Rozpoznawanie i leczenie raka wątrobowokomórkowego — rekomendacje Sekcji Hepatologicznej Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii

Rak wątrobowokomórkowy (HCC) jest najczęstszym pierwotnym nowotworem złośliwym wątroby. W najbliższych latach przewiduje się dalszy wzrost częstości jego występowania. Większość przypadków HCC wiąże się z dobrze poznanymi czynnikami ryzyka, z których najważniejsze to marskość wątroby, przewlekłe zakażenia HBV i HCV oraz alkoholowa i niealkoholowa choroba stłuszczeniowa wątroby. Pomimo znacznego postępu diagnostycznego, nadal w wielu przypadkach HCC jest rozpoznawany w późnym stadium, co ogranicza możliwości terapeutyczne. W niniejszym opracowaniu zawarto przegląd wiedzy na temat diagnostyki, leczenia i opieki nad pacjentami z HCC. Przedstawiono zalecenia, które są oparte na rekomendacjach panelu ekspertów European Association for the Study of the Liver (EASL) i European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC). Krajowi eksperci biorący udział w panelu przedstawili komentarze uwzględniające odrębności w podejściu do pacjenta z HCC w stosunku do zaleceń europejskich

Possible Therapies for Hepatocellular Carcinoma—Preparing for the Modern War with the Insidious Enemy

Hepatocellular carcinoma (HCC) accounts for 7% of all malignancies and about 90% of all primary liver malignancies, making it the most common type of malignant liver neoplasm [...

TRAF1 Gene Polymorphism Correlates with the Titre of Gp210 Antibody in Patients with Primary Biliary Cirrhosis

Background. Polymorphisms of TRAF1 (Tumor necrosis factor receptor-associated factor 1) are associated with rheumatoid arthritis (RA). Whether TRAF1 polymorphisms confer increased risk for primary biliary cirrhosis (PBC), an autoimmune liver disease which can co-exist with RA, is unknown. Aim of the Study. To assess the frequency of the RA-conferring susceptibility TRAF1 polymorphisms rs3761847 and rs2900180 in a cohort of PBC patients. The association of TRAF1 polymorphisms with clinical features and autoantibody markers was also analyzed. Methods. We studied 179 PBC patients and 300 controls. Samples were genotyped for TRAF1 gene polymorphisms by real-time PCR. Autoantibodies were tested by ELISA. Results. The frequency of rs3761847 and rs2900180 polymorphisms did not differ between patients and controls. Laboratory or clinical features were not associated with specific polymorphisms. Gp210 autoantibody titres were conspicuously higher among GG homozygotes of rs3761847 as compared with AA homozygotes (P=0.02). In contrast, antichromatin titers were higher in AA compared to GG rs3761847 homozygotes (P=0.04). Rheumatoid factor IgG titres were significantly higher in rs2900180 TT homozygotes than CC homozygotes (P=0.02). Conclusions. TRAF1 polymorphisms occur with the similar frequency in PBC patients and in the general population, but their presence is probably involved in the regulation of specific PBC-related autoantibodies

Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w raku wątrobowokomórkowym

Rak wątrobowokomórkowy jest najczęstszym pierwotnym nowotworem wątroby. Częstość występowania raka wątrobowokomórkowego zwiększała się na świecie w ciągu ostatnich dekad. W Polsce rak wątrobowo komórkowy jest rozpoznawany u około 1500 chorych rocznie. Rokowanie chorych na raka wątrobowokomórkowego jest nadal niezadowalające. Chorobie można zapobiegać w znacznym stopniu przez skuteczniejszą kontrolę czynników ryzyka oraz nadzór nad osobami z marskością wątroby. Właściwe postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne może poprawić rokowanie chorych na raka wątrobowokomórkowego. Przedstawiamy aktualizowaną wersję wytycznych postępowania u osob z czynnikami ryzyka oraz rozpoznaniem raka wątrobowokomórkowego. Opracowanie zostało przygotowane przez przedstawicieli wszystkich specjalności medycznych zaangażowanych w postępowaniu u chorych na raka wątrobowokomórkowego

Wytyczne postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w raku wątrobowokomórkowym

Rak wątrobowokomórkowy jest najczęstszym pierwotnym nowotworem wątroby. Częstość występowania raka wątrobowokomórkowego zwiększała się na świecie w ciągu ostatnich dekad. W Polsce rak wątrobowo komórkowy jest rozpoznawany u około 1500 chorych rocznie. Rokowanie chorych na raka wątrobowokomórkowego jest nadal niezadowalające. Chorobie można zapobiegać w znacznym stopniu przez skuteczniejszą kontrolę czynników ryzyka oraz nadzór nad osobami z marskością wątroby. Właściwe postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne może poprawić rokowanie chorych na raka wątrobowokomórkowego. Przedstawiamy aktualizowaną wersję wytycznych postępowania u osob z czynnikami ryzyka oraz rozpoznaniem raka wątrobowokomórkowego. Opracowanie zostało przygotowane przez przedstawicieli wszystkich specjalności medycznych zaangażowanych w postępowaniu u chorych na raka wątrobowokomórkowego