Acute Pancreatitis - Literature Review

Introducción: La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas de inicio abrupto debido a que se activan enzimas digestivas a nivel intrapancreático, este puede tener varias causas que lo desencadenan, pero entre las principales se encuentran la litiasis biliar y el consumo de alcohol, donde el síntoma principal es el dolor de comienzo súbito en el epigastrio y dolor umbilical que se irradia hacia la espalda, e hipocondrio derecho e izquierdo en forma de cinturón, los mismos que tienden a incrementarse en el instante que el paciente se alimenta. El diagnóstico se basa en la presencia de dos de tres hallazgos: dolor abdominal típico, elevación de enzimas pancreáticas en sangre. El tratamiento dependerá del grado de severidad de la pancreatitis aguda. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica actualizada de pancreatitis aguda basada en bibliografía confiable y actualizada de los últimos 5 años, caso de no tener la información suficiente se acudirá a bibliografías un poco más antiguas. Materiales y métodos: Se realizo una revisión bibliográfica actualizada en inglés y español sobre pancreatitis aguda, donde se usó herramientas y medios de búsqueda como Google Scholar, PubMed, NEJM, Science Direct de artículos y revisiones sistemáticas publicados desde el 2018 hasta el 2023. Conclusión: La pancreatitis aguda es una patología con alta incidencia en adultos de 40 a 60 años, cuyas principales causas son litiasis biliar y consumo de alcohol, su diagnóstico es clínico y pruebas de laboratorio como amilasa y lipasa, y el tratamiento depende del grado de severidad que esta patología presente, el mismo que permite reducir las complicaciones a corto y largo plazo.Introduction: Acute pancreatitis is an acute inflammatory process of the pancreas with an abrupt onset due to the activation of digestive enzymes at the intrapancreatic level, this can have several causes that trigger it, but among the main ones are gallstones and alcohol consumption, where the main symptom is sudden onset pain in the epigastrium and umbilical pain that radiates to the back, and right and left hypochondrium in the form of a belt, the same ones that tend to increase at the moment the patient eats. The diagnosis is based on the presence of two of three findings: typical abdominal pain, elevated pancreatic enzymes in the blood. Treatment will depend on the degree of severity of acute pancreatitis. Objective: To carry out an updated bibliographic review of acute pancreatitis based on reliable and updated bibliography of the last 5 years. In case of not having sufficient information, slightly older bibliographies will be used. Materials and methods: An updated bibliographic review was carried out in English and Spanish on acute pancreatitis, using search tools and media such as Google Scholar, PubMed, NEJM, Science Direct of articles and systematic reviews published from 2018 to 2023. Conclusion: Acute pancreatitis is a pathology with a high incidence in adults between 40 and 60 years of age, whose main causes are gallstones and alcohol consumption, its diagnosis is clinical and laboratory tests such as amylase and lipase, and the treatment depends on the degree of severity. that this pathology is present, the same that allows to reduce the complications in the short and long term

Perforación esofágica post endoscopia, reporte de caso

Esophageal perforation is a rare, life-threatening pathology, which requires rapid diagnosis, monitoring and appropriate hemodynamic support, however its symptoms will depend on the site of the injury, the main ones being the narrow areas of the esophagus, such as the cricopharyngeal muscle, the aortic arch, the left main bronchus and the lower esophageal sphincter, it should also be taken into account that one of the risk factors is instrumentation such as upper endoscopy, which is the main cause of perforations, followed by spontaneous perforation , ingestion of foreign bodies and trauma, these can be known immediately or remain hidden for several days. To describe a clinical case of an elderly patient who presents esophageal perforation after upper gastrointestinal endoscopy. Methodology: Retrospective descriptive study, presentation of a clinical case on post-endoscopy esophageal perforation. The case of a 73-year-old male patient is reported, who presents with abdominal pain and manes of indeterminate time, a diagnostic endoscopy is performed, finding an ulcer with fibrin deposition and a 15-mm diameter fistula, after the procedure he presents dyspnea, tachypnea , cyanosis, subcutaneous emphysema in the neck, being observed in tomographic images bilateral hemo-pneumothorax and apparent esophageal perforation, hemodynamic stabilization, antibiotic therapy and referral to third level began, finally he died 18 hours after endoscopic procedure. Esophageal perforation is a rare emergency with high morbidity and mortality, its timely diagnosis and surgical skill avoid fatal outcomes. Se reporta el caso de paciente masculino de 73 años, quien acude por presentar dolor abdominal y melenas de tiempo indeterminado, se realiza endoscopia diagnostica encontrando úlcera con depósito de fibrina y fístula de 15 mm de diámetro; luego del procedimiento presenta disnea, taquipnea, cianosis, enfisema subcutáneo en cuello, observándose en imágenes tomográficas hemo-neumotórax bilateral y aparente perforación esofágica, se inicia estabilización hemodinámica, antibioticoterapia y referencia a tercer nivel, finalmente fallece 18 horas posterior a procedimiento endoscópico. La perforación esofágica es una emergencia infrecuente con alta morbilidad y mortalidad, su diagnóstico oportuno y destreza quirúrgica evitan desenlaces fatales.La perforación esofágica es una patología rara, potencialmente mortal, por lo que requiere diagnóstico rápido, monitoreo y soporte hemodinámico apropiado, sin embargo su sintomatología va a depender del sitio de la lesión, las principales son las áreas estrechas del esófago, como el músculo cricofaríngeo, el arco aórtico, el bronquio principal izquierdo y el esfínter esofágico inferior, además se debe tomar en cuenta que uno de los factores de riesgo es la instrumentación como la endoscopia alta que es la principal causa de perforaciones, seguido por la perforación espontánea, ingesta de cuerpos extraños y traumatismos, estos se pueden conocer inmediatamente o permanecer ocultas por varios días. : Describir un caso clínico de paciente adulto mayor quien presenta perforación esofágica posterior a endoscopía.&nbsp

Rotura cardiaca posterior a un infarto agudo de miocardio, reporte de caso

Ischaemic heart disease is one of the main causes of cardiovascular morbidity and mortality, with the mechanical complications of acute myocardial infarction (AMI) generally leading to death, including cardiac rupture, which causes severe haemodynamic deterioration. Objective. To describe a clinical case of cardiac rupture following acute myocardial infarction and to review the literature. Material and methods. Descriptive and retrospective study, clinical case presentation.  Results. We present a clinical case of a 66-year-old male, with no clinical or surgical history, who reported continuous abdominal pain 4 days ago, without cause, located in the epigastrium, with irradiation to the back accompanied by nausea; physical examination without relevant findings, vital signs with blood pressure 167/119 mmHg, other vital signs within normal parameters. An electrocardiogram was performed which showed ST elevation in DII, DIII and AVF, in laboratory tests ultrasensitive troponin of 15690.1, classifying it as Acute Myocardial Infarction with ST elevation of the inferior face. Conclusion. Acute myocardial infarction can have life-threatening consequences, such as permanent damage to the heart muscle, heart failure, arrhythmias or even sudden death.La cardiopatía isquémica representa una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular siendo las complicaciones mecánicas del Infarto Agudo de Miocardio (IAM), las que generalmente llevan al fallecimiento y dentro de ellas la rotura cardíaca provoca un grave deterioro hemodinámico. Objetivo. Describir un caso clínico de rotura cardiaca posterior a un infarto agudo de miocardio y realizar una revisión bibliográfica del mismo. Material y métodos. Estudio descriptivo y retrospectivo, presentación de caso clínico. Resultados. Se presenta un caso clínico de un varón de 66 años de edad, sin antecedentes clínicos o quirúrgicos, refiere presentar dolor abdominal contínuo hace 4 días, sin causa, localizado en epigastrio, con irradiación a espalda acompañado de nausea; al examen físico sin hallazgos relevantes, signos vitales con tensión arterial 167/119 mmHg, resto de constantes vitales dentro de parámetros normales. Se realiza electrocardiograma en el cual se evidencia supradesnivel de ST en DII, DIII y AVF, en exámenes de laboratorio troponina ultrasensible de 15690.1. catalogandolo como Infarto Agudo de Miocardio con elevación de ST de cara inferior.  Conclusión. El infarto agudo de miocardio puede tener consecuencias potencialmente mortales, como daño permanente al músculo cardíaco, insuficiencia cardíaca, arritmias o incluso la muerte súbita