Clinical pharmacist follow-up in adult surgical patient care in a university hospital of Porto Alegre

Introdução: O farmacêutico clínico já está bem estabelecido em algumas instituições e muitos serviços de saúde contam com este profissional em suas equipes, entretanto, poucos conseguem sistematizar o seu trabalho e mapear os dados das atividades desenvolvidas, demonstrando a relevância do profissional na equipe de saúde. O objetivo deste trabalho foi avaliar o acompanhamento clínico-farmacêutico em uma unidade de internação adulto-cirúrgica em um hospital universitário de Porto Alegre. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo que quantificou as principais atividades do farmacêutico clínico em uma unidade de internação adulto-cirúrgica no período de janeiro a maio de 2019. Este projeto foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da referida instituição. Resultados: 859 pacientes foram admitidos na unidade cirúrgica avaliada, dos quais 490 foram revisados pelo farmacêutico na admissão hospitalar, correspondendo à taxa média de 57,27%. A taxa média de conciliação medicamentosa realizada foi de 14,83%, totalizando 73 pacientes conciliados por entrevista. 361 intervenções farmacêuticas foram realizadas no período estudado, sendo 54 relacionadas a conciliação medicamentosa, com o número total de adesões de 232. As principais especialidades cirúrgicas que internam pacientes na unidade em questão foram a Ortopedia, Cirurgia do Aparelho Digestivo, Urologia e Cirurgia Vascular. Conclusões: Foi possível avaliar o acompanhamento clínico farmacêutico em uma unidade de internação adulto-cirúrgica em um hospital universitário de Porto Alegre, através da quantificação das taxas de pacientes revisados e de conciliação medicamentosa, do número de intervenções farmacêuticas e suas adesões, além de caracterizar as principais especialidades médicas cirúrgicas envolvidas.Introduction: Clinical pharmacists are already well established in some institutions, and many health services have these professionals in their teams. However, few are able to systematize their work and map data from the developed activities, demonstrating the relevance of these professionals in the health team. This study aimed to evaluate the clinical pharmacist follow-up in an adult surgical inpatient unit in a university hospital in Porto Alegre. Methods: This is a retrospective, descriptive study that quantified the main activities of the clinical pharmacist in an adult surgical inpatient unit from January to May 2019. This project was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: Of 859 patients admitted to the surgical unit, 490 were reviewed by the pharmacist on hospital admission, corresponding to an average rate of 57.27%. The average medication reconciliation rate was 14.83%, totaling 73 patients reconciled per interview. Of 361 pharmaceutical interventions performed during the study period, 54 were related to medication reconciliation, and the total number of adhesions was 232. The main surgical specialties associated with admission to the study unit were Orthopedics, Digestive System Surgery, Urology, and Vascular Surgery. Conclusions: It was possible to evaluate the clinical pharmacist follow-up in an adult surgical inpatient unit in a university hospital in Porto Alegre by quantifying the rates of reviewed patients and medication reconciliations as well as the number of pharmaceutical interventions and their adherences, in addition to characterizing the main medical-surgical specialties involved

New psychoactive substances constant state of flux : NBOMe brazilian case

The new psychoactive substances (NPS) market is in a constant state of flux, with new substances being synthesized regularly and marketed in many ways and forms. These substances often emerge quickly, just as they disappear, evidencing a clear attempt to circumvent the control trafficking enforcement agencies and the international community. Among the wide variety of NPS, the NBOMe series attracted attention from medical and legal authorities due to the high number of cases of intoxication, followed or not by death in several countries around the world, including Brazil. So, this brief communication aimed to evaluate the number of NBOMe Brazilian Federal Police (BFP) over the past eight years, and highlight the NPS constant state of flux, evidencing by the Brazilian NBOMe case. This is a retrospective study based on information from forensic analysis reports from seizures of BFP. The NBOMe seizures generated 4 forensic analysis requests in 2012, 21 in 2013, 45 in 2014, 61 in 2015, 80 in 2016, 22 in 2017, 19 in 2018 and 2 in 2019, totaling 254 forensic analysis reports analyzed. This NPS emerged quickly in Brazil from the year 2012, and tented to disappear in recent years, from the perspective of the BPF forensic analysis reports, evidencing the NPS constant state of flux, represented here by the Brazilian NBOMe case

Mecanismos de virulência de Enterococcus faecalis associados ao câncer colorretal

Introdução: O câncer de colorretal (CCR) é um dos mais prevalentes em número de casos e mortes no mundo. A microbiota intestinal desempenha diversas funções no hospedeiro humano, podendo influenciar diretamente na saúde, afetando o metabolismo, o sistema imune e a produção de hormônios. Estudos demonstram que a microbiota intestinal desregulada ou disbiose associada aos mecanismos virulência podem estar relacionadas com o surgimento do CCR. Dentre os microrganismos que compõe a microbiota intestinal, destaca-se o Enterococcus faecalis. Esta bactéria Gram-positiva é comensal do trato gastrointestinal, contudo, pode agir como patógeno oportunista, através de mecanismos associados a virulência. Objetivo: O objetivo desse artigo de revisão foi descrever o papel dos mecanismos de virulência de E. faecalis associados ao CCR. Material e Métodos: Revisão de literatura de artigos publicados nas bases de dados Science Direct e PubMed nos últimos 20 anos (2002–2022), empregando as palavras-chaves Enterococcus, faecalis e câncer de colorretal. Resultados: De um total de 313 artigos encontrados, 39 foram incluídos para o desenvolvimento dessa revisão bibliográfica. Os mecanismos de virulência de E. faecalis mais relatados na literatura associados ao CCR são as espécies reativas de oxigênio (ERO) (58,9%), instabilidade genômica (46,1%), 4-hidroxi-2-nonenal (15,4%), gelatinase (12,8%), ácido lipoteicóico (10,2%), substância de agregação (10,2%), receptores tipo-Toll (7,7%), ativador de plasminogênio da uroquinase (2,56%) e sistema de fosfotransferase (2,56%). Conclusões:  Foi possível verificar que alguns mecanismos descritos em E. faecalis, principalmente as ERO, podem ter uma associação com o desenvolvimento do CCR

Estudo de caracterização do perfil químico de amostras de drogas sintéticas (designer drugs) apreendidas pelo Departamento de Polícia Federal no Rio Grande do Sul

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Prescribing errors involving antineoplastics and others drug centre of preparation of injectable drugs

Objetivo: Descrever os erros de prescrição envolvendo quimioterápicos e outros medicamentos numa central de preparo de medicamentos injetáveis de hospital universitário. Método: Realizou-se estudo descritivo retrospectivo com base nas informações de uma central de preparo de medicamentos injetáveis sobre erros de prescrição identificados na etapa de validação farmacêutica antes do preparo do medicamento no período de 2016 a 2017. Resultados: Foram avaliadas em média 1516 prescrições/mês e identificaram-se 562 erros de prescrição e a taxa de erros de prescrição envolvendo medicamentos foi de 1,5%. Dentre os medicamentos mais envolvidos em erros estão cisplatina (37,5%), etoposido (14,1%), carboplatina (8,9%), ciclofosfamida (5,7%) e oxaliplatina (4,1%). A maioria dos erros esteve relacionada com os diluentes associados aos preparos, seja na falta desta informação ou na prescrição de volumes fora da faixa de concentração exigida pelo preparo do medicamento com 56% e 22,6%, respectivamente. Em 94,3% das prescrições identificadas com erros foram necessárias intervenções farmacêuticas para sua correção antes do preparo com adesão em 99,6% dos casos. Conclusão: Apesar dos erros de prescrição estarem bem descritos na literatura, o estudo mostra a fragilidade do sistema prescritor, mesmo sendo informatizado, e a importância de barreiras ou processos organizados para se evitar erros de prescrição e de manipulação numa central de preparos de medicamentos injetáveis.Objective: To describe the prescribing errors involving antineoplastics and others drugs in a centre for the preparation of injectable drugs at a university hospital. Method: A retrospective descriptive study was carried out based on the records of a drug preparation center with prescribing errors identified in the pharmaceutical validation phase prior to drug preparation in the period from 2016 to 2017.Results: A total of 1516 prescriptions/month were evaluated and 562 prescribing errors were identified and the prescription error rate involving medications was 1.5%. Of the drugs most involved in errors are cisplatin (37.5%), etoposide (14.1%), carboplatin (8.9%), cyclophosphamide (5.7%) and oxaliplatin (4.1%). Most of the errors were related to the diluents associated with the preparations, either in the absence of this information or in the prescription of volumes outside the concentration range required by the preparation of the drug with 56% and 22.6% respectively. In 94.3% of the prescriptions identified with errors, pharmaceutical interventions were necessary for its correction before preparation with adhesion in 99.6% of the cases. Conclusion: Although prescribing errors are described in the literature, the study presents the fragility of the prescriber system, even when it is computerized, and the importance of organized barriers or processes to avoid errors of prescription and manipulation in a centre for the preparation of injectable drugs