TUMORES ABDOMINALES EN EDAD PEDIÁTRICA. POSIBILIDADES DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS

Cada año se diagnostican aproximadamente 130 nuevos casos de cáncer por millón de niños. Los tumores abdominales en la edad pediátrica representan el 20% de los casos de cáncer a estas edades. Los tumores abdominales   más frecuentes  son el  neuroblastoma, el tumor de Wilms o nefroblastoma y el linfoma no hodgkin. Deben ser sospechados ante la presencia de manifestaciones clínicas específicas e inespecíficas .El signo más relevante es la  masa abdominal palpable en el abdomen, localizado  en diferentes regiones en dependencia del órgano afectado y el tipo de tumor. Los tumores abdominales en edad pediátrica se consideran una urgencia relativa por su rápido crecimiento y  diseminación. Frecuentemente pasan desapercibidos y se diagnostican tardíamente, con un pronóstico desfavorable para los pacientes.Se trazó como objetivo caracterizar el comportamiento actual  de  los tumores abdominales más frecuentes en la edad pediátrica, para ello se consultaron diversas bibliografías nacionales y extranjeras y se obtuvo como resultado que el pronóstico y la sobrevida de estos pacientes ha mejorado sustancialmente en los últimos años debido al diagnóstico oportuno, a la atención multidisciplinaria y al descubrimiento y aplicación  de nuevos tratamientos

Urgencias proctológicas, su abordaje en áreas de emergencia

Introduction: Proctologic emergencies are a common cause of consultation in emergency medical service. For patients, this type of problem not only involves dealing with symptoms, but also dealing with feelings of embarrassment or discomfort, often resulting in late medical evaluation in relation to the onset of symptoms. Development: For the emergency physician, it is a challenge to accurately determine the diagnosis and appropriate treatment, as well as to assess the need for hospitalization or referral to a specialist. Therefore, basic knowledge is essential for the diagnosis and initial management of common pathologies such as anal pain, anal bleeding, and perianal bulging. Practical applications: The purpose of this review is to provide the necessary fundamentals for an adequate diagnosis and management of the proctologic pathologies that most frequently require emergency care. Conclusions: The choice of optimal treatment should be based on individual assessment and consideration of risk factors and patient preferences. More research is needed to improve our understanding of these complications and develop more effective and safer therapeutic approaches.Introducción: Las emergencias proctológicas constituyen una causa común de consulta en los servicios de urgencia. Para los pacientes, este tipo de problemas no solo implica lidiar con los síntomas, sino también enfrentar sentimientos de vergüenza e incomodidad, lo que a menudo resulta en una consulta tardía en relación con el inicio de los síntomas. Desarrollo: Para el médico de urgencias, supone un desafío determinar de manera precisa el diagnóstico y el tratamiento adecuado, así como evaluar la necesidad de hospitalización o la derivación a un especialista. Por tanto, es fundamental contar con los conocimientos básicos para poder diagnosticar y abordar inicialmente las patologías de este tipo más frecuentes, como son las complicaciones de la enfermedad hemorroidal, el absceso y fístula perianal, fisuras anales, y gangrena de Fournier. Aplicaciones prácticas: El propósito de esta revisión es proporcionar los fundamentos necesarios para un adecuado diagnóstico y manejo de las patologías proctológicas que con mayor frecuencia requieren atención de urgencia. Conclusiones: La elección del tratamiento óptimo debe basarse en la evaluación individual y en la consideración de los factores de riesgo y las preferencias del paciente. Se necesitan más investigaciones para mejorar nuestra comprensión de estas complicaciones y desarrollar enfoques terapéuticos más efectivos y seguros