Tratamiento quirúrgico de la atresia de coanas

Choanal atresia is the most frecuent congenital anomaly of nasal development. It can be unilateral or bilateral, and according to it, it will give symptoms from the moment of the birth, or up to the adult age. The treatment is surgical, with several possible surgical approaches. We present the case of a patient with unilateral atresia, operated in our hospital, and we describe the technique usedLa atresia de coana es la anomalía congénita más frecuente del desarrollo nasal. Puede ser unilateral o bilateral, y según sea su localización, provocará síntomas desde el momento del nacimiento, o de manera continua hasta la edad adulta en el caso de que sea unilateral. El tratamiento es quirúrgico, con varias vías de abordaje posibles. Presentamos el caso de una paciente con atresia unilateral, operada en nuestro hospital, y describimos la técnica utilizada

Uso de la laringectomía horizontal supraglótica y laringectomía parcial supracricoídea como técnicas quirúrgicas en la estrategia de conservación de la laringe. Resultados oncológicos y funcionales

Introduction and objectives: There are surgical techniques that allow the fulfillment of the fundamental requirements on which the strategy of laryngeal conservation in the cancer of this location is based. Two of these techniques are supraglottic horizontal laryngectomy and partial supracricoid laryngectomy. In this paper, we intend to demonstrate that its use as a strategy of organ conservation in those patients, who meet the requirements for its indication, is fully valid. Method: We analyzed the oncological and functional results (decannulation, swallowing and aspiration) in the last 18 years of a group of patients with squamous carcinoma of the larynx, treated in our center with the two surgical techniques mentioned. Results: With the two techniques, we obtain survival averages and disease free periods, similar or superior to those obtained with the oncological treatments of laryngeal preservation and total laryngectomy. With regard to swallowing time mean, we did not find statistically significant differences between the two surgical techniques. With regard to aspiration, neck surgery was a negative factor for complete recovery of swallowing. Conclusions: We demonstrated that the oncological results are at least equal to those of the concomitant chemotherapy and total laryngectomy with much more satisfactory functional results for the patientsIntroducción y objetivos: Existen técnicas quirúrgicas que permiten cumplir los requerimientos fundamentales en los que se basa la estrategia de conservación laríngea en el cáncer de esta localización. Dos de estas técnicas son la laringectomía horizontal supraglótica (LHSG) y la laringectomía parcial supracricoídea (LPSC). En este trabajo pretendemos demostrar que su uso como estrategia de conservación de órgano en aquellos pacientes que cumplan los requerimientos para su indicación, está plenamente vigente. Método: Analizamos los resultados oncológicos y funcionales (decanulación, deglución y aspiración) en los últimos 18 años de un grupo de pacientes con carcinoma escamoso de laringe, tratados en nuestro centro con las dos técnicas quirúrgicas mencionadas. Resultados: Con las dos técnicas obtenemos promedios de supervivencia y períodos libres de enfermedad, similares o superiores a los obtenidos con los tratamientos oncológicos de preservación de la laringe y laringectomía total. Con respecto al tiempo medio de deglución normal, no encontramos diferencias estadísticamente significativas entre las dos técnicas quirúrgicas. Con respecto a la aspiración, la cirugía del cuello fue un factor negativo para la recuperación completa de la deglución. Conclusiones: Demostramos que los resultados oncológicos son por lo menos, iguales a los de la quimiorradioterapia concomitante y laringectomía total con unos resultados funcionales mucho más satisfactorios para los paciente