SCREENING ELDERLY PATIENTS FOR COGNITIVE FUNCTION AT A REFERENCE CENTER IN NORTHEAST BRAZIL

Introduction: Both demographic and epidemiologic transitions experienced by the country in the past decades bring a number of crucial issues for the health care system, especially in the context of severe social inequality, poverty and fragility of institutions. Objectives: To identify the cognitive profile of non-institutionalized elderly outpatients seen at a reference center in São Luís, Brazil. Methods: Cross-sectional study conducted in a reference center in São Luís, MA, Brazil. Final sample consisted of 102 individuals. Inclusion criteria were: age equal to or over 60 years at first consultation, and ability to understand and to answer the tests for cognitive assessment. This study utilized 3 validated tests that have been widely used in Brazil, including the Mini-Mental State Examination (MMSE), the Verbal Fluency Test (VFT) and the Clock Drawing Test (CDT). Results: A total of 102 individuals were included. The majority of patients were women (72%), aged 60-64 years (33.3%), married or living in consensual union (43.1%), and had non-white skin color (52.9%). The prevalence of cognitive impairment was 60.7% for the Minimental state examination, 23.5% for the Verbal Fluency Test and 59.8 % for the Clock Drawing Test. Regarding the presence of cognitive impairment in at least one test, a total of 83.3% was observed. There was an association between the occurrence of cognitive impairment with both marital status and self-perception of health status (p < 0.05). Conclusions: Hence, in the present study, the occurrence of cognitive impairment was considered high and might be associated with marital and health status.Keywords: Health of the Elderly. Aging. Cognition

CUIDADOS PALIATIVOS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA: CONHECIMENTO DOS MÉDICOS E ENFERMEIROS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA

Introdução: A transiçaõ demograf́ ica e epidemioloǵ ica aumenta a prevalência de doenças crônico-degenerativas colocando em evidência os cuidados no final da vida. Assim, deve-se difundir o conhecimento dos Cuidados Paliativos (CP) entre profissionais de saúde. Objetivo: Identificar o conhecimento e as principais fragilidades em CP dos profissionais de saud́ e de niv́ el superior que atuam na Estrateǵ ia Saúde da Família (ESF). Métodos: Estudo transversal, analítico, realizado na ESF de Saõ Jose ́de Ribamar - MA com med́ icos e enfermeiros, utilizou-se um questionaŕ io alemaõ (Bonn Palliative Care Knowledge Test), versaõ em português, para avaliar conhecimento e perfil de autoconfiança em CP. Foram entrevistados 66 pessoas, sendo 30 (45,4%) med́ icos e 36 (54,6%) enfermeiros. Para o caĺ culo estatiś tico, foi utilizado o software SPSS v. 19 (niv́ el de significância de 0,05). Para se avaliar os questionaŕ ios de conhecimento foi empregado o teste do Qui-quadrado. Resultados: Não houve diferenças significativas na frequência de acertos entre médicos e enfermeiros, o maior nuḿ ero de acertos foi em questoẽ s que abordam a dimensaõ fiś ica. A aferiçaõ de pressaõ arterial e da glicemia capilar foram as prat́ icas mais comuns na assistência ao paciente em CP, 46 profissionais (69,7%). Os profissionais de saúde que tiveram melhor desempenho tinham tempo de graduação ≤ 5 anos (dentre os med́ icos) e ≥ 10 anos (dentre os enfermeiros) Conclusão: As prat́ icas assistenciais e entendimento dos profissionais para pacientes em CP saõ predominantemente voltadas para os aspectos fiś icos. Os profissionais expressam um elevado perfil de autoconfiança, porém de modo equivocado no que se refere aos CP.Palavras-chave: Cuidados paliativos. Atenção Primária à Saúde. Saúde da Família