Cutaneous melanomas

Zdaniem autorów opracowanie zawiera najbardziej uzasadnione zasady postępowania diagnostyczno-terapeutycznego. Zasady te powinny być jednak interpretowane w kontekście indywidualnej sytuacji klinicznej. Zalecenia nie zawsze odpowiadają bieżącym zasadom refundacji obowiązującym w Polsce. W przypadku wątpliwości należy się upewnić co do aktualnych możliwości refundacji poszczególnych procedur.

Enzalutamide — a new agent for treatment of castration-resistant prostate cancer

Rak gruczołu krokowego jest nowotworem hormonozależnym, którego leczenie systemowe polega przede wszystkim na eliminacji androgenów z organizmu (kastracja farmakologiczna/chirurgiczna). Pomimo wysokiej skuteczności hormonoterapii u większości chorych po pewnym czasie dochodzi do progresji choroby wynikającej z uniezależnienia komórek raka prostaty od endogennych androgenów. Zjawisko to charakteryzuje raka opornego na kastrację. Zdefiniowanie mechanizmów molekularnych warunkujących rozwój oporności na kastrację wskazało kierunki rozwoju nowych leków hormonalnych. Dwa lata temu zarejestrowano inhibitor wewnątrzkomórkowej produkcji androgenów — octan abirateronu do leczenia raka opornego na kastrację. W tym roku zarejestrowano enzalutamid — silny antyandrogen pozbawiony działania agonistycznego w stosunku do receptora androgenowego. Enzalutamid, obok octanu abirateronu, jest drugim lekiem hormonalnym, który znamiennie poprawił rokowanie chorych na raka prostaty opornego na kastrację. W niniejszym artykule omówiono rolę receptora androgenowego w rozwoju raka prostaty opornego na kastrację oraz podsumowano badania, które doprowadziły do rejestracji enzalutamidu.Systemic treatment of prostate cancer is primarily based on androgen deprivation (surgical/pharmacological castration) which reflects hormone-dependent biology of this malignancy. Despite significant activity of hormonal therapy in advanced prostate cancer, the progression of disease in the majority of castrated patients is inevitable.This phenomenon results from development of intrinsic mechanisms of resistance to systemic androgen deprivation. Elucidation of the molecular mechanisms of resistance has paved way toward development of novel, targeted hormonal agents. Two years ago, abiraterone acetate was approved in EU for treatment of castration-resistant prostate cancer following docetaxel. In 2013, EMEA approved a second drug — enzalutamide (an extremely strong antiandrogen) for second-line treatment of CRPC. Both drugs — enzalutamide and abiraterone acetate have significantly improved prognosis of advanced CRPC patients

Mechanizmy działania przeciwciał monoklonalnych w nowotworach litych

Introduction of monoclonal antibodies into the armamentarium of systemic therapies has marked a breakthrough in oncology. In the case of several cancer types, monoclonal antibodies have significantly improved patients’ prognosis. Initially, antibodies were supposed to interact solely with surface molecules (receptors) acting as cytostatic drugs. However, it turned out that these immunologic agents attract and activate immune mechanisms involving antibody-dependent cellular cytotoxicity or complement activation.Wprowadzenie przeciwciał monoklonalnych do arsenału terapii systemowych stanowiło niewątpliwy przełom w onkologii. W przypadku wielu nowotworów leki te umożliwiły znamienną poprawę rokowania chorych. Chociaż pierwotnie zakładano, że przeciwnowotworowy mechanizm działania przeciwciał będzie polegał wyłącznie na wiązaniu i unieczynnianiu określonych białek (receptorów) na powierzchni komórek nowotworowych, okazało się, że efekt biologiczny tych leków jest znacznie bardziej skomplikowany. W ostatnim czasie coraz większe znaczenie przypisuje się mechanizmom immunologicznym jako istotnym czynnikom wpływającym na efektywność przeciwnowotworową przeciwciał. Wykorzystanie przeciwciał monoklonalnych w celowanej immunoterapii oraz opracowanie technologii umożliwiających sprzęganie przeciwciał z lekami cytotoksycznymi otworzyło nową erę w molekularnie ukierunkowanym leczeniu nowotworów. Niniejszy artykuł omawia mechanizmy działania przeciwciał monoklonalnych stosowanych w leczeniu nowotworów litych.

Mechanizm działania lapatynibu

Lapatynib jest doustnym, odwracalnym inhibitorem kinaz tyrozynowych receptorów EGFR i HER2 zarejestrowanym do leczenia zaawansowanego/uogólnionego raka piersi po niepowodzeniu terapii trastuzumabem. Odmienny mechanizm działania w porównaniu z trastuzumabem warunkuje aktywność biologiczną tego leku w komórkach raka piersi opornych na trastuzumab. W niniejszym artykule przedstawiono mechanizmy działania lapatynibu, mechanizmy warunkujące oporność na ten lek oraz nowe, potencjalne czynniki predykcyjne. Onkol. Prak. Klin. 2011; 7, supl. A: A1–A