Association between previous use of aspirin and anti-hypertensive drugs on the severity ischemic stroke according to its subtypes

Orientador: Li Li MinDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: Medicações antiplaquetárias e anti-hipertensivas pertencem à primeira linha no tratamento e prevenção das doenças cerebrovasculares e tem sido amplamente prescritas para pacientes com fatores de riscos cardiovasculares. Objetivo: nossa hipótese é de que o uso de ácido acetilsalicílico e de anti-hipertensivos pode, além de reduzir a incidência e recorrência de eventos isquêmicos, reduzir a gravidade do acidente vascular isquêmico quando usados previamentes ao evento. Métodos: este é um estudo transversal realizado em dois hospitais públicos de referência no atendimento de acidente vascular cerebral na cidade de Campinas, São Paulo, com uma amostra consecutivas de pacientes atendidos entre janeiro e dezembro de 2014. Foi utilizado um questionário estruturado para coletar dados de pacientes internados com o diagnóstico nas primeiras 48 horas do início dos sintomas. Verificou-se o uso prévio auto declarado de medicações incluindo os agentes antiplaquetários nos últimos 7 dias e as principais classes de anti-hipertensivos nos últimos 30 dias. A gravidade do evento isquêmico na admissão foi avaliada através da escala National Institute of Heatth Stroke. Nós comparamos os pacientes com uso das medicações com aqueles sem uso anterior. Foi realizada uma análise de regressão linear generalizada para determinar os preditores de admissão de acordo com a escala. Resultados: Entre os 287 pacientes, 91 (31,7%) relataram uso prévio de aspirina e 148 (51,6%) de alguma das classes de anti-hipertensivos. Entre os usuários de aspirina, a escala de gravidade foi significativamente mais baixa (menor gravidade) quando comparados com os não usuários (p.0036). Nao houve diferença na gravidade entre os usuários de anti-hipertensivos. Conclusões: a utilização de ácido acetilsalicílico no prazo de 7 dias anteriores ao início do acidente vascular isquêmica foi associada a redução da sua gravidadeAbstract: Antiplatelet and antihypertensive agents are first line prevention and therapy of cerebrovascular diseases and has been widely prescribed for patients with cardiovascular risk factors. Objective: We hypothesize that previous use of aspirin and antihypertensive agents, in addition to in addition to reduction of incidence and recurrence of ischemic events, can reduce the stroke severity. Methods: This cross-sectional study with a consecutive sample of ischemic stroke patients hospitalized in Campinas, Sao Paulo, in two stroke reference hospital, between January 2014 and December 2014. We used a questionnaire to collect data from patients admitted with a diagnosis within 48 hours. Previous use of antiplatelet agents, antihypertensive drugs was inspected. Previous use of antiplatelet drugs was defined as self-report of using aspirin within 7 days from stroke onset and previous use of antihypertensive was defined as self-report of using aspirin within 30 days. Baseline stroke severity was assessed according to the National Institutes of Health Stroke Scale. We compared patients with use of medications to those without previous use. A generalized linear regression analysis was performed to determine the predictors of admission according to the NHISS. Results: Among the 287 patients, 91 (31.7%) reported previous use of aspirin and 148 (51.6%) of any of antihypertensive classes. Among aspirin users, the severity score was significantly lower compared with nonusers (p.0036). There was no difference in severity between the antihypertensive users. Conclusions: The use of aspirin within 7 days before the of ischemic stroke was associated with reduced severityMestradoFisiopatologia MédicaMestra em Ciência