Fibrinogen-like protein 2 in gastrointestinal stromal tumour

Gastrointestinal stromal tumour (GIST), the most common sarcoma of the gastrointestinal tract, can be treated effectively with tyrosine kinase inhibitors, such as imatinib. Cancer immune therapy has limited efficacy, and little is known about the immune suppressive factors in GISTs. Fibrinogen-like protein 2 (FGL2) is expressed either as a membrane-associated protein or as a secreted soluble protein that has immune suppressive functions. We found that GISTs expressed FGL2 mRNA highly compared to other types of cancer in a large human cancer transcriptome database. GIST expressed FGL2 frequently also when studied using immunohistochemistry in two large clinical series, where 333 (78%) out of the 425 GISTs were FGL2 positive. The interstitial cells of Cajal, from which GISTs may originate, expressed FGL2. FGL2 expression was associated with small GIST size, low mitotic counts and low tumour-infiltrating lymphocyte (TIL) counts. Patients whose GIST expressed FGL2 had better recurrence-free survival than patients whose GIST lacked expression. Imatinib upregulated FGL2 in GIST cell lines, and the patients with FGL2-negative GIST appeared to benefit most from long duration of adjuvant imatinib. We conclude that GISTs express FGL2 frequently and that FGL2 expression is associated with low TIL counts and favourable survival outcomes.Peer reviewe

Tumour infiltrating immune system cells of gastrointestinal stromal tumour

Tutkimuksen tarkoituksena oli kartoittaa gastrointestinaaliseen stroomakasvaimeen (GIST) tunkeutuvien immuunijärjestelmän solujen määrä T-lymfosyyttien, tappaja-T- lymfosyyttien, säätelijä-T-lymfosyyttien, B-lymfosyyttien, luonnollisten tappajasolujen ja makrofagien osalta. Tutkimuksen materiaali koostui kasvainnäytteistä, jotka oli kerätty Scandinavian Sarcoma Group (SSG) lääketutkimus XVIII:n yhteydessä. Kasvainnäytteet värjättiin immunohistokemiallisin menetelmin kunkin immuunijärjestelmän solutyypin osalta yleisesti hyväksi todennetuilla vasta-aineilla (CD3, CD8, FOXP3, CD20, NCR1, CD48). Kasvainnäytteet värjättiin myös KIT-vasta-aineella, joka on yleisesti hyväksytty vasta-aine GIST:n diagnostiikassa. Värjäyksen jälkeen kasvainnäytteet kuvattiin automaattisella mikroskoopilla. Tämän jälkeen kasvaimeen tunkeutuvien solujen määrä laskettiin tietokoneella ImmunoRatio2-ohjelmalla viidestä eniten positiivisesti värjäytyneestä alueesta. KIT-värjäyksellä saatiin varmistettua, että solut lasketaan vain kasvaimen alueelta. Alkuperäiseen lääketutkimukseen osallistui alun perin 400 potilasta. Tässä tutkimuksessa analysoitava tulos saatiin 285-330 potilaasta, määrä vaihtelee eri värjäysten välillä. Tuloksissa havaittiin, että kasvaimeen tunkeutuvien immuunijärjestelmän solujen määrä on suuri GIST:ssä. Eniten havaittiin T-lymfosyyttejä sekä makrofageja. T-lymfosyyteistä iso osa oli tappaja-T-lymfosyyttejä, mutta säätelijä-T-lymfosyyttejä havaittiin myös suhteellisen paljon. B-lymfosyyttejä esiintyi myös suhteellisen paljon. Luonnollisten tappajasolujen määrä oli vähäinen. Tulokset ovat suurelta osin linjassa aiemmin julkaistujen tulosten kanssa. Seuraavaksi tutkimuksessa saatu informaatio kasvaimeen tunkeutuvista immuunijärjestelmän soluista yhdistetään alkuperäisen SSG:n lääketutkimuksen tuottamaan informaatioon. Tämän jälkeen analysoidaan kasvaimeen tunkeutuvien immuunijärjestelmän solujen tyypin ja määrän assosiaatio GIST potilaan taudin kehittymiseen ja ennusteen. Lopulliset tulokset julkaistaan tieteellisen artikkelin muodossa

Transformation and survival in marginal zone lymphoma : a Finnish nationwide population-based study

Marginal zone lymphoma (MZL) is an indolent B-cell malignancy with heterogeneous anatomical and clinical presentation. While MZLs are generally associated with long survival, some patients experience histological transformation to aggressive large B-cell lymphoma. Population-based long-term data on the transformation of MZL is limited. We conducted a nationwide population-based study to estimate the risk of transformation and relative survival in patients diagnosed with MZL in Finland from 1995-2018. We identified a total of 1454 patients with MZL from the Finnish Cancer Registry (FCR). The cumulative incidence of transformation was 4.7% (95% CI, 3.6-6.2) at 10 years. The highest incidence of transformation was observed in the patients with splenic MZL (14.0%; 95% CI, 8.6-22.7). The transformation was associated with a substantially increased risk of death (HR, 5.18; 95% CI, 3.58-7.50). Ten-year relative survival was 79% (95% CI, 73-83%). Transformation, nodal MZL subtype, and older age at diagnosis were associated with increased excess mortality, whereas patients diagnosed at a later calendar period had a lower excess risk of death. We conclude that transformation resulted in a substantially increased mortality irrespective of MZL subtype compared with the patients without transformation. Our results also suggest a reduction in excess mortality in recent years.Peer reviewe