюють кропітку роботу з адаптації основних тенденцій Болонського процесу, викликають і досі суперечки серед працівників освіти та молоді. Для виконання цих зобов’язань досить розумно та доречно було б вивчити та перейняти досвід європейських країн, які вже раніше стали на цей шлях. Саме такою країною є Польща. Маючи довгу історію розвитку вищої освіти, Польща має гарну репутацію в Європі та світі. Усе більше іноземних абітурієнтів звертають на неї увагу. Випускник медичного факультету після завершення університету вміє встановити діагноз та визначити показання до медичних процедур, розпізнати небезпечні для життя ускладнення, що вимагають невідкладної медичної допомоги, визначити план діагностики та інтерпретації їх результатів, впровадити належне і безпечне лікування і спрогнозувати його наслідок. Зваженість та прагматизм в імплементації основних положень Болонського процесу свідчать про те, що Польща йде правильним шляхом, і Україна могла б дещо в неї запозичити. Виходячи з аналізу наукових джерел, можна стверджувати, що складнощі, які Польща мала на шляху інтеграції до європейського освітнього та науко­вого простору, майже подолані. Обмін досвідом допоміг би Україні безболісно і швидко наблизитися до рівня європейських країн

ОСОБЛИВОСТІ ЕКСТРАГЕНІТАЛЬНОЇ СОМАТИЧНОЇ ПАТОЛОГІЇ ТА СТРУКТУРНОЇ ТРАНСФОРМАЦІЇ ЕНДОМЕТРІЯ В ЖІНОК РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ ІЗ ПЕРВИННИМ І ВТОРИННИМ НЕПЛІДДЯМ

The aim of the study – to determine the characteristics of endometrium structural transformations with conditions of comorbidity of women in reproductive age with primary and secondary infertility.Materials and Methods. Analysis of medical cases and endometrial biopsies pathomorphological research of women of reproductive age was diagnosed with infertility. Research design included gynecological, general and specialized clinical laboratory and instrumental researches. We studied an anamnesis, reproductive function, gynecological diseases, somatic status.Results and Discussion. All women were examined in a hospital. 65.7 % of patients were diagnosed with primary infertility and 34.3 % – with secondary. Pathological changes in the endometrium, such as glandular hyperplasia, stromal polypous transformation, endometritis, registered in 55.6 % of women with primary infertility and 71.4 % in women with secondary infertility. The share of unknown causal factors did not differ significantly in both groups of subjects and was 0.4 % and 0.6 %. The abnormalities structure of functional layer of the uterus with secondary infertility was different morphologically by issues of a more pronounced glandularstructures proliferative activity in cases of glandular hyperplasia, glandular and stromal components in cases of endometrial polyps and severity of chronic inflammation, whereas in cases of primary infertility issues of endometrium proliferation activity was less expressed, except of one's evolved under thyreopaty conditions. Given the fact that as the results of our research most women with secondary infertility had extragenital pathology (81.2 % of patients) and mostly thyreopathy we should consider appropriate to further better understanding of endometrial transformation in women with infertility and their possible impact with violations of the thyroid gland.Conclusions. The functional state of endometrium should be considered when pregnancy is planning. The structure of comorbidity in patients with secondary infertility predominant percentage of thyroid pathology. Women with thyreopathy were mostly diagnosed with primarily glandular proliferation, endometrial stromal polypous transformation, as well as two to three cases of abortions in various stages of pregnancy. The special issue of endometrial remodeling in polimorbing conditions advisable to include high frequency of glandular-cystic hyperplasia and glandular-stromal transformation.Цель исследования – выяснить характерные особенности структурных трансформаций эндометрия в условиях коморбидности у женщин репродуктивного возраста с первичным и вторичным бесплодием.Материалы и методы. Проведен анализ медицинских карт и патоморфологического исследования биопсий эндометрия женщин репродуктивного возраста с диагностированным бесплодием. Дизайн обследования включал гинекологическое, общеклинические и профильные инструментальные и лабораторные исследования, результаты патоморфологического исследования. Изучались данные анамнеза, репродуктивной функции, гинекологических заболеваний, соматического статуса.Результаты исследования и их обсуждение. Все женщины обследованы в условиях стационара. В 65,7 % пациенток диагностировано первичное бесплодие и в 34,3 % – вторичное. Патологические изменения эндометрия, а именно железистая гиперплазия, стромально полипозная трансформация, эндометриты, зарегистрированные в 55,6 % среди женщин с первичным бесплодием и в 71,4 % – у женщин с вторичным бесплодием. Доля же неустановленного причинного фактора существенно не отличалась в обеих группах обследуемых и составила 0,4 % и 0,6 %. Структура патологий функционального слоя матки при вторичном бесплодии морфологически отличалась признаками более выраженной пролиферативной активности железистых структур при железистых гиперплазиях, железистого и стромального компонентов при полипах эндометрия и выраженностью проявлений хронического воспаления, тогда как при первичном бесплодии признаки пролиферативной активности эндометрия были менее выраженными, исключая развившихся в условиях тиреопатий. Учитывая тот факт, что, по результатам наших исследований, у большинства женщин с вторичным бесплодием (81,2 % обследованных) встречалась экстрагенитальная патология и преимущество имели тиреопатии, считаем целесообразным дальнейшее углубленное изучение особенностей эндометриальной трансформации у женщин с бесплодием и их возможной связи с нарушениями работы щитовидной железы.Выводы. Морфофункциональное состояние слизистой матки следует считать эндометриальным фактором составляющей при планировании беременности. В структуре коморбидности у пациенток с вторичным бесплодием преобладает процент патологии щитовидной железы. У женщин с тиреопатиями преимущественно диагностируются пролиферативная железисто-стромальная полипозная трансформация эндометрия, а также от двух до трех случаев выкидышей в разные сроки беременности. К особенности ремоделирования эндометрия в условиях полиморбидности целесообразно отнести высокую частоту железисто-кистозной гиперплазии и железисто-стромальной трансформации.Мета дослідження – з’ясувати характерні особливості структурних трансформацій ендометрія за умов коморбідності в жінок репродуктивного віку із первинним та вторинним непліддям.Матеріали та методи. Проведено аналіз медичних карт та патоморфологічного дослідження біопсій ендометрія жінок репродуктивного віку із діагностованим непліддям. Дизайн обстеження включав гінекологічне, загальноклінічні та профільні інструментальні й лабораторні дослідження, результати патоморфологічного дослідження. Вивчали дані анамнезу, репродуктивної функції, гінекологічних захворювань, соматичного статусу.Результати дослідження та їх обговорення. Усі жінки обстежені в умовах стаціонару. У 65,7 % пацієнток діагностовано первинне непліддя і в 34,3 % – вторинне. Патологічні зміни ендометрія, а саме залозиста гіперплазія, стромально поліпозна трансформація, ендометрити, зареєстровані у 55,6 % серед жінок із первинним непліддям та в 71,4 % – у жінок із вторинним непліддям. Частка ж невстановленого причинного фактора суттєво не відрізнялася в обох групах обстежуваних і становила 0,4 % і 0,6 %. Структура патологій функціонального шару матки при вторинному неплідді морфологічно відрізнялася ознаками більш вираженої проліферативної активності залозистих структур при залозистих гіперплазіях, залозистого і стромального компонентів при поліпах ендометрія та вираженістю проявів хронічного запалення, тоді як при первинному неплідді ознаки проліферативної активності ендометрія були менш вираженими, за винятком тих, що розвинулися за умов тиреопатій. Зважаючи на той факт, що, за результатами наших досліджень, у більшості жінок із вторинним непліддям (81,2 % обстежуваних) зустрічалася екстрагенітальна патологія та перевагу мали тиреопатії, вважаємо доцільним подальше поглиблене вивчення особливостей ендометріальної трансформації у жінок із непліддям та їх можливого зв’язку із порушеннями роботи щитоподібної залози.Висновки. Морфофункціональний стан слизової матки слід вважати ендометріальним фактором складової при плануванні вагітності. У структурі коморбідності у пацієнток із вторинною неплідністю переважає відсоток патології щитоподібної залози. У жінок із тиреопатіями переважно діагностуються проліферативна залозисто-стромальна поліпозна трансформація ендометрія, а також від двох до трьох випадків викиднів у різні терміни вагітності. До особливості ремоделювання ендометрія за умов поліморбідності доцільно віднести високу частоту залозисто-кістозної гіперплазії та залозистостромальної трансформації

ДЕСКВАМАЦІЯ ЕНДОТЕЛІОЦИТІВ АРТЕРІЙ НИЖНІХ КІНЦІВОК ПРИ ЕКСПЕРИМЕНТАЛЬНІЙ ГІПЕРУРИКЕМІЇ У ЩУРІВ ДОРЕПРОДУКТИВНОГО ТА РЕПРОДУКТИВНОГО ВІКУ

Summary. In the analysis of the features of endotheliocytes desquamation among animals of before reproductive and reproductive age in conditions of hyperuricemia it was defned that the number of desquamated endothelial cells increases signifcantly up to the 30th day of experiment and prevails among rats of reproductive age. The remodeling of the blood fow shows up by thickening of the vascular wall due to the hyperplasia and hypertrophy of the leiomyocytes and lymphocytic and macrophage infltration of the adventitia. Key words: hyperuricemia, desquamated endotheliocytes, remodeling, arteries of the lower limbs.Резюме. При дослідженні особливостей десквамації ендотеліоцитів тварин дорепродуктивного та репродуктивного віку за умов гіперурикемії встановлено, що чисельність злущених ендотеліальних клітин суттєво зростає до 30-го дня експерименту та переважає у щурів репродуктивного віку. Ремоделювання судинного русла проявляється потовщенням судинної стінки за рахунок гіперплазії і гіпертрофії лейоміоцитів з лімфоцитарно-макрофагальною інфільтрацією адвентицію. Ключові слова: гіперурикемія, десквамовані ендотеліоцити, ремоделювання, артерії нижніх кінцівок

ОЦІНКА БІОХІМІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ І СТАНУ ЗГОРТАЛЬНОЇ СИСТЕМИ КРОВІ ЩУРІВ ЗА УМОВ ХРОНІЧНОЇ НЕОПЛАСТИЧНОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ

Introduction. Oncological patients are at high risk of developing thromboembolic complications and other serious complications, which is explained by the progression of the tumor and the action of cytostatic drugs due to disturbance of both biochemical and hemostatic processes. Of particular importance is the endogenous intoxication of the body. The aim of the study – to evaluate the biochemical parameters and the state of blood coagulation in rats under chronic neoplastic intoxication. Research Methods. The experiment was performed on 36 non-linear adult rats. Chronic neoplastic intoxication was modeled by the introduction of asymmetric 1,2-dimethylhydrazine hydrochloride subcutaneously into the intercapillary area at a dose of 7.2 mg/kg once a week for 30 weeks, according to the animal's weight at the rate of 0.1 ml of DMH solution per 10 grams of body weight of a rat. The study of the hemostatic state of blood plasma included determination of prothrombin time by Quic, prothrombin index, activated partial thromboplastin time, fibrinogen A and fibrin-monomer complex  Results and Discussion. According to the results of the analysis of biochemical parameters of lipid peroxidation on the 70th day of the experiment, there was only a tendency to increase compared to control data. On the 140th and 210th days, their significant increase relative to the control group was revealed. Determination of the content of medium-weight molecules in the blood serum of rats at a wavelength of 254 and 280 nm during observation showed a statistically significant increase. An insignificant increase in activated partial prothrombin was observed during the entire experiment. Relative to other indicators, wave-like changes in hemostasiological parameters were recorded. Conclusions. During 210 days of the experiment, manifestations of endogenous intoxication increase, as evidenced by a probable increase in the level of blood in the molecules of medium weight (MSM/254 and MSM/ 280). Excessive formation of products of free radical oxidation in combination with the compensatory activation of the enzyme units of the antioxidant system in the initial period of the experiment and its gradual depletion from 140 days, which is confirmed by a significant decrease in the activity of superoxide dismutase and catalase in the blood serum to the end of the experiment regarding the control. Prothrombin time lengthening, prothrombin index reduction, increase in fibrinogen A and soluble fibrin-monomer complex in the blood, which can be considered as a prerequisite for pathophysiological justification of the risk factor for blood coagulation activation in cancer patients.Вступление. Онкологических больных относят к группе высокого риска развития тромбоэмболических и других тяжелых осложнений, что можно объяснить прогрессированием опухоли и действием цитостатических препаратов из-за нарушения как биохимических, так и гемостазиологических процессов. Особое значение при этом имеет эндогенная интоксикация организма. Цель исследования – оценить биохимические показатели и состояние свертывающей системы крови крыс в условиях хронической неопластической интоксикации. Методы исследования. Эксперимент выполнен на 36-ти половозрелых нелинейных крысах. Хроническую неопластическую интоксикацию моделировали путем введения несимметричного 1,2-диметилгидразин гидрохлорида (ДМГ) подкожно в межлопаточную область в дозе 7,2 мг/кг 1 раз в неделю в течение 30-ти недель, согласно массы животного из расчета – 0,1 мл раствора ДМГ на 10 г массы тела крысы. Исследование гемостазиологического состояния плазмы крови включало определение протромбинового времени по Квику, протромбинового индекса, активированного частичного тромбопластинового времени, фибриногена А и фибрин-мономерного комплекса.  Результаты и обсуждение. Согласно результатам анализа биохимических показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты, на 70-й день эксперимента отмечено лишь тенденцию к росту по сравнению с контрольными данными. На 140-й и 210-й дни выявлено достоверное их повышение относительно конт­рольной группы. Определение содержания в сыворотке крови крыс молекул средней массы фракций, которые определялись при длине волны 254 и 280 нм, в разные сроки наблюдения показало статистически достоверное увеличение. Отмечено несущественный рост активированного частичного протромбинового времени в течение всего эксперимента. Относительно других показателей зарегистрировано волнообразные изменения гемостазиологических показателей. Выводы. В течение 210-ти дней эксперимента нарастают проявления эндогенной интоксикации, о чем свидетельствует достоверное повышение уровня в крови молекул средней массы. Избыточное образование продуктов свободнорадикального окисления в сочетании с компенсаторной активацией энзимных звеньев антиоксидантной системы в начальный период эксперимента и постепенным ее истощением, начиная с 140-го дня, подтверждается достоверным снижением активности супероксиддисмутазы и каталазы в сыворотке крови к концу эксперимента относительно контроля. Удлинение протромбинового времени, сокращение протромбинового индекса, рост в крови уровня фибриногена А и растворимого фибрин-мономерного комплекса можно расценивать как предпосылку патофизиологического обоснования фактора риска активации свертывания крови у онкологических больных.Вступ. Онкологічні хворі належать до групи високого ризику розвитку тромбоемболічних та інших тяжких ускладнень, що можна пояснити прогресуванням пухлини і дією цитостатичних препаратів через порушення як біохімічних, так і гемостазіологічних процесів. Особливе значення при цьому має ендогенна інтоксикація організму. Мета дослідження – оцінити біохімічні показники і стан згортальної системи крові щурів за умов хронічної неопластичної інтоксикації. Методи дослідження. Експеримент виконано на 36-ти статевозрілих нелінійних щурах. Хронічну неопластичну інтоксикацію моделювали шляхом введення несиметричного 1,2-диметилгідразин гідро­хлориду (ДМГ) підшкірно в міжлопаткову ділянку в дозі 7,2 мг/кг 1 раз на тиждень упродовж 30-ти тижнів, відповідно до маси тварини – з розрахунку 0,1 мл розчину ДМГ на 10 г маси тіла щура. Дослідження гемо­стазіологічного стану плазми крові включало визначення протромбінового часу за Квіком, протромбінового індексу, активованого часткового тромбопластинового часу, фібриногену А та фібрин-мономерного комплексу. Результати й обговорення. Згідно з результатами аналізу біохімічних показників пероксидного окиснення ліпідів і антиоксидантного захисту, на 70-й день експерименту відмічено лише тенденцію до їх зростання порівняно з контрольними даними. На 140-й та 210-й дні виявлено достовірне їх підвищення щодо контрольної групи. Визначення вмісту в сироватці крові щурів молекул середньої маси фракцій, що визначались при довжині хвилі 254 і 280 нм у різні терміни спостереження показало статистично достовірне збільшення. Відмічено несуттєве зростання активованого часткового протромбінового часу протягом усього експерименту. Відносно інших показників зареєстровано хвилеподібні зміни гемостазіологічних показників. Висновки. Протягом 210-ти днів експерименту наростають прояви ендогенної інтоксикації, про що свідчить достовірне підвищення рівня в крові молекул середньої маси. Надмірне утворення продуктів вільнорадикального окиснення в поєднанні з компенсаторною активацією ензимних ланок антиоксидантної системи в початковий період експерименту і поступовим її виснаженням, починаючи із 140-го дня, підтверджується достовірним зниженням активності супероксиддисмутази і каталази в сироватці крові до кінця експерименту стосовно контролю. Подовження протромбінового часу, скорочення протромбінового індексу, зростання в крові рівня фібриногену А та розчинного фібрин-мономерного комплексу можна розцінювати як передумову патофізіологічного обґрунтування фактора ризику активації згортання крові в онкологічних хворих

Хірургічне лікування пацієнта з критичною ішемією нижніх кінцівок на фоні цукрового діабету: клінічний випадок

The publication presents a clinical case of surgical treatment of a patient with critical lower extremity ischemia on the background of diabetes. Critical ischemia of the lower extremities remains a major indication for reconstruction of the arteries, because restoration of the main blood supply will prevent amputation and improve the quality of life of the patient.В публикации приведен клинический случай хирургического лечения пациента с критической ишемией нижних конечностей на фоне сахарного диабета. Критическая ишемия нижних конечностей остается главным показанием к реконструкции артерий, потому что восстановление магистрального кровотока предупредит ампутацию и улучшит качество жизни пациента.У роботі наведено клінічний випадок хірургічного лікування пацієнта з критичною ішемією нижніх кінцівок на фоні цукрового діабету. Критична ішемія нижніх кінцівок залишається головним показанням до реконструкції артеріального русла, тому що відновлення магістрального кровотоку попередить ампутацію та покращить якість життя пацієнта

AGE-RELATED MORPHOMETRIC CHARACTERISTICS OF REMODELING OF ARTERIAL BED OF HIND LIMBS IN WHITE RATS WITH EXPERIMENTAL HYPERCHOLESTEROLEMIA

Background. The human organism is constantly affected by metabolic risk factors. All of them for a long time are asymptomatic and often form in early childhood long before clinical manifestations. However, morphogenesis and morphofunctional features of age-related structural changes in blood vessels of different sites are poorly studied.Objective. To evaluate the morphometric characteristics of arterial bed remodeling of hind limbs in white rats of PRA and RA with experimentally induced hypercholesterolemia.Methods. The tissues biopsies from femoral, knee and shin areas were studied by means of histological and morphometric methods.Results. Experimental hypercholesterolemia caused remodeling of vessels with increasing thickness of medial and endothelial layer of vessels in the investigated parts of the rats’ body. In this case, the external diameter of vessels increased only in femoral area in the reproductive group of rats. In the group of pre-productive animals, the external diameter of the vessels studied was more or less unaffected. Thus, increased thickness of intima and media led to a decrease in arteries capacity. The depth of vascular lesions and the decrease in functional capacity of blood vessels were directly proportional to the duration of the experiment. In the group of reproductive rats, the changes in vascular bed were more evident.Conclusions. Objective study of the processes allows providing a scientific basis for further research and understanding of the pathomorphism of vascular diseases in humans