Aplicação clínica da ressonância magnética em pacientes com traumatismo craniencefálico agudo

PURPOSE: To evaluate the clinical applications of magnetic resonance imaging (MRI) in patients with acute traumatic brain injury (TBI): to identify the type, quantity, severity; and improvement clinical-radiological correlation. METHOD: Assessment of 55 patients who were imaged using CT and MRI, 34 (61.8%) males and 21 (38.2%) females, with acute (0 to 5 days) and closed TBI. RESULTS: Statistical significant differences (McNemar test): ocurred fractures were detected by CT in 29.1% and by MRI in 3.6% of the patients; subdural hematoma by CT in 10.9% and MRI in 36.4 %; diffuse axonal injury (DAI) by CT in 1.8% and MRI in 50.9%; cortical contusions by CT in 9.1% and MRI in 41.8%; subarachnoid hemorrhage by CT in 18.2% and MRI in 41.8%. CONCLUSION: MRI was superior to the CT in the identification of DAI, subarachnoid hemorrhage, cortical contusions, and acute subdural hematoma; however it was inferior in diagnosing fractures. The detection of DAI was associated with the severity of acute TBI.PROPÓSITO: Avaliar a aplicação clínica da ressonância magnética (RM) em pacientes vítimas de traumatismo craniencefálico (TCE) agudo, na identificação do tipo, número, gravidade e correlação clínica-radiológica. MÉTODO: Foram estudados prospectivamente 55 pacientes vítimas de TCE agudo fechado (0-5 dias), por TC e RM, sendo 34 do sexo masculino e 21 do feminino. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante (teste McNemar): fraturas de crânio foram detectadas em 29,1% pacientes na TC e 3,6% pela RM; hematoma subdural 10,9% na TC e 36,4% pela RM; lesão axonal difusa (LAD) 1,8% pela TC e 50,9% na RM; contusões corticais 9,1% na TC e 41,8% pela RM, hemorragia subaracnóidea 18,2% na TC e 41,8% pela RM. CONCLUSÃO: A RM foi superior à TC na identificação da LAD, hemorragia subaracnóidea, contusões corticais e hematoma subdural agudo, porém inferior no diagnóstico de fraturas. A detecção de LAD pela RM foi associada com maior gravidade do TCE agudo

Balanços metabólicos do enxofre em pacientes com leucodistrofia metacromática Metabolic balances of sulfur in patients with metachromatic leucodystrophy

Foram estudados os balanços metabólicos do enxofre em dois pacientes com a forma juvenil da leucodistrofia metacromática. Foi verificado, em ambos os casos, um balanço positivo desse metaloide, aparentemente não influenciado pelo tipo de dieta (geral ou vegetal). Este resultado está de acordo com a atual concepção patogênica dessa moléstia, que consiste, essencialmente, em uma sulfatidose com diminuição da atividade das sulfatases.<br>The metabolic balances of sulfur in two cases of the late juvenile form of metachromatic leucodystrophy were studied. A positive balance of sulfur was found in both patients, apparently not influenced by the type of diet (either mixed or vegetarian). This finding is in accordance with the current views on the pathogenesis of the disease, namely a sulfatidosis with low sulfatase activity

Balanços metabólicos do enxofre em pacientes com leucodistrofia metacromática

Foram estudados os balanços metabólicos do enxofre em dois pacientes com a forma juvenil da leucodistrofia metacromática. Foi verificado, em ambos os casos, um balanço positivo desse metaloide, aparentemente não influenciado pelo tipo de dieta (geral ou vegetal). Este resultado está de acordo com a atual concepção patogênica dessa moléstia, que consiste, essencialmente, em uma sulfatidose com diminuição da atividade das sulfatases

Metabolic balances of sulfur in patients with hepatolenticular degeneration and effect of the use of D-penicillamine Balanços metabólicos do enxôfre em pacientes com degeneração hepatolenticular e efeito da administração de D-penicilamina

The metabolic balances of sulfur in two cases of hepatolenticular degeneration were studied. A positive balance was found in both cases; in one patient submitted to mixed diet, the average was significantly higher than the normal mean. The administration of D-penicillamine promoted a marked increase in the urinary excretion of sulfur, leading to a strongly negative balance. The blood sulfur contents, which were normal in the control periods, showed a progressive increment after D-penicillamine was started.<br>Foram estudados os balanços metabólicos do enxôfre em dois pacientes com degeneração hepatolenticular. Em ambos foi comprovado um balanço positivo; em um paciente submetido a dieta geral, a média foi significantemente superior à normal. A administração de D-penicilamina promoveu acentuado aumento da excreção urinária do enxôfre, levando a um balanço fortemente negativo. As concentrações de enxôfre no soro sangüíneo, que eram normais no período de contrôle, sofreram progressivo incremento após a instituição do tratamento com D-penicilamina