TALKING ABOUT 'PUBLIC HEALTH' An exploration of the public health roles of primary care practitioners in England

The British Government, since 1997, have placed a strong emphasis on public health and the reduction of health inequalities. Alongside this, they have progressed a major reform of the NHS which aims to 'shift the balance of power' to the frontline. Primary care is an increasingly important aspect of the Government's new agenda, which aims to improve health for everyone, and for the worst off in particular. This thesis identifies general practice, and the core practitioners that work within it, as key potential contributors to a public health agenda. But 'public health' is a conceptually contested terrain, and as a concept, can be understood and interpreted in a myriad of ways. The impact of this lack of shared understanding is explored both for policy making and implementation, and for the development of public health practice in primary care. This research brings together public health and primary care literatures in order to illuminate the historical and organisational contexts within which current developments are taking place. It critically analyses the public health discourse of New Labour policy documents in order to explore the ways in which 'public health' is understood and talked about within recent government policy, and the government's expectations of primary care practitioners, in terms of their public health roles. Finally, the research draws on case study material from one (pre-2002) health authority area in England to examine practitioners' understandings of public health, and their perceptions of their public health roles. Using Wenger's (1998a) social theory of learning as a framework, it looks at the organisational and wider contexts in which practitioners work, and explores how varied and unclear understandings of public health, both in policy and practice, might be affecting practitioners' engagement with public health. The study highlights the dangers of vagueness surrounding the term public health, and finds a tendency both in policy and practice to regard it as a set of activities, rather than as an approach to work. Its malleability means that it can be interpreted both in a politically acceptable way, and in a way that fits within existing practice. Thus, as a concept, it loses its radical edge and is no longer something that challenges or guides policy and practice. The research finds that the ways in which practitioners interpret public health can contribute to their non-engagement in the public health agenda. This is not helped by conflicts within policy which threaten the development of stronger public health roles within general practices. The thesis concludes by recommending the development of shared understandings of public health, particularly as a valuedriven approach to work, rather than as a set of activities

Low Holocene level (7700 to 3650 years ago) of Lake Titicaca (Bolivia)

Les premiers résultats des analyses sédimentologiques et paléontologiques de deux échantillons de sédiments du lac Titicaca indiquent que entre 7700 et 3650 ans B.P. le niveau lacustre pouvait descendre jusqu'à 50 m. au dessous du niveau actue

Evolucion paleohidrologica de la cuenca del lago Titicaca durante el Holoceno

L'utilisation d'une fonction de transfert ostracodes/bathymétrie a permis, à partir des résultats de 3 sondages, de reconstruire la paléohydrologie du lac Titicaca depuis 8000 ans BP. Les résultats obtenus révèlent une évolution complexe des bassins lacustres. D'une manière générale, l'ensemble de l'Holocène est caractérisé par des bas niveaux, et plus particulièrement entre 8000 et 3900 ans BP. (Résumé d'auteur

Végétation et climat dans les forêts du sud-ouest Cameroun depuis 4770 ans BP : analyse pollinique des sédiments du lac Ossa

L'analyse palynologique détaillée d'une carotte prélevée dans le lac Ossa, situé au coeur de la forêt littorale atlantique du SW Cameroun, apporte de nouvelles informations sur l'histoire botanique et climatique de cette région depuis 4 770 ans BP. La microflore pollinique inventoriée, riche et très diversifiée, indique la permanence de l'environnement forestier durant toute cette période. De 4 770 à 2 730 BP, les forêts Biafréenne et afromontagnarde sont bien représentées dans les spectres polliniques. Puis vers 2 730 BP (âge estimé), une modification majeure du paysage apparaît. La forêt de type primaire est remplacée par une forêt perturbée riche en arbres pionniers (#Alchornea, #Macaranga). Ultérieurement on note l'extension du palmier à huile (#Elaeis guineensis$) qui culmine vers 1 600 BP. (Résumé d'auteur

MICHEL (Pierre), HENRICH (Heribert) et ALBERA (Philippe), Regards croisés sur Bernd Alois Zimmermann

Aborder l’œuvre de Bernd Alois Zimmermann (1918-1970), c’est se pencher sur un compositeur majeur de la seconde moitié du XXe siècle. C’est aussi se rendre compte de la méconnaissance partielle, en France, d’un compositeur allemand d’une sensibilité extrême, sensibilité qui l’a conduit au suicide peu de temps après avoir composé cette partition morbide qu’est Requiem für einen jungen Dichter (1967-1969). Ce requiem pour un jeune poète, composé sur des textes de divers poètes qui se sont tous ..

BOCQUILLON (Sophie) et PEREGO (Armand), Grandir à Strasbourg dans les années 1940 et 1950

« Je vous parle d’un temps que les moins de… », tel est l’esprit de ce livre de souvenirs illustrés qui témoigne de l’atmosphère des Trente Glorieuses. Il est ici question d’un Strasbourg disparu, celui des années au lendemain de la guerre. Du noir et blanc à la couleur, de l’Europe d’Hitler à celle de Robert Schuman, cet ouvrage retrace en accéléré la vie quotidienne dans une ville germanisée par la force puis libérée de l’envahisseur, et qui, une fois les plaies pansées, se tourne résolumen..

EICHENLAUB (Jean-Luc) et KEMPF (Christian), Vues d’Alsace, fonds photographique Braun 1880-1930

L’histoire de la photographie en Alsace est étroitement liée à une famille mulhousienne : la famille Braun. Adolphe Braun (1812-1877), dessinateur industriel spécialisé dans le dessin de fleurs pour toiles peintes, fut aussi le fondateur de l’atelier photographique qui porte son nom et que ses descendants ont perpétué pendant plus de cent ans. Dans les milliers de clichés présents dans le fonds Braun, le photographe Christian Kempf a sélectionné des vues d’Alsace couvrant la période 1880-1930..