Estadío final de una enferma con CIA tipo Ostium Primun sin tratamiento quirúrgico

Queremos presentar el estadío final de una enferma de 61 años, diagnosticada de comunicación interauricular (CIA) tipo ostium primun a los 48 años. La CIA es la cardiopatía congénita más frecuente en el adulto. Los mínimos  hallazgos tanto en la exploración fisica como en los síntomas durante las primeras 2 - 3 décadas de la vida contribuyen a un diagnóstico tardío de la enfermedad. El tratamiento precoz con cierre percutáneo o quirúrgico del defecto anatómico cuando todavía no hay evolución a complicaciones irreversibles, garantiza mejores resultados que el tratamiento médico a largo plazo. La enferma se negó a cualquier tipo de tratamiento invasivo desde el momento de diagnóstico. Mantiene durante años una aceptable clase funcional y finalmente fallece por insuficiencia cardiaca (IC) derecha

Miocardiopatía de estrés por catecolaminas exógenas

Stress cardiomyopathy is an uncommon disease, which symptoms and electrocardiographic fi ndings are simi-lar to those of an acute coronary syndrome. SituaƟ ons of stress are the most common triggers, causing a release of endogenous catecholamines. But we must be aware, that we can trigger this pathology following catecholaminergic medicaƟ on use, such as those administered in an extreme bradycardia or in an anaphylacƟ c shockLa cardiomiopaơ a de estrés es una enfermedad rara cuya sintomatología y datos electrocardiográfi cos simulan un infarto agudo de miocardio. El desencadenante principal suele ser una situación de estrés, la cual provoca una liberación endógena de catecolaminas. Pero no hay que olvidar que podemos desencadenar esta patología tras la ad-ministración de medicamentos catecolaminérgicos como los administrados en una bradicardia extrema o en un shock anafi lácƟ co

Detección de posibles donantes de organos desde el area de Urgencias. Oportunidad de mejora

En el campo de los trasplantes, los avances técnicos y el desarrollo de mejores fármacos inmunosupresores han hecho posible que un gran número de pacientes puedan beneficiarse de estas terapéu cas en todo el mundo. Sin embargo, la escasez de órganos es el principal problema al que se enfrentan los enfermos que están esperando un trasplante. Por este motivo se han desarrollado en los últimos años disti ntas campañas desde la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) para paliar este problema y mejorar las tasas de donación de órganos. Las más importantes son el Plan Donación 40 (año 2008) que marcaba como objetivo conseguir una tasa de donación de 40 donantes por millón de habitantes y la Guía de Buenas prácticas en el Proceso de la Donación de Órganos (2011) donde se ensalza la figura del coordinador hospitalario como principal clave del éxito del proceso

INTOXICACIONES AGUDAS GRAVES EN UCI: RASGOS EPIDEMIOLÓGICOS, CLÍNICOS Y ESTÁNDARES DE TRATAMIENTO

Los intensivistas nos enfrentamos con pacientes intoxicados con relativa frecuencia, en escenarios clínicos que van desde las sobredosis o la exposición a un tóxico conocido,  hasta el uso ilícito de drogas, tentativa de suicidio o exposición accidental. En el presente trabajo se revisa la epidemiología toxicológica en el sector de Teruel, valorando a su vez la adecuada aproximación diagnóstico - terapeútica de acuerdo a las recomendaciones y estándares actuales existentes en la literatura científica de nuestro ámbito de actuación, referenciando nuestros resultados la escasa literatura que se dispone a nivel nacional e internacional