Combined Treatment Strategies for Unconjugated Hyperbilirubinemia in Gunn Rats

We recently demonstrated that acceleration of the gastrointestinal transit by polyethylene glycol (PEG) treats unconjugated hyperbilirubinemia in jaundiced Gunn rats. It is unclear whether acceleration of gastrointestinal transit also (partly) underlies the therapeutic effects of established hypobilirubinemic treatments or whether PEG cotreatment might enhance these effects. We treated Gunn rats with phototherapy (17 mu W/cm(2)/nm), orlistat (200 mg/kg chow), ursodeoxycholate (5 g/kg chow), or calcium phosphate (CaP) (20 g/kg chow) either as single treatment or in combination with PEG. Three weeks of phototherapy, orlistat, ursodeoxycholic acid, or CaP treatment decreased plasma unconjugated bilirubin (UCB) levels by 47, 27, 28, and 45%, respectively (each p <0.001), without a significant impact on gastrointestinal transit time. PEG cotreatment accelerated the gastrointestinal transit in all treatment groups, which resulted in an additive hypobilirubinemic effect of -20% and -26% (final plasma UCB -67 and -53%, respectively) in phototherapy- and orlistat-treated animals. PEG cotreatment did not enhance the hypobilirubinemic effect of ursodeoxycholic acid or CaP. We conclude that phototherapy, orlistat, ursodoxycholic acid, and CaP do not exert their hypobilirubinemic effect via acceleration of the gastrointestinal transit. PEG cotreatment enhanced the hypobilirubinemic effects of phototherapy and of orlistat treatment. Current results support a clinical trial to evaluate PEG cotreatment during phototherapy. (Pediatr Res 70: 560-565, 2011

Predicting asthma in preschool children with asthma symptoms: study rationale and design

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>In well-child care it is difficult to determine whether preschool children with asthma symptoms actually have or will develop asthma at school age. The PIAMA (Prevention and Incidence of Asthma and Mite Allergy) Risk Score has been proposed as an instrument that predicts asthma at school age, using eight easy obtainable parameters, assessed at the time of first asthma symptoms at preschool age. The aim of this study is to present the rationale and design of a study 1) to externally validate and update the PIAMA Risk Score, 2) to develop an Asthma Risk Appraisal Tool to predict asthma at school age in (specific subgroups of) preschool children with asthma symptoms and 3) to test implementation of the Asthma Risk Appraisal Tool in well-child care.</p> <p>Methods and design</p> <p>The study will be performed within the framework of Generation R, a prospective multi-ethnic cohort study. In total, consent for postnatal follow-up was obtained from 7893 children, born between 2002 and 2006. At preschool age the PIAMA Risk Score will be assessed and used to predict asthma at school age. Discrimination (C-index) and calibration will be assessed for the external validation. We will study whether the predictive ability of the PIAMA Risk Score can be improved by removing or adding predictors (e.g. preterm birth). The (updated) PIAMA Risk Score will be converted to the Asthma Risk Appraisal Tool- to predict asthma at school age in preschool children with asthma symptoms. Additionally, we will conduct a pilot study to test implementation of the Asthma Risk Appraisal Tool in well-child care.</p> <p>Discussion</p> <p>Application of the Asthma Risk Appraisal Tool in well-child care will help to distinguish preschool children at high- and low-risk of developing asthma at school age when asthma symptoms appear.</p> <p>This study will increase knowledge about the validity of the PIAMA risk score and might improve risk assessment of developing asthma at school age in (specific subgroups of) preschool children, who present with asthma symptoms at well-child care.</p

Integrated Criteria Document Asbestos

Separaat verschenen bijlage: Appendix Integrated Criteria Document Asbestos, Effects. Met rapportnummer 758473006-A&lt;br&gt;Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stof asbest ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.DGMH/SR Cornet J

Appendix to Integrated Criteria Document Asbestos

Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stof asbest ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.<br

Basisdocument Asbest Appendix

Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stof asbest ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.DGMH/SR Cornet J

Basisdocument Asbest

Dit rapport betreft een vertaling van het basisdocument asbest met rapportnummer 75843006. Bij dit rapport behoort een losse bijlage getiteld Appendix to report no 758473013. Integrated Criteria Document Asbestos Effects.&lt;br&gt;Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stof asbest ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.DGM/S

Integrated criteria document Hexachlorocyclohexanes

Van dit rapport is een engelse vertaling en bij dit rapport behoort een appendix beide onder nummer 758473011.&lt;br&gt;Onderhavig document omvat gegevens over hexachloorcyclohexanen inzake de bronnen en het verspreidingspatroon (bodem, water, lucht, biota), de risico's op basis van afweging van blootstellingsconcentraties en blootstellingsroutes enerzijds en schadelijke concentraties voor de mens, (onderdelen van) ecosystemen en materialen anderzijds, en de technische mogelijkheden en economische gevolgen met betrekking tot reductie van deze risico's. Deze informatie dient als wetenschappelijke basis voor het formuleren en het effectgericht normstellingsbeleid.DGMH/BWS-S /Cornet JPWijnen HLT

Ontwerp basisdocument Hexachloorcyclohexanen

Bij dit rapport behoort een appendix onder nummer 758473011 getiteld: Appendix to report Integrated Criteria Document Hexachlorocyclohexanes Effects. Betreft de engelse versie van rapport 758473004Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stofgroep hexachloorcyclohexanen ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.DGM/SR /Cornet J

Ontwerp basisdocument Hexachloorcyclohexanen

DGM/SR /Cornet J

Ontwerp basisdocument Hexachloorcyclohexanen

Bij dit rapport behoort een appendix onder nummer 758473011 getiteld: Appendix to report Integrated Criteria Document Hexachlorocyclohexanes Effects. Betreft de engelse versie van rapport 758473004Dit rapport bevat een systematisch overzicht en een kritische evaluatie van de belangrijkste gegevens over de prioritaire stofgroep hexachloorcyclohexanen ten behoeve van het effectgericht milieubeleid.DGM/SR /Cornet J