La cause peu fréquente de la douleur pelvienne aiguë : la torsion de l’hydrosalpinx isolée

Isolated torsion of hydrosalpinx is a rare cause of acute pelvic pain. Pre-operative diagnosis is very difficult because of non specific clinical presentation. Definitive diagnosis is always made at surgical exploration performed for suspected adnexal torsion and salpingectomy is performed in the majority of cases. A 34-year-old woman was admitted for acute pelvic pain with nausea and vomiting. Vaginal examination revealed a right adnexal tender mass and ultrasound revealed a well circumscribed right adnexal cystic mass. Surgical exploration has revealed torsion of a right hydrosalpinx and right salpingectomy was performed. Differential diagnosis between adnexal and tubal torsion is very difficult, however both should be managed by rapid surgical exploration which an allow precocious diagnosis and conservative treatment (Afr J Reprod Health 2009; 13[4]:147-150).La torsion de l’hydrosalpinx isolée est un cause rare de la douleur pelvienne aiguë. Le diagnostic préchirurgical est très difficile à cause d’une absence d’une présentation clinique spécifique. On fait un diagnostic définitif pendant l’exploration chirurgicale pratiquée pour détecter une torsion annexielle et pour la majorité des cas c’est la salpingectomie qui est pratiquée. Une femme âgée de 34 ans a été admise à l’hôpital à cause d’une douleur pelvienne aiguë accompagnée de la nausée et du vomissement. Un examen vaginal a révèle une masse sensible d’annexiel droit et l’ultrason a révélé une masse Kystique de l’annexiel droit bien circonscrite. Une exploration chirurgicale a révèle une torsion de l’hydrosalpinx droit et nous avons pratiqué la salpingectonie. Le diagnostic différentiel entre l’annexiel et la torsion tubaire est très difficile, néanmoins il faut traiter les deux à travers l’exploration chirurgicale rapide qui peut permettre un diagnostic précoce et un traitement conservateur (Afr J Reprod Health 2009; 13[4]:147-150)