Новые липофильные конъюгаты флуоресцирующего NBD-пиперазина: синтез, in silico взаимодействие с липидным бислоем и цитохромами P450

Two new fluorescent NBD-piperazine derivatives with lipophilic substituents of formylcholesterol and hexanoic acid (compounds 2 and 3, respectively) were synthesized. Using in silico calculations, their abilities to permeate through lipid bilayer and to be bound affinely with some cytochromes P450 of human (2 with lanosterol 14α-demethylase CYP51, 3 with drug-metabolizing CYP1A1, CYP2D6, CYP3A4; energy of binding Ebind from –14.4 to –10 kcal/mol) and of mycobacteria (2 with sterol 27-hydroxylase CYP125, 3 with “orphan” CYP164; Ebind from –13.3 to –9.1 kcal/mol) were demonstrated. The synthesized compounds and calculated computational data will contribute to prioritization of in vitro investigations aiming to revealing properties of the proteins.Синтезированы два новых флуоресцирующих производных NBD-пиперазина с липофильными остатками формилхолестерола и гексановой кислоты (соединения 2 и 3 соответственно). Расчетно-теоретическими методами показана их возможность проникать через липидный бислой, а также аффинно связываться с некоторыми цитохромами P450 человека (2 с ланостерол 14α-деметилазой CYP51, 3 c лекарство-превращающими CYP1A1, CYP2D6, CYP3A4; энергия связывания Ebind в диапазоне –14,4…–10 ккал/моль) и микобактерий (2 со стерол-27 гидроксилазой CYP125, 3 с «орфанным» CYP164; Ebind в диапазоне –13,3…–9,1 ккал/моль). Полученные вещества и соответствующие расчетно-теоретические данные будут способствовать приоритезации исследований in vitro для целей исследования функций этих белков

Характеристика та шляхи використання стовбурових клітин кордової крові (огляд літератури)

As a result of a review of scientific publications in this study the main advantages of stem cells isolated from cord blood are highlighted, as well as their use in treating various diseases.В результате проведенного обзора научных публикаций в данной работе изложены основные преимущества использования стволовых клеток, выделенных из кордовой крови, и пути их использования при лечении различных заболеваний.У статті наведено огляд наукових публікацій, що висвітлюють основні напрямки застосування стовбурових клітин, виділених із кордової крові, та шляхи їх використання при лікуванні різноманітних нозологічних форм

An unusual complication during anticoagulant therapy

The article presents a case report of hematoma after a mosquito bite in the lower part of the lateral periorbital area in a patient receiving warfarin

Освітні інновації в медицині: семінари-дебати та лекції-дебати

The purpose of this work to present the methodology of seminars-debates and lectures-debates in medical universities.Material and methods. Methods of semantic analysis, comparisons, system and structural-logical analysis were used.Results. On the basis of the structural-logical analysis at the directions of pedagogical education in the XXI century, it has been established that the method of material presentation in the form of the debates is highly effective. The methodology of seminars-debates and lectures-debates in the medical school is considered. It is revealed, that this technology is highly effective for medical education. It is proved, that this pedagogical technique makes students develop, learns to speak and persuade, increases erudition. Debates are submitted, as educational technology based on the pedagogical principles of integrity, universality, variability, the democratization of the educational process, personal orientation, self-education. Students learn to analyze the information and develop their creative potential. It has been established, that usage of this technology in medical universities is reasonable and rational, and correlates with the requirements of modern education.Цель работы – представить методологию проведения семинаров-дебатов и лекций-дебатов в медицинских заведениях высшего образования.Материал и методы. Использовались методы семантического анализа, метод сравнения, системного и структурно-логического анализа.Результаты исследования. На основе системного и структурно-логического анализа направлений педагогического образования в XXI в. установлено, что форма представления материала в виде дебатов является высокоэффективной. Рассмотрена методология проведения семинаров-дебатов и лекций-дебатов в медицинском заведении высшего образования. Выявлено, что данная технология является высокоэффективной для студентов медицинских образовательных учреждений. Доказано, что эта педагогическая методика стимулирует студентов развиваться, учиться выступать и убеждать, повышает эрудицию. Представлено, что дебаты, как образовательная технология, основана на педагогических принципах целостности, универсальности, вариативности, демократизации учебного процесса, личностной ориентированности обучения, развития самообразования. Студенты учатся анализировать полученную информацию, развивают творческий потенциал.Мета роботи — розглянути методологію проведення семінарів‑дебатів та лекцій-дебатів у медичних закладах вищої освіти.Матеріал і методи. Використовувались методи семантичного оцінювання наукової літератури, порівняння, системного та структурно-логічного аналізу.Результати дослідження. На основі аналізу порівняння, системного та структурно-логічного аналізу напрямків педагогічної освіти в ХХІ ст. встановлено, що форма подання матеріалу у вигляді дебатів є високоефективною. Розглянуто методологію проведення семінарів‑дебатів та лекцій-дебатів у медичному закладі вищої освіти. Виявлено, що дана технологія є високоефективною для медичної освіти. Доведено, що ця педагогічна методика змушує студентів розвиватися, вчитися виступати та переконувати, підвищувати ерудицію. Представлено, що дебати, як освітня технологія, базуються на педагогічних принципах цілісності, універсальності, варіативності, демократизації навчального процесу, особистісної орієнтованості навчання, розвитку самоосвіти. Студенти вчаться аналізувати отриману інформацію, розвивають свій творчий потенціал. Встановлено, що впровадження даної технології в медичних закладах вищої освіти є доцільним та зумовлено вимогами сучасної освіти

Cиндром хронічної втоми та порушення неспецифічного протиінфекційного захисту

The authors have examined 32 patients with chronic fatigue syndrome, having established in them various changes (degrees I-III of immune disturbances) of the absolute and relative quantity of the leading immunocompetent cells and immunohematological indices and coeffients, as well as the cellular and humoral factors of nonspecific antiinfections defense.Обследовано 32 пациента с синдромом хронической усталости, у которых установили разносторонние изменения (І-ІІІ степени иммунных нарушений) абсолютного и относительного количества основных  иммунокомпетентных клеток, иммуногематологических индексов и коэффициентов, а также клеточных и гуморальных факторов неспецифической противоинфекционной защиты.Обстежено 32 пацієнти із синдромом хронічної втоми, в яких встановили різнобічні зміни (ІІІІ ступені імунних порушень) абсолютної і відносної кількості провідних імунокомпетентних клітин та імуногематологічних індексів і коефіцієнтів, а також клітинних і гуморальних факторів неспецифічного протиінфекційного захисту

Синдром хронічної втоми та стан клітинної і гуморальної ланок системного імунітету

Chronic fatigue syndrome is associated with a dysfunction of the cellular component of systemic immunity at the expense of a decrease of the absolute and relative number of TCD3+-lymphocytes, including active variants; a deep deficiency of the absolute and relative number of immunoregulatory T-lymphocytes (TCD4+ and TCD8+); a reduction of the immunoregulatory and effector indices and an increase of the leuko-T-cellular index, the absolute and relative number of mature B-lymphocytes (BCD22+), the concentration of immunoglobulins of the principal classes (IgM, IgG, IgA), circulating immune complexes essentially elevate in the peripheral blood, allergization of the patients organism, immune reactivity enhance. The immunoglobulin-secretory function of B-lymphocytes from the production of IgM and IgG, the titer of normal (natural) antibodies and the activity of the complement system lower at this background.Синдром хронической усталости ассоциируется с дисфункцией клеточного звена системного иммунитета за счет выраженного уменьшения абсолютного и относительного количества ТCD3+-лимфоцитов, в том числе и активных вариантов; глубоким дефицитом абсолютного и относительного количества иммунорегуляторных Т-лимфоцитов (ТCD4+ и ТCD8+); снижением иммунорегуляторного и эффекторного индексов и ростом лейкоТ-клеточного индекса, существенно возрастает в периферической крови абсолютное и относительное количество зрелых В-лимфоцитов (ВCD22+), концентрация иммуноглобулинов основных классов (IgM, IgG , IgA), циркулирующих иммунных комплексов, повышается аллергизация организма пациентов, иммунная реактивность. На этом фоне снижается иммуноглобулинсекреторная функция В-лимфоцитов по продукции IgM и IgG, титр нормальных (естественных) антител и активность системы комплемента.Синдром хронічної втоми асоціюється із дисфункцією клітинної ланки системного імунітету за рахунок вираженого зменшення абсолютної і відносної кількості ТCD3+-лімфоцитів; глибоким дефіцитом абсолютної та відносної кількості імунорегуляторних Тлімфоцитів (ТCD4+ і ТCD8+); зниженням імунорегуляторного та ефекторного індексів і зростанням лейко-Тклітинного індексу, суттєво зростає в периферичній крові абсолютна і відносна кількість зрілих Влімфоцитів (ВCD22+), концентрація імуноглобулінів основних класів (IgM, IgG, IgA), циркулюючих імунних комплексів, підвищується алергізація організму пацієнтів, імунна реактивність. На цьому тлі знижується імуноглобулінсекреторна функція В-лімфоцитів із продукції IgM та IgG, титр нормальних (природних) антитіл та активність системи комплементу

Комбіноване лікування занедбаного раку щитоподібної залози

An analysis of the results of supervising 108 patients with primary unresectable locally invasive thyroid cancer, undergoing a course of treatment at the Donetsk Oncological Antitumoral Center (DOAC) from 2000 to 2011, served as a material for a research. The treatment in all the patients started by performing x-ray therapy by small fractions. A tumor regression was noted in all the patients of the group under study, consisting of 53 patients, enabling to perform a radical surgical interference, as a rule, in the range of extensive thyroidectomies with different types of lymph dissections. No essential changes were observed in 39 patients following the treatment performed (a stabilization process). Unfortunately, a disease progression was noted in 16 patients. Afterwards all the operated patients underwent radio iodine therapy. A five-year survival rate in patients undergoing a preoperative course of x-ray therapy, made up 63 %. All the patients who did not undergo an operation following a course of x-ray therapy died during a 2-year period. The introduction into clinical practice of a course of x-ray treatment in case of primary nonresectable thyroid cancer enables to perform surgical interference in a radical range, resulting in an improvement of the quality and duration of life, enabling to perform different variants of multimodality treatment of this particular cohort of patients afterwards.Материалом для исследования послужил анализ результатов наблюдения 108 больных с первично-нерезектабельным местнораспространенным раком щитовидной железы, которые проходили лечение в ДОПЦ с 2000 по 2011 год. У всех больных исследуемой группы лечение начинали с проведения ТГТ мелкими фракциями. В исследуемой группе у 53 пациентов отмечена регрессия опухоли, позволившая выполнить радикальное оперативное вмешательство, как правило, в объеме расширенных тиреоидэктомий с различными видами шейных лимфодиссекций. У 39 пациентов существенных изменений после проведенного лечения не наблюдалось (стабилизация процесса). К сожалению, у 16 больных отмечено прогрессирование болезни. Все прооперированные больные в последующем получали радиойодтерапию. Показатель пятилетней выживаемости у больных, получавших предоперационный курс ТГТ, составил 63 %. Все больные, которым не удалось выполнить операцию после курса ТГТ, умерли в течение двух лет. Внедрение в клиническую практику предоперационного курса ТГТ при первично-нерезектабельном раке щитовидной железы в большей части случаев дает возможность выполнения оперативного вмешательства в радикальном объеме, что приводит к улучшению качества и продолжительности жизни, позволяет проводить в дальнейшем различные варианты комплексного лечения данной категории больных.Матеріалом для дослідження послужив аналіз результатів спостереження 108 хворих на первинно-нерезектабельний місцевопоширений рак щитоподібної залози, які проходили лікування в ДОПЦ із 2000 по 2011 рік. У всіх осіб досліджуваної групи лікування починали з проведення ТГТ дрібними фракціями. У досліджуваній групі в 53 пацієнтів відзначена регресія пухлини, що дозволила виконати радикальне оперативне втручання, як правило, в обсязі розширеної тиреоїдектомії з різними видами шийних лімфодисекцій. У 39 пацієнтів істотних змін після проведеного лікування не спостерігалося (стабілізація процесу). На жаль, у 16 пацієнтів відзначено прогресування хвороби. Всі прооперовані особи в подальшому отримували радіойодтерапію. Показник п'ятирічної виживаності в осіб, які отримували передопераційний курс ТГТ, становив 63 %. Всі хворі, яким не вдалося виконати операцію після курсу ТГТ, померли протягом двох років. Впровадження в клінічну практику передопераційного курсу ТГТ при первинно-нерезектабельному раку щитоподібної залози в більшій частині випадків дає можливість виконання оперативного втручання в радикальному обсязі, що призводить до поліпшення якості і тривалості життя, дозволяє проводити в подальшому різні варіанти комплексного лікування хворих даної категорії

Електрокардіографічні маркери в диференціації ішемії і некоронарних ушкоджень серця у пацієнтів молодого віку

The aim of the work is to investigate the differences between acute coronary syndrome (ACS), myocarditis, Takotsubo cardiomyopathy, Brugada syndrome, vasospasm based on the clinical, instrumental, laboratory examinations to reduce the frequency of medical errors in diagnostics and prescribe adequate treatment according to the disease.Material and methods. The analysis of the clinical cases of a young patients’ group admitted to the medical establishment with manifestations of “J-waves syndromes”, which had similar “ischemic” ECG changes.Results. The examination of patients showed that the cases with a disorder of the repolarization phase from the group “J-waves syndromes” of young people include ACS with elevation of the ST segment, vasospastic reactions, "pseudocoronary" type of the myocarditis, cardiomyopathy Takotsubo, Brugada syndrome, etc. For differential diagnostics, it is advisable to refer the patient for the following examinations: electrocardiography, echocardiography, magnetic resonance imaging with gadolinium, computer tomography of the coronary arteries (CTCA), coronary angiography and left ventriculography (CAG & LVG) and radioisotope scintigraphy of the myocardium.Conclusion. The similarity of electrocardiographic results and the lack of clear criteria for distinguishing these diseases provide for the order to some additional methods of examination, but only computer tomography of the coronary arteries can determine the degree of coronary artery damage and help in the differentiation between coronary and non-coronary pathologies at the screening approach, at the same time, coronary angiography and left ventriculography remains the “golden criterion” of diagnostics.Цель работы — исследовать дифференциальные различия острого коронарного синдрома (ОКС), миокардита, кардиомиопатии Такоцубо, синдрома Бругада и вазоспазма в соответствии с клиникой, инструментальными и лабораторными обследованиями для уменьшения частоты врачебных ошибок в установлении диагноза и назначения адекватного лечения заболевания.Материал и методы. Проведен анализ клинических случаев группы пациентов молодого возраста, поступивших в медицинское учреждение с проявлениями “J‑waves syndromes”, которые имели подобные «ишемические» изменения ЭКГ.                                                 Результаты. При обследовании больных объективизировано, что к состояниям с нарушением фазы реполяризации из группы “J‑waves syndromes” в молодом возрасте принадлежат ОКС с элевацией сегмента ST, вазоспастические реакции, «псевдокоронарный» вариант миокардита, кардиомиопатия Такоцубо, синдром Бругада и др. Для их дифференциальной диагностики целесообразно назначать ряд исследований: электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию с гадолинием, компьютерную томографию коронарных артерий, коронаровентрикулографию и радиоизотопную сцинтиграфию миокарда.                                         Выводы. Сходство электрокардиографических признаков и отсутствие четких критериев для различения данных заболеваний предусматривают назначение дополнительных методов обследования, но только компьютерная томография коронарных артерий позволяет определить степень поражения коронарных артерий и помочь при дифференциации коронарных и некоронарных патологий при скрининговом подходе, в то же время коронаровенрикулография остается «золотым критерием» диагностики.Мета роботи — дослідити диференційні відмінності гострого коронарного синдрому (ГКС), міокардиту, кардіоміопатії Такоцубо, синдрому Бругада та вазоспазму відповідно до клініки, інструментальних та лабораторних обстежень для зменшення частоти лікарських помилок у встановленні діагнозу та призначення адекватного лікування захворювання.Матеріал і методи. Проведено аналіз клінічних випадків групи пацієнтів молодого віку, які надійшли до медичної установи з проявами “J‑waves syndromes” та мали подібні «ішемічні» зміни ЕКГ.Результати. При обстеженні хворих об’єктивізовано, що до станів із порушенням фази реполяризації з групи “J‑waves syndromes” у молодому віці належать ГКС з елевацією сегмента ST, вазоспастичні прояви, «псевдокоронарний» варіант міокардиту, кардіоміопатія Такоцубо, синдромБругада та ін. Для їх диференційної діагностики доцільно призначати ряд досліджень: електрокардіографію (ЕКГ), ехокардіографію (ЕхоКГ), магнітно-резонансну томографію (МРТ) з гадолінієм, комп’ютерну томографію коронарних артерій (КТКА), коронаровентрикулографію (КВГ) та радіоізотопну сцинтиграфію міокарда.Висновки. Схожість електрокардіографічних ознак та відсутність чітких критеріїв для розрізнення даних захворювань передбачають призначення додаткових методів обстеження, проте лише комп’ютерна томографія коронарних артерій дозволяє неінвазивно визначити ступінь ураження коронарних артерій та допомогти при диференціації коронарних та некоронарних патологій за скринінгового підходу, натомість коронаровентрикулографія залишається «золотим критерієм» діагностики