Mechanisms involved in the development of chemotherapy induced peripheral neuropathy

RESUMEN : El presente trabajo se centra en la revisión bibliográfica de estudios a cerca de la neuropatía periférica en pacientes en tratamiento con quimioterapia (NPIQ). La neuropatía periférica es un tipo de daño que ocurre en los nervios como efecto secundario indeseado de la quimioterapia. Es considerada la complicación neurológica más frecuente del tratamiento del cáncer y afecta aproximadamente a una tercera parte de los pacientes. La neuropatía periférica inducida por quimioterapia deteriora la funcionalidad y compromete la calidad de vida de los pacientes. En ocasiones conlleva a la reducción o incluso suspensión del tratamiento, lo que representa una limitación de dosis del tratamiento antineoplásico. Los médicos planifican el tratamiento quimioterápico de tal forma que disminuya el riesgo de dañar los nervios en la medida de lo posible, pero sin dejar de tratar eficazmente el cáncer. Los investigadores están estudiando medicamentos o intervenciones tanto preventivas como curativas para ayudar a proteger los nervios de los efectos tóxicos de la quimioterapia. Cada día es mayor el conocimiento de la fisiopatología de la NPIQ, hecho extremadamente importante para poder buscar tratamientos frente a esos mecanismos moleculares que se ven dañados o transformados. Aún no existen métodos totalmente fiables para diagnosticar y evaluar la severidad de la neuropatía de cada paciente, por lo que nos basamos fundamentalmente en el diagnóstico clínico. No existe actualmente un tratamiento preventivo estandarizado a pesar de la cantidad de investigación realizada en los últimos años. Gracias a los numerosos estudios realizados recientemente, se han encontrado tratamientos farmacológicos que mejorarían sustancialmente la NPIQ en estos pacientes. Además, existen líneas de investigación que se centran en el tratamiento neuromodulador y otras terapias para lograr el control del dolor. No obstante, debemos seguir avanzando en la investigación para lograr encontrar un método diagnóstico eficaz y un tratamiento que logre eliminar este efecto indeseado de la quimioterapia, sin tener que disminuir por ello la dosis efectiva del tratamiento antineoplásico necesario para la curación del paciente.ABSTRACT : The present work focuses on the bibliographic review of studies on peripheral neuropathy in patients undergoing chemotherapy (NPIQ). Peripheral neuropathy is a type of damage that occurs to the nerves as an unwanted side effect of chemotherapy. The most frequent neurological complication of cancer treatment is frequent and affects approximately a third of patients. Chemotherapy-induced peripheral neuropathy impairs functionality and compromises the quality of life of patients. Sometimes it leads to reduction or even suspension of treatment, which represents a limitation of the dose of antineoplastic treatment. Doctors plan chemotherapy treatment in a way that lowers the risk of nerve damage as much as possible, but still effectively treats the cancer. Researchers are studying both preventive and curative medications or treatments to help protect the nerves from the toxic effects of chemotherapy. Every day there is a greater knowledge of the pathophysiology of the NPIQ, an extremely important fact to be able to search for treatments against those molecular mechanisms that they see or transform. There are still no totally reliable methods to diagnose and assess the severity of the neuropathy of each patient, so we mainly rely on clinical diagnosis. There is currently no standardized preventive treatment to weigh the amount of research conducted in recent years. Due to numerous recent studies, pharmacological treatments have been found that would improve IPNP in these patients. In addition, there are lines of research that focus on neuromodulatory treatment and other therapies to achieve pain control. However, we must continue advancing in the research to find an effective diagnostic method and a treatment that manages to eliminate this unwanted effect of chemotherapy without having to decrease the effective dose of the antineoplastic treatment necessary for the cure of the patient.Grado en Medicin