Гастроінтестинальні кровотечі після хірургічного лікування пацієнтів з хронічним панкреатитом

The aim of the work: to study the frequency and optimal methods of treating of gastrointestinal bleeding after pancreatic resection for chronic pancreatitis.Materials and Methods. The study included 437 interventions for chronic pancreatitis, including 331 pancreatic resections. Postoperative gastrointestinal bleeding occurred in 17 (5.1 %) patients.Results and Discussion. Conservative therapy was used in 6 patients. Relaparotomy was performed in 7 patients. Endovascular hemostasis was successfully used in 2 patients. Endoscopic hemostasis of the pancreatojunoanastomosis was performed using a doubleballoon enteroscopy. One (5.9 %) patient died. Resections of the pancreas are associated with a high risk of postoperative bleeding. Urgent relaparotomy for hemostasis is indicated if late profuse bleedings occurred. The effectiveness of endovascular and endoscopic hemostasis require further studies.Цель работы: изучить частоту и рациональные способы лечения желудочно-кишечных кровотечений после резекционных операций на поджелудочной железе по поводу хронического панкреатита.Материалы и методы. В исследование включено 437 пациентов, оперированных по поводу хронического панкреатита, в том числе выполнена 331 резекционная операция. Послеоперационные желудочно-кишечные кровотечения возникли у 17 (5,1 %) пациентов.Результаты исследовыаний и их обсуждение. Консервативная терапия использована у 6 пациентов. Релапаротомия выполнена 7 пациентам. Эндоваскулярный гемостаз успешно применен у 2 пациентов. Выполнен эндоскопический гемостаз зоны панкреатоеюноанастомоза с использованием двухбаллонного энтероскопа. Умер один (5,9 %) пациент. Резекции поджелудочной железы связаны с высоким риском послеоперационных кровотечений. При поздних профузных кровотечениях показана срочная релапаротомия с остановкой кровотечения. Требуют дальнейшего изучения возможности эндоваскулярного и эндоскопического гемостаза.Мета роботи: вивчити частоту і раціональні способи лікування післяопераційних шлунково-кишкових кровотеч після резекційних операцій на підшлунковій залозі з приводу хронічного панкреатиту.Матеріали і методи. У дослідження включено 437 пацієнтів, оперованих із приводу хронічного панкреатиту, в тому числі виконано 331 резекційна операція. Післяопераційні шлунково-кишкові кровотечі виникли в 17 (5,1 %) пацієнтів.Результати досліджень та їх обговорення. Консервативну терапію застосовано у 6 пацієнтів. Релапаротомію виконано 7 пацієнтам. Ендоваскулярний гемостаз успішно застосовано у 2 пацієнтів. Виконано ендоскопічний гемостаз зони панкреатоеюноанастомозу з використанням двобалонного ентероскопа. Помер один (5,9 %) пацієнт. Резекції підшлункової залози пов’язані з високим ризиком післяопераційних кровотеч. При пізніх профузний кровотечах показана термінова релапаротомія з зупинкою кровотечі. Вимагають подальшого вивчення можливості ендоваскулярного та ендоскопічного гемостазу.