Çocuk Endokrinolojisi - Özel Konular Adölesan Jinekolojik Endokrinoloji

Meme gelişimi ergen kızlarda önemli bir fiziksel ve pubertal değişim aşamasıdır. Ergen ve gençyetişkin kızlarda görülen meme bozuklukları genellikle benign olup, meme kitlelerinde malignite olasılığı%0,5 civarındadır. Bu yaş grubunda meme bozuklukları klinikte daha çok kozmetik ve dolayısıylapsikososyal sorunlarla karşımıza çıkmaktadır. Bu nedenle, bu hastalara durum hakkında ayrıntılı bilgivermek ve endişelerine çözümcül yaklaşmak önemlidir. Bu yazıda ergenlik ve genç yetişkinlik dönemindegörülebilen konjenital ve gelişimsel meme anomalileri, benign meme hastalıkları ve meme kitleleriderlenmiştir

A Child Abuse: Marriage at Childhood Age

Child marriage, which is seen as both a global public health and social problem, is defined as marriage before the age of 18 years. Gender inequality, migration and wars, economic problems, lack of education, and non-deterrent laws are the main causes of child marriage. Child marriage in our country, and other places where child marriage is still commonplace, is a breach of the widely recognized human rights of the child. Prevention of this breach requires effective and target-oriented counter-measures. At the same time, to achieve sustainable change, problems should be analyzed and solutions should be provided with programmed and multi-layered components. It should not be forgotten that “the child is not a bride, the place for the child is in school and the playground.

Ergenlerde Sık Rastlanılan MineralVitamin Eksikliklerinin ve Tiroid Fonksiyon Bozukluklarının Araştırılması

Giriş Ergenlerde beslenme düzensizliği ve dengesizliği sık görülmektedir. Ambalajlı gıda tüketimi endokrin bozucu kimyasallara maruziyeti arttırdığından dolayı hormonal bozukluklara da rastlanabilmektedir. Amaç; İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı, Ergen Sağlığı Bilim Dalı polikliniğine başvuran ergenlerde demir ve vitamin eksiklikleri, tiroid fonksiyon bozukluklarının araştırılmasıdır. Materyal ve Metod Çalışmada Ergen Sağlığı polikliniğine değişik nedenlerle başvuran yaş aralığı 89/12 ile 236/12 arasında değişen, 922 ergenin (582 K, 340 E) ayrıntılı öykü, fizik muayene ve laboratuar bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Sistem sorgulamalarında yorgunluk, halsizlik, uyku problemi, baş ağrısı, baş dönmesi, unutkanlık, üşüme/terleme, kas/eklem ağrısı gibi parametreler değerlendirilmiş; varolan şikayet ve bulgulara yönelik laboratuar tetkiki istenmişti. Laboratuar tetkiklerinin (tam kan sayımı, ferritin, kalsiyum, fosfor, alkalen fosfataz, B12 vitamini, folat, 25 OH D vitamini (25OHDvit) düzeyleri ve tiroid fonksiyon testleri) dökümü yapıldı. Bulgular En sık gözlenen vitamin eksikliği 25OHDvit eksikliği idi. 25OH Dvit düzeyi toplam 548 hastada ölçülmüştü ve %54 hastada (n=294) ≤20 ng/mL, %28’inde 20-30 ng/mL düzeyinde idi. 25OHDvit düzeyi kız ve erkek ergenler arasında farklılık göstermedi ve en sık eksikliğin görüldüğü aylar Şubat ve Mart ayları olarak saptandı. Hastaların %14’ünde (n=69, total=486) anemi mevcuttu ve anemi oranı kız ergenlerde daha sıktı (p=0,001). B12 vitamini toplam 482 hastada bakılmış olup, %9’unda (n=32) <200 pg/mL, %29’unda (n=141) 200-300 pg/mL (gri zon) düzeyinde idi, kız ve erkekler arasında farklılık gözlenmedi. Folat düzeyi toplam 265 hastada bakılmış olup, %12,5 (n=33) oranında <5 ng/mL idi. Hastaların 462’sinde tiroid fonksiyonları değerlendirilmişti ve %14,5 (n=67) hastada TSH yüksekliği olduğu belirlendi. Sonuç Ergenler izlenirken D ve B12 vitamini eksikliği açısından yakından takip ve tedavi edilmelidir. Anemi ise özellikle kızlarda daha sık olup yakın izlemi yapılıp gerekirse tedavi edilmelidir. Ayrıca ergenlerin tiroid işlev ve bulguları açısından takip edilmesi önerilir