Association between psoas abscess and prosthetic hip infection: a case-control study

Background and purpose The relationship between prosthetic hip infection and a psoas abscess is poorly documented. We determined the frequency of prosthetic hip infections associated with psoas abscesses and identified their determinants

physico-chemical properties and biocompatibilty

L'utilisation du corail comme substitut osseux a débuté il y a plus de 25 ans. Mais après la constatation de cas d'écoulements aseptiques, il a été délaissé au profit de substituts phosphocalciques. Nous nous sommes intéressés à l'étude du corail Porites Lutea et à différentes méthodes pour extraire la matrice protéique avec étude des retentissements sur la structure cristalline et les propriétés mécaniques. Les traitements effectués ont été : pyrolyses locale (micro-ondes) ou générale, peroxyde d'hydrogène sous diverses pressions et éthanol dans des conditions sub et supercritiques. Concernant l'extraction protéique, ce sont la pyrolyse générale avec transformation de la phase cristalline d'aragonite en calcite et l'éthanol en conditions supercritiques qui sont les plus efficaces. Sur un plan mécanique, la pyrolyse entraîne une diminution importante de la contrainte à la rupture. L'éthanol supercritique semble un traitement intéressant pour extraire la matrice organique tout en conservant la phase aragonite.The use of coral as a bone substitute started more than 25 years ago. However, following the discovery of significant septic problems, the use of coral progressively declined while the use phosphocalcic substitutes climbed ever since. In this study we focused on the use of coral Porites Lutea and the various treatments used to remove proteins with their impacts on the coral crystal structure and mechanical properties. Local (micro waves) and global heat treatments, the use of hydrogen peroxide under various pressures, and the use of ethanol under both sub and supercritical conditions were evaluated. The global heat treatment and the supercritical use of ethanol appeared to result in adequate protein extraction. However, the heat treatment induced the transformation of the crystal phase from aragonite to calcite, resulting in a significant decrease of the coral mechanical resistance. Interestingly, the supercritical technology, using ethanol, resulted in the complete removal of the protein matrix without changing the coral crystal phase

physico-chemical properties and biocompatibilty

L'utilisation du corail comme substitut osseux a débuté il y a plus de 25 ans. Mais après la constatation de cas d'écoulements aseptiques, il a été délaissé au profit de substituts phosphocalciques. Nous nous sommes intéressés à l'étude du corail Porites Lutea et à différentes méthodes pour extraire la matrice protéique avec étude des retentissements sur la structure cristalline et les propriétés mécaniques. Les traitements effectués ont été : pyrolyses locale (micro-ondes) ou générale, peroxyde d'hydrogène sous diverses pressions et éthanol dans des conditions sub et supercritiques. Concernant l'extraction protéique, ce sont la pyrolyse générale avec transformation de la phase cristalline d'aragonite en calcite et l'éthanol en conditions supercritiques qui sont les plus efficaces. Sur un plan mécanique, la pyrolyse entraîne une diminution importante de la contrainte à la rupture. L'éthanol supercritique semble un traitement intéressant pour extraire la matrice organique tout en conservant la phase aragonite.The use of coral as a bone substitute started more than 25 years ago. However, following the discovery of significant septic problems, the use of coral progressively declined while the use phosphocalcic substitutes climbed ever since. In this study we focused on the use of coral Porites Lutea and the various treatments used to remove proteins with their impacts on the coral crystal structure and mechanical properties. Local (micro waves) and global heat treatments, the use of hydrogen peroxide under various pressures, and the use of ethanol under both sub and supercritical conditions were evaluated. The global heat treatment and the supercritical use of ethanol appeared to result in adequate protein extraction. However, the heat treatment induced the transformation of the crystal phase from aragonite to calcite, resulting in a significant decrease of the coral mechanical resistance. Interestingly, the supercritical technology, using ethanol, resulted in the complete removal of the protein matrix without changing the coral crystal phase

Etude de procédés d'extraction de la matrice organique dans l'exosquelette du corail Porites Lutea: propriet́és physico-chimiques et biocompatibilité

The use of coral as a bone substitute started more than 25 years ago. However, following the discovery of significant septic problems, the use of coral progressively declined while the use phosphocalcic substitutes climbed ever since. In this study we focused on the use of coral Porites Lutea and the various treatments used to remove proteins with their impacts on the coral crystal structure and mechanical properties. Local (micro waves) and global heat treatments, the use of hydrogen peroxide under various pressures, and the use of ethanol under both sub and supercritical conditions were evaluated. The global heat treatment and the supercritical use of ethanol appeared to result in adequate protein extraction. However, the heat treatment induced the transformation of the crystal phase from aragonite to calcite, resulting in a significant decrease of the coral mechanical resistance. Interestingly, the supercritical technology, using ethanol, resulted in the complete removal of the protein matrix without changing the coral crystal phase.L'utilisation du corail comme substitut osseux a débuté il y a plus de 25 ans. Mais après la constatation de cas d'écoulements aseptiques, il a été délaissé au profit de substituts phosphocalciques. Nous nous sommes intéressés à l'étude du corail Porites Lutea et à différentes méthodes pour extraire la matrice protéique avec étude des retentissements sur la structure cristalline et les propriétés mécaniques. Les traitements effectués ont été : pyrolyses locale (micro-ondes) ou générale, peroxyde d'hydrogène sous diverses pressions et éthanol dans des conditions sub et supercritiques. Concernant l'extraction protéique, ce sont la pyrolyse générale avec transformation de la phase cristalline d'aragonite en calcite et l'éthanol en conditions supercritiques qui sont les plus efficaces. Sur un plan mécanique, la pyrolyse entraîne une diminution importante de la contrainte à la rupture. L'éthanol supercritique semble un traitement intéressant pour extraire la matrice organique tout en conservant la phase aragonite

La chirurgie assistée par ordinateur et prothèses totales du genou (notre première expérience à propos de 50 cas)

BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Reconstruction acétabulaire par anneau de Ganz et cupule double-mobilité dans les reprises de prothèse totale de hanche (à propos de 41 cas)

Le temps cotyloïdien des reprises de prothèse totale de hanche impose souvent le recours à l'utilisation d'anneaux de soutien. Nous utilisons depuis longtemps l'anneau de Ganz dans des cas de destructions osseuses modérées à sévères. Néanmoins, la chirurgie de révision est trop souvent compliquée de luxation. C'est pourquoi nous lui associons depuis 2004 des cupules double-mobilité. Le but de notre étude était d'évaluer la fixation de ces reconstructions acétabulaires associant anneau de Ganz et cupule double-mobilité à moyen terme et de vérifier l'apport de la double-mobilité dans la prévention des instabilités. Notre travail portait sur l'évaluation clinique et radiologique à moyen terme d'une série rétrospective de 41 reprises utilisant cette technique, toutes causes confondues, réalisées entre 2004 et 2007. Un geste de reconstruction osseuse était associé dans 60,9 % des cas. Le recul moyen était de 5,8 ans (4-7 ans). 2 patients étaient décédés et 3 perdus de vue au dernier recul. Quatre prothèses ont dû être reprises : 3 pour infection sur prothèse et une pour descellement aseptique de l'anneau de Ganz. Aucun descellement n'a cependant été noté à la jonction cupule-ciment-anneau. La survie calculée selon Kaplan-Meier était de 97,4 % à 7 ans avec comme définition de l'échec tout descellement acétabulaire aseptique repris ou radiologique. Le taux global de luxation s'élevait à 2,4 %. La survie dans notre série est comparable à celle des reconstructions par anneau de Ganz-cupule PE retrouvées dans la littérature. La cimentation d'un métal-back cylindro-sphérique dans l'anneau ne semble pas altérer la fixation en particulier à la jonction cupule-ciment-anneau. De plus, l'apport de la double-mobilité dans la prévention de l'instabilité est indéniable. Ceq résultats préliminaires nous confortent ainsi dans l'utilisation de cette technique. Un recul plus long est néanmoins nécessaire pour confirmer ces résultats encourageants.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Révisions fémorales d'arthroplasties de hanche par tiges sans ciment verrouillées et partiellement recouvertes d'hydroxy-apatite (survie de l'implant fémoral Aura® R-R)

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Les prothèses contraintes et semi-contraintes dans le cadre des reprises de prothèse de genou (à propos de 70 cas)

L'incidence des reprises de prothèse totale de genou augmente du fait du nombre d'implants posés et du vieillissement de la population. Bien souvent, lors de la reprise, le chirurgien est confronté à des pertes de substance osseuse isolée ou associées à une incompétence ligamentaire. Dans ces situations, le recours à des prothèses plus contraintes que les prothèses de genou communément posées en première intention est nécessaire. Une étude rétrospective a été réalisée sur l'évaluation de ces prothèses contraintes et semi-contraintes implantées dans le cadre des reprises de prothèse totale de genou. Sur 70 patients opérés entre 2004 et 2008, 35 ont été revus, il s'agissait de 23 prothèses semi-contraintes type LCCK et de 12 prothèses à charnière rotatoire type RHK. Ces prothèses ont été analysées radiologiquement et par rapport à l'indolence, la stabilité et la fonction redonnées aux patients. Les implants étudiés donnent des résultats radiologiques et fonctionnels globalement satisfaisants. Mais les complicatuions sont nombreuses chez des patients souvent âgés et peuvent avoir des conséquences dramatiques allant jusqu'à l'amputation du membre prothésé. Les reprises de prothèse totale de genou sont donc des interventions difficiles qui demandent une planification rigoureuse et une parfaite maîtrise technique, conditions nécessaires mais malheureusement pas toujours suffisantes pour redonner au patient la stabilité, la fonction et l'indolence qu'il est en droit d'espérer.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Prise en charge chirurgicale des fractures périprothétiques de genou et suivi radioclinique (résultats d'une étude rétrospective de 36 cas)

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Le couple de frottement Metasul® en arthroplastie primaire de hanche (résultat et survie à 10 ans d une série initiale de 63 cas)

Notre étude rapporte les résultats cliniques et radiologiques à 10 ans de recul d'une série de 40 prothèses de hanche de première intention à couple de frottement Metasul® associées principalement à une implantation hybride (cotyle sans ciment Armor et tige cimentée Emeraude). Il s'agit de 40 PTH chez 38 patients posées entre novembre 1995 et août 1999. La moyenne d'âge est de 46,5 ans. Le score de Harris moyen passe de 43 en préopératoire à 94,5 en post opératoire. 7 hanches ont nécessité une reprise chirurgicale.1 pour infection et 6 pour descellement aseptique. La survie à 10 ans selon Kaplan-Meier est de 85,7 % si le critère d'échec est reprise pour descellement aseptique. Nous n'avons pu mettre statistiquement en évidence aucun facteur de risque pouvant expliquer ces descellements. Le couple Metasul® peut être is en cause dans ces descellements mais d'autres séries, avec certes un recul un peu moindre, rapportent d'excellents résultats. L'utilisation dans notre série d'une tige cimentée de finition non poli-brillant peut être mise en cause dans nombre de nos reprises. Un suivi à plus long terme est nécessaire pour juger de la pérennité des résultats de ce couple de frottement.The purpose of this study was to report clinical and radiological outcome after 10 years follow up using Metasul® THA. (Emeraude cemented stem and Armor cementless cup) were implanted in 38 patients between november 1995 and august 1999. The mean age was 46,5 years. At the most recent follow up the Harris Hip Score improved from a preoperative 43 points to 94,5 points, 7 hips needed a revision : 1 pour sepsis and 6 for aseptic loosening. The 10-year survivorship with the end point of revision for aseptic loosening was 85,7 %. We were not able to find any statistical risk factor to explain these loosenings. The Metasul® bearing could be involved but different studies reported very good results with this bearing even if it was midterm follow up studies. The matte finition of our cemented stem seems to be involved in many of our loosenings. A longer follow up is needed in order to establish the durability of the results of this metal bearing.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF