Declarações de nascidos mortos no município de São Paulo: avaliação descritiva do preenchimento Stillbirths registers in the municipality of São Paulo: a descritive approach to fillingout of registration forms

OBJETIVOS: estudar as informações contidas nas Declarações de Nascidos Mortos (DNM) no município de São Paulo, Brasil. MÉTODOS: a partir das Declarações de Nascidos Mortos, disponibilizadas pela Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados Estatísticos (FSEADE), estudou-se a proporção de preenchimento dos registros utilizando um Índice de Preenchimento de Dados (IPD), o que possibilitou a comparação entre os anos: 2001, 2002, 2003 (n=6722). Incluíram-se as variáveis com IPD maior que 10%, relativas à mãe (idade, escolaridade, paridade, local de residência, tipo de parto) e às referentes ao feto (peso, idade gestacional e causa básica). RESULTADOS o componente absoluto da natimortalidade pouco se alterou nos dois primeiros períodos e caiu levemente no último. A variável sexo foi preenchida em 98% (maior IPD), seguida pela informação do local de residência: 82,9% e número de gestações: 70%. As informações menos disponíveis foram às relativas à idade e escolaridade materna, 20,0 e 16,7% respectivamente. A causa básica do óbito foi registrada em 46,7%, enquanto o peso fetal em 37% e o tipo de parto em 25,3%. CONCLUSÕES: os dados mostram que a dificuldade em se incorporar este indicador de saúde ao conjunto dos tradicionais deve-se, em parte, à heterogeneidade no preenchimento dos campos da DNM.<br>OBJECTIVES: to study the information contained in Stillbirth Registers (SBRs) in the Municipality of São Paulo. METHODS: the adequacy of the filling out of SBR forms was assessed on the basis of the SBRs (6722) made available by the FSEADE (Foundation for Statistical Data Analysis System), using a Data Completion Index (DCI), making it possible to compare the three years studied (2001-3). Variables relating to the mother and the fetus were included where the DCI was greater than 10%. Education, parity, place of residence, birth type, for the mother and weight, gestational age and underlying cause of death, for the fetus. RESULTS: the absolute stillbirth component changed little in the first two of the three years, falling slightly in the third. The variable most frequently registered was sex (98%), followed by place of residence (82.9%) and parity (70%). The data least often registered were those relating to the mother's age and schooling, 20.0% and 16.7%, respectively. The underlying cause was recorded in 46.7%, fetal weight in 37% and type of birth in 25.3%. CONCLUSIONS: the data demonstrate that the difficulty encountered in incorporating this health indicator into the traditional set of indicators is in part due to the inadequacy of the data provided on the SBR form

Ansiedade na gestação, prematuridade e baixo peso ao nascer: uma revisão sistemática da literatura Anxiety during pregnancy, prematurity, and low birth weight: a systematic literature review

O objetivo desta revisão �� examinar publicações que investigaram o efeito da ansiedade no maior risco de prematuridade e/ou baixo peso ao nascer. Os bancos de dados MEDLINE versão PubMed, BVS, CINAHL e HEALTHSTAR, referentes aos anos de 1966 a 2006, foram rastreados usando-se a combinação dos seguintes descritores: anxiety, pregnancy, low birth weight e prematurity. Foram localizados 13 estudos: 11 coortes, 1 transversal e 1 caso-controle. A maioria (7/13) dos estudos foi realizado nos Estados Unidos. Quatro estudos foram considerados de excelente qualidade, pois excluíram adolescentes e/ou mulheres acima de 34 anos, aferiram a ansiedade a partir do primeiro e/ou segundo trimestre de gestação, utilizaram escalas validadas para medir ansiedade, apresentaram perdas de seguimento inferiores a 30% e controlaram os mais importantes fatores de confusão. A ansiedade na gestação foi associada à prematuridade e/ou ao baixo peso ao nascer em oito estudos. Os valores de razão de chance e risco relativo variaram de 1,08 a 2,31. São necessários estudos cuidadosamente desenhados para esclarecer a relação entre ansiedade na gestação, prematuridade e baixo peso ao nascer, já que as evidências observadas ainda são contraditórias.<br>The purpose of this systematic literature review was to examine publications that had investigated the effect of anxiety on prematurity and/or low birth weight. The PubMed, BVS, CINAHL, and HEALTHSTAR databases, published from 1966 to 2006, were tracked using the following key words: "anxiety", "pregnancy", "low birth weight", and "prematurity". Thirteen studies were found: 11 cohorts, 1 cross-sectional, and 1 case-control. Most studies (7/13) were conducted in the United States. The most reliable results came from four studies, whose strengths were: exclusion of adolescents and/or women older than 34 years, studies that analyzed anxiety during the second and/or third trimester of pregnancy, used validated scales to measure anxiety, kept loss-to-follow-up rates below 30%, and applied adequate control of confounders. Anxiety during pregnancy was associated with prematurity and/or low birth weight in eight studies. Odds ratios and relative risks varied from 1.08 to 2.31. Carefully designed and well-conducted studies are still needed to clarify the relationship between anxiety during pregnancy, prematurity, and low birth weight considering that the accumulated evidence remains controversial