Epidemiogic aspects of skin cancer in organ-transplant recipients

The risk of (skin) cancer is highly increased in organ-transplant recipients who are kept on immunesuppressive drugs to prevent graft rejection. This thesis dealt with the epidemiologic aspects and risk factors for cancer focused on cutaneous squamous cell carcinoma and basal cell carcinoma.UBL - phd migration 201

Pituitary Metastasis: Lung Cancer Presenting as Bitemporal Hemianopsia with Diabetes Insipidus and Anterior Pituitary Deficiency

Symptoms and signs of pituitary disease are rarely the first manifestations of malignancy originating in another organ. We present a case which exemplifies the key points that suggest a diagnosis of metastatic pituitary disease. Our patient\u27s diagnosis was adenocarcinoma of the lung with a metastasis to the intrasellar and suprasellar regions, which caused diabetes insipidus, anterior pituitary deficiency, and visual field defects. The metastasis had a dumbbell appearance and extended from the sella turcica into the suprasellar region. Diabetes insipidus was the initial clinical manifestation of lung cancer in this patient. A metastasis to the pituitary should be suspected if diabetes insipidus is the initial manifestation of an intrasellar mass

Primary Aldosteronism at Henry Ford Hospital in the 1980s

This report describes the experience with the diagnosis and treatment of primary aldosteronism at Henry Ford Hospital since 1980. Of the 28 patients who received the diagnosis. 13 had unilateral primary aldosteronism and 15 had idiopathic hyperaldosteronism. Individual cases are used to demonstrate clinical points. The clue to the presence of primary aldosteronism in a hypertensive patient is hypokalemia. The diagnosis is established by showing 1) high plasma aldosterone after intravenous saline or high urinary aldosterone after treatment with sodium chloride orally, and 2) low stimulated plasma renin activity. Treatment with potassium supplement should be given during the testing. Unilateral primary aldosteronism can be identified and localized by adrenal cortical scintigraphy using 131-iodine iodomethyl 19-norcholesterol (NP-59) during dexamethasone treatment to decrease Cortisol synthesis. Unilateral adrenalectomy will cure the hypokalemia and relieve (60%) or improve (90%) the hypertension in unilateral primary aldosteronism. Idiopathic hyperaldosteronism is treated medically, with spironolactone or amiloride and calcium-channel blocking drugs

Optimalisatie aanleg en onderhoud snelwegen: Toegepast op Rijksweg 11

Het doel van dit afstuderen was het opstellen van een methode voor het bepalen van een optimale combinatie van aanleg en onderhoud. De optimale combinatie van aanleg en onderhoud is die combinatie waarbij sprake is van minimale kosten gedurende de levensduur. Hiertoe is een 'kasstroommodel' voor de aanleg en het onderhoud van een snelweg opgesteld. Met behulp van een onderliggend 'onderhoudsrisicomodel' kunnen de risico's in de tijd in het kasstroommodel worden meegenomen. In het 'onderhoudsrisicomodel' zijn drie mechanismen opgenomen. Er is een mechanisme voor zettingen, een mechanisme voor scheurvorming en een mechanisme voor rafeling. De ontwikkelde methode is toegepast op Rijksweg 11, die momenteel wordt aangelegd. Het contract van Rijksweg 11 is een DBM-contract (Design, Build en Maintain). Dit houdt in dat het consortium N11 naast het ontwerp en de aanleg, ook verantwoordelijk is voor onderhoud voor een periode van 10 jaar. Het voorlopige ontwerp, opgesteld door het Consortium N11, blijkt, na doorrekening met de opgestelde methode, relatief conservatief te zijn. De methode toont aan dat binnen de gestelde aannamen het consortium de mogelijkheid heeft om binnen de randvoorwaarden van het contract te optimaliseren. Dit kan het consortium N11 per kilometer snelweg ongeveer \u80 180.000,- besparen op de contante kosten. Rijkswaterstaat had voor het bedrag dat zij voor onderhoud betaalt aan het Consortium een langere onderhoudsperiode kunnen afspreken. Een andere mogelijkheid voor Rijkswaterstaat was om minder vergoeding te betalen voor het onderhoud. Het komt er op neer dat Rijkswaterstaat betaalt voor onderhoud dat met grote waarschijnlijkheid niet hoeft te worden uitgevoerd.Hydraulic EngineeringCivil Engineering and Geoscience