111 research outputs found
Perfecţionarea metodelor microbiologice de testare a chimiorezistenţei M. tuberculosis
Metodele clasice de testare a sensibilităţii M.tuberculosis la preparatele specifice sunt
laborioase şi de lungă durată. Metodele moleculare permit a depista genele răspunzătoare de rezistenţă cu mult mai rapid, dar ele pot fi efectuate numai în laboratoare sofisticate şi sunt foarte costisitoare.Perfecţionarea metodelor clasice de testare a sensibilităţii cu scopul micşorării termenelor de obţinere a rezultatelor este prioritară pentru microbiologia tuberculozei şi va influenţa pozitiv asupra rezultatelor
tratamentelor bolnavilor cu tuberculoză rezistentă
Quantifying Uncertainty in Deep Learning Classification with Noise in Discrete Inputs for Risk-Based Decision Making
The use of Deep Neural Network (DNN) models in risk-based decision-making has
attracted extensive attention with broad applications in medical, finance,
manufacturing, and quality control. To mitigate prediction-related risks in
decision making, prediction confidence or uncertainty should be assessed
alongside the overall performance of algorithms. Recent studies on Bayesian
deep learning helps quantify prediction uncertainty arises from input noises
and model parameters. However, the normality assumption of input noise in these
models limits their applicability to problems involving categorical and
discrete feature variables in tabular datasets. In this paper, we propose a
mathematical framework to quantify prediction uncertainty for DNN models. The
prediction uncertainty arises from errors in predictors that follow some known
finite discrete distribution. We then conducted a case study using the
framework to predict treatment outcome for tuberculosis patients during their
course of treatment. The results demonstrate under a certain level of risk, we
can identify risk-sensitive cases, which are prone to be misclassified due to
error in predictors. Comparing to the Monte Carlo dropout method, our proposed
framework is more aware of misclassification cases. Our proposed framework for
uncertainty quantification in deep learning can support risk-based decision
making in applications when discrete errors in predictors are present.Comment: 31 pages, 9 figure
Соответствие профилей устойчивости в вторичных случае туберкулеза в отношении индексов случаев.
Conformance of resistance profiles in cases of secondary tuberculose versus index cases.Scopul. Studierea profi lurilor de rezistență a Mycobacterium tuberculosis în cazurile secundare versus cazurile index de tuberculoză pulmonară diagnosticate în același focar intra-domiciliar. Material și metode. Studiu retrospectiv de comparare a rezultatelor testelor de sensibilitate la medicamentele pe medii solide (Lowenstein-Jensen) obținute la momentul stabilirii diagnosticului de tuberculoză în cazurile index și cele secundare provenite din același focar intra-domiciliar, înregistrate pe parcursul anului 2012 în diferite raioane ale Republicii Moldova. Rezultate. Au fost analizate rezultatele investigațiilor microbiologice a 92 perechi caz index-caz secundar de tuberculoză pulmonară înregistrate în perioada anului 2012. Corespunderea spectrului de rezistență la preparatele de linia întâi a cazului secundar comparativ cu cazul index se atestă în 2/3 dintre perechile studiate. Rata corespunderii profi lurilor de rezistență la izoniazidă și rimfapicină în focarele cu caz index TB MDR atinge 90% în timp ce focarele cu caz index TB sensibil este de 65%. Rata corespunderii profi lului de rezistență în focarele cu caz index BAAR+ nu diferă semnifi cativ cu cea din focarele cu cazul index cu BAAR. Pentru preparatele antituberculoase de linia a doua spectrul de sensibilitate a corespuns în 59% pentru kanamicină– ofloxacină, iar pentru etambutol - cicloserină în 39%. Concluzii. Compararea profi lului de rezistență a tulpinilor Mycobaterium tuberculosis izolate în cazurile index și cele secundare de tuberculoză depistate în aceeași gospodărie evidențiază o rată semnificativă de necorespundere dintre acestea, ceea ce sugerează riscul sporit de transmitere intracomunitară (extradomiciliară) a infecției tuberculoase. Sunt necesare studii cu aplicarea tehnicilor moleculare de secvențiere pentru confi rmarea fenomenului. Соответствие профилей устойчивости в вторичных случае туберкулеза в отношении индексов случаев
Уровень фенотипической устойчивости и тип генных мутаций у M.tuberculosis
The adjustment of the minimum inhibitory concentrations for anti-tuberculosis drugs used in classical cultivation methods and the obtaining of more accurate data on the level of drug resistance, makes it possible to evaluate cases with different results to phenotypic and genotypic methods of anti-tuberculosis resistance testing. The evaluation of different types of genotypic resistance, with the description of mutations that confer low or high resistance, is consistent with the level of phenotypic resistance, and also makes it possible to adjust treatment regimens, which ultimately will positively influence the duration and results of treatment. Whenever testing of M. tuberculosis resistance by molecular methods allows, the results should be reported with the specific mutations detected and the description of the clinical implications of this mutationAjustarea concentraţiilor minime inhibitorii pentru preparatele antituberculoase utilizate în metodele de cultură clasice şi obţinerea unor date mai exacte despre nivelul de rezistenţă la medicamente, face posibilă evaluarea cazurilor cu rezultate diferite la metodele fenotipice şi genice de testare a rezistenţei antituberculoase. Evaluarea diferitor tipuri de rezistenţă genică, cu descrierea mutaţiilor care conferă rezistenţă joasă sau înaltă, este în coerenţă nivelul de rezistenţă fenotipică, şi de asemenea face posibilă ajustarea schemelor de tratament, care la rândul lor influenţează pozitiv la durata şi rezultatele tratamentului. Ori de câte ori testarea rezistenţei M. tuberculosis prin metode moleculare permite, rezultatele trebuie să fie raportate cu mutaţiile specifice detectate şi cu descrierea implicaţiilor clinice ale prezentei mutaţieiРегулировка минимальных ингибирующих концентраций противотуберкулезных препаратов, используемых в классических методах культивирования, и получение более точных данных об уровне лекарственной устойчивости, позволяет оценивать случаи с разными результатами фенотипических и генотипических методов противотуберкулезной устойчивости. Оценка различных типов генотипической устойчивости с описанием мутаций, придающих низкую или высокую устойчивость, согласуется с уровнем фенотипической устойчивости, а также позволяет корректировать схемы лечения, что в конечном итоге положительно влияет на продолжительность и результаты лечение. Если позволяет тестирование устойчивости M. tuberculosis молекулярными методами, результаты должны быть сообщены с указанием конкретных обнаруженных мутаций и описанием клинических последствий этой мутаци
Aspectele clinico-radiologice, microbiologice şi efi cacitatea tratamentului la pacienţi cu tuberculoza pulmonară diagnosticaţi prin Xpert MTB/RIF.
Xpert MTB/Rif este un test nou molecular pentru diagnosticarea precoce а tuberculozei și aprecierea rezistenței la unul din cele mai importante preparate antituberculoase - rifampicină. Scopul studiului a fost aprecierea aspectelor clinicoradiologice, microbiologice şi efi cacităţii tratamentului la pacienţi cu tuberculoză pulmonară diagnosticaţi prin Xpert MTB/Rif. A fost studiat un lot de 310 pacienţi cu tuberculoză pulmonară tratați la Spitalul clinic municipal de tuberculoză în 2014. Bolnavii au fost distribuiți în 2 eşantioane: eşantion I – 123 bolnavii cu rezultatul pozitiv Xpert MTB/Rif, sensibil la rifampicină şi eşantion II – 187 bolnavi cu Xpert MTB/Rif negativ. Sputa microscopic pozitivă a fost determinată în 72 (58,5%) cazuri în eşantionul I şi numai la 9 (4,8%) bolnavi - în eşantionul II,
Starea de sănătate a populației și rata deceselor prin boala hipertensivă în Republica Moldova
Introducere. Bolile sistemului cardiovascular și cel respirator predominant formează fundalul indicilor înalți ai mortalității în rândul populației. Măsurile de prevenire a bolilor și de organizare a asistenței medicale pot contribui semnificativ la
diminuarea morbidității și deceselor.
Scopul. Evaluarea comparativă a indicilor de sănătate prin boala hipertensivă în
perioada pre- și COVID-19 cu identificarea manifestării acestora.
Material și metode. A fost realizat un studiu statistic comparativ (pentru perioada
2018-2021) cu un eșantion general al cazurilor de boală hipertensivă în volum de
2483675 de cazuri (înregistrate prin adresabilitate) și a eșantionului de 9940 de
decese. Incidența și prevalența bolii hipertensive a fost analizată prin prisma teritoriilor administrative și ani, iar cazurile de decese -pe teritorii, grupe de vârstă,
luni, ani și gen.
Rezultate. Conform datelor statistice, cota populației afectată de boala hipertensivă constituie 23,2%, iar a rezultatelor studiului STEPS (2021), ponderea reală a
afectării populației este de 34,8%, clsificând Republica Moldova printre țările cu
cele mai înalte valori de răspândire a patologiei printre țările UE. Ponderea cazurilor de boală hipertensivă primar diagnosticate constituie doar 4,3% în structura
cazurilor de prevalență a bolii hipertensive. În 35,1% din teritoriile țării, valoarea
incidenței depășește media pe țară de 114,4 cazuri la 10 mii populație, înregistrând
valori de la 58,8 până la 234,4%00,0 cazuri, iar indicii de prevalența înregistrează
valori de la 1746,0 până la 3098,6%00,0 și o valoare medie statistică a cazurilor de
2426,2%00,0. Ponderea pacienților cu boala hipertensivă în sumarul patologiilor sistemului circulator constituie 85%, acest fundal de boală hipertensivă fiind responsabil de nivelul înalt al cazurilor de decese. Analiza cazurilor de decese indică o
creștere semnificativă a ratei mortalității în comparație cu 2018. A fost stabilit că
doar în nouă teritorii administrative, rata mortalității n-a depășit valoarea medie/multianuală pe țară (de 9,3%00,0), în restul teritoriilor a fost semnificativ mai
înaltă decât valorile înregistrate în 2018. Cele mai afectate grupe de vârstă sunt
persoanele de la 56 de ani, atingând o maximă la grupa de vârstă de 76-85 de ani.
În perioada 2020-2021 au fost înregistrate cele mai multe cazuri de decese prin
boala hipertensivă, rata deceselor fiind de 1,3 ori mai înaltă față de perioada prepandemică (2018), confirmând că boala hipertensivă, ca comorbiditate în infecția
COVID-19, sporește riscul deceselor. În perioada supusă studiului, cele mai multe
decese prin boala hipertensivă s-au înregistrat în rândul femeilor, dominând în grupele de vârstă de la 76-85 și 86 ani +, respectiv de 1,8 și 2,4 ori față de aceeași grupă
a bărbaților. În lunile cu temperaturi scăzute, numărul de decese crește pentru ambele sexe.
Concluzii. Rata înaltă a bolii hipertensive în populație plasează țara pe unul din
primele locuri în UE. Diferența înaltă între incidența și prevalența bolii hipertensive, indică la inegalitatea accesului la servicii de asistență medicală a populației,
dar și la eficiența joasă a măsurilor de prevenire și de profilaxie primară
Perspective de utilizare a unui nou derivat nesaturat al 1,2,4–triazolului cu acțiune antifungică și antibacteriană–nitrotriazon
Centrul Ştiinţific al Medicamentului, USMF „Nicolae Testemiţanu”,
Laboratorul Sinteză Organică și Biofarmaceutică, Institutul de Chimie,
Laboratorul Microbiologia şi Morfologia tuberculozei,
IMSP Institutul de Ftiziopneumologie „Chiril Draganiuc”Background. 1,2,4-triazole derivatives show increasing interest in the development of antifungal and
antibacterial drugs. Due to their dipole character and ability to bind hydrogen, triazoles act as
pharmacophores by interacting with high-affinity biological receptors. Objective of the study. Study
of antifungal and antimicrobial activity, determination of the sensitivity of species and bacteria:
Aspergillus fumigatus, Bacillus subtilis against Nitrotriazone. Material and Methods. NCCLS M38
standardized methods for determining the sensitivity of species and bacteria. Standardized fungal
species; reference drugs: ketoconazole, bifonazole, chloramphenicol. Results. Nitrotriazone is a
derivative with high antifungal potential (MIC 0.07 mM and CMF 0.1 mM), it also has antibacterial
activity, especially on gram-negative bacteria (MIC / CMB ranging from 0.0006 to 0.0013 mM). The
presence of 2,4-Cl-C6H4 and 4-NO2-C6H4 substituents is beneficial for antifungal and antibacterial
activity. Conclusion. 1,2,4-Triazole derivatives provide an inevitable field for the advancement of
potential new antifungal and antibacterial candidates that have better efficacy and selectivity.Introducere. Derivații de 1,2,4–triazol prezintă un interes sporit în dezvoltarea medicamentelor
antifungice și antibacteriene. Datorită caracterului dipol și capacității de legare a hidrogenului, triazolii
acționează ca farmacofori prin interacțiunea cu receptorii biologici cu afinitate ridicată. Scopul lucrării.
Studiul activității antifungice și antimicrobiene, determinarea sensibilității speciilor și bacteriilor:
Aspergillus fumigatus, Bacillus subtilis față de Nitrotriazon. Material și Metode. Metode standardizate
NCCLS M38 pentru determinarea sensibilității speciilor și bacteriilor. Specii de fungi standardizate;
medicamente de referință: ketoconazol, bifonazol, cloramfenicol. Rezultate. Nitrotriazonul este un
derivat cu potențial antifungic înalt (CMI 0,07 mM și CMF 0,1 mM), posedă și activitate antibacteriană,
în special asupra bacteriilor gram negative (CMI/CMB variind de la 0,0006 la 0,0013 mM). Prezența
substituienților 2,4-Cl-C6H4 și 4-NO2-C6H4 este benefică pentru activitatea antifungică și
antibacteriană. Concluzii. Derivații 1,2,4-triazolului oferă un domeniu inevitabil pentru avansarea
noilor candidați potențiali de antifungice și antibacteriene care au o eficacitate și o selectivitate mai
bună
Excess deaths in the Republic of Moldova during unusually hot summer 2007
Centrul Naţional de Sănătate Publică
USMF „Nicolae Testemiţanu, catedra Igiena
USMF „Nicolae Testemiţanu, catedra Igiena generală
Centrul Naţional de Management în Sănătate PublicăHeat waves are included in the list of phenomena that have influence on quality of life
and health. Existing forecasts give us an eloquent information about modifying the health indices
through exacerbation of problems of increasing the total morbidity and premature mortality of
population. It was found that urban population is more vulnerable to higher temperatures than
population in rural areas.
Keywords: heat waves, total mortality, excess deaths.
Valurile de căldură se includ în lista fenomenelor, care au influenţă considerabilă asupra
calităţii vieţii şi stării de sănătate a populaţiei. Pronosticurile existente prezintă date elocvente
despre modificările valorilor indicilor de sănătate prin acutizarea problemelor legate de creşterea
morbidităţii şi mortalităţii premature a populaţiei. S-a constatat că populaţia din mediu urban este
mai vulnerabilă la temperaturile înalte decât în mediu rural.
Cuvinte cheie: valuri de căldură, mortalitate generală, decese suplimentare
- …