Precocious Huberty

Summary Precocious puberty is an early sexual maturation before the age of 8 in case of girls and 9 in boys. There are two types: isosexual precocious puberty - characteristic are appropriate for the child’s genetic and gonadal sex; and heterosexual precocious puberty - sexual characteristic are inappropriate for the genetic sex (feminizing syndrome in boys or virilizing syndrome in girls). Precocious puberty is an important problem in childhood gynecology, pediatrics, endocrinology and psychology

Rome IV Diagnostic Criteria for Irritable Bowel Syndrome in polycystic ovary syndrome patients

Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is a complex endocrinopathy affecting 4-21% of women worldwide. PCOS patients may present with gastrointestinal (GI) disturbances more often than healthy women. Irritable Bowel Syndrome (IBS) is a functional GI system disorder affecting 10-20% of the general population. Research shows that young females are most severely affected by IBS. Links between these conditions have received limited attention in research thus far

Victims of child sexual abuse as a problem in adolescent gynecology

W ginekologii wieku rozwojowego potrzebna jest szczególna empatia, delikatność, atmosfera zrozumienia i intymności - zwłaszcza dotyczy to badania dziewcząt molestowanych seksualnie. Każde działanie lekarskie musi być ściśle dostosowane do wieku pacjentki, do etapu jej rozwoju zarówno fizycznego, jak i psychicznego oraz do zdarzenia molestowania, jakie według wywiadu miało miejsce. Wobec molestowania seksualnego dzieci istnieje konieczność wdrożenia pewnego schematu postępowania lekarskiego, aby w trudnej emocjonalnie sytuacji podejrzenia wykorzystania seksualnego dziecka dokonać wszystkich niezbędnych czynności, umożliwiających uwiarygodnienie rozpoznania nadużycia seksualnego i długofalową pomoc dziecku, jednocześnie nie narażając go na dodatkowe urazy. W latach 1993-2005 w Poradni Ginekologii Dziecięcej stwierdzono 61 przypadków podejrzeń molestowania seksualnego nieletnich. Niezależnie od urazów fizycznych po molestowaniu seksualnym zawsze pozostaje uraz psychiczny, co obserwowano również w badanej grupie pacjentek. Oprócz opieki ginekologicznej wdrożono opiekę pedagogiczną, psychologiczną, a w niektórych przypadkach i psychiatryczną nad ofiarami przemocy seksualnej i ich rodzinami.A friendly atmosphere, empathy, intimacy and delicacy are needed in gynecological practice for adolescents, especially in examining sexually molested children. Every medical procedure should be precisely adjusted to child;s physical and psychical stage of development and should be specific to the type of reported abuse. A well prepared, established pattern of management with victims for health-care providers is required enabling to take a proper history and perform precise examination in emotionally stigmated children. Much should be done to avoid additional trauma, what is important for further individual therapy, and at the same time to authenticate the abuse. 61 suspected victims of sexual abuse were evaluated in the Adolescent Gynecology Outpatient Clinic in 1993-2005. Despite physical lesions, deep emotional trauma was observed as a main outcome in the follow-up in this group. A long-time, complex care, including medical, psychological and sometimes psychiatric care should be offered to sexually abused children

Laparoscopic gonadectomy for androgen insensitivity syndrome – case report

Summary Androgen insensitivity syndrome (AIS, Morris syndrome) is an X-linked recessive disorder of sexual development caused by the mutation of the androgen receptor coding gene (locus Xq11-q12). We present a case of a 17-year-old girl diagnosed because of primary amenorrhea. Her cytogenetic analysis revealed the kariotype of 46, XY. Clinical examinations, based on the Quigley’s scale, showed features of complete AIS. Hormonal tests brought the following results: FSH – 2.81mIU/ml, LH – 13.88mIU/ml. Testosterone value met the norm for a male individual in reproductive age (7.97ng/ml). Family anamnesis revealed no episodes of genetic diseases. Due to the risk of neoplasia, the diagnosis was an indication for surgical gonads removal, which was performed laparoscopically. Histopathologic examination showed tubular adenoma with immature seminiferous tubules without spermatogenesis, and serous cysts. Patient was discharged on the next day after the operation in good general condition, and estrogen therapy was prescribed. Conclusion: Laparoscopy is an effective method in AIS treatment

Gęstość mineralna kości jako wskaźnik zaburzeń hormonalnych i metabolicznych u dziewcząt w okresie rozwojowym

Abstract Purpose of the work: To assess bone mineral density (BMD) in girls with menstruation disorders in the first years after menarche and to demonstrate that BMD value may be one of the indicators confirming an early diagnosis of hypothalamic hypogonadism or androgenisation complex. Material and methods: The research included 155 girls at the ages of 16-17, observed due to rare menstruation or secondary amenorrhea. In case of 71 girls functional, hypothalamic disorders were found (Group A), in 35 girls increasing androgenisation features were diagnosed additionally (Group B), and 49 healthy girls represented Group C – control group. BMI was determined, as well as FSH, LH, T, E2, PRL concentrations and the BMD test of lumbar spine section was made in all of the cases. Research results: The average values of BMI and BMD in Group A were the lowest compared to Group B (pStreszczenie Cel pracy: Ocena gęstości mineralnej kości (BMD) u dziewcząt z zaburzeniami miesiączkowania w pierwszych latach po menarche i wykazanie, że wartość BMD może być jednym ze wskaźników potwierdzających wczesne rozpoznanie podwzgórzowego hipogonadyzmu lub zespołu androgenizacji. Materiał i metody: Badaniami objęto 155 dziewcząt w wieku 16-17 lat, obserwowanych z powodu rzadkich miesiączek lub wtórnego braku miesiączki. U 71 stwierdzono zburzenia typu czynnościowego, podwzgórzowego (grupa A), u 35 rozpoznano ponadto narastające cechy androgenizacji (grupa B), a 49 zdrowych dziewcząt stanowiło grupę C - kontrolną. U wszystkich oznaczono BMI, stężenie FSH, LH, T, E2, PRL oraz wykonano badanie BMD odcinka lędźwiowego kręgosłupa. Wyniki badań: Średnie wartości BMI i BMD w grupie A były najniższe w porównaniu do B (