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Analgesia multidimensional para los pacientes en estadio terminal por cáncer de páncreas
Introduction: cancer is the second leading cause of death in the world; the tumors of the digestive system occupy the second place and according to itslocation, those in the pancreas have the lowest survival rate.Objective: to assess the effectiveness of multidimensional analgesia for patients in terminal stage due to pancreatic cancer.Methods: a quasi-experimental, comparative, prospective and longitudinal study was conducted in patients with pain due to pancreatic tumor in terminal stage at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital from November 2016 to July 2019; all patients with pain due topancreatictumor were included. In the terminal stage of pancreatic cancer, three (3) groups were completed according to the analgesia method applied; Group I (n = 10) multimodal analgesia, Group II (n = 10) multidimensional analgesia and Group III (n = 3) following WHO analgesia scheme, analgesia quality, and the need for rescue dose and application of morphine, the methods were compared and survival rate was determined.Results: the quality of analgesia was higher in patients from group II, in the same group the application of morphine was not required until the 7th month and in only two patients (p = 0.00), there were no differences in the rates of survival.Conclusions: the multidimensional approach to analgesia, where the individual is included as a biopsychosocial being and the family achieves greater quality of analgesia, the method applied for pain relief does not influence on survival.Introducción: el cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo; los tumores del sistema digestivo ocupan el segundo lugar y según localización los de páncreas poseen la menor tasa de supervivencia.Objetivo: evaluar la efectividad de la analgesia multidimensional para los pacientes en estadio terminal por cáncer de páncreas.Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental, comparativo, prospectivo y longitudinal en pacientes con dolor por tumor de páncreas en etapa final de su enfermedad, en el Hospital Abel Santamaria Cuadrado desde noviembre 2016 a julio 2019. Se incluyeron todos los pacientes con dolor por tumor de páncreas en estadio terminal, se conformaron tres grupos de acuerdo con el método de analgesia empleado; Grupo I (n=10) analgesia multimodal, Grupo II (n=10) analgesia multidimensional y Grupo III (n=3) esquema de analgesia de la Organización Mundial de la Salud, se evaluó calidad de la analgesia, la necesidad de dosis de rescate y uso de morfina, se compararon los métodos y se determinó la supervivencia.Resultados: la calidad de la analgesia fue mayor en los pacientes del grupo II, en igual grupo no fue necesario el uso de morfina hasta el 7mo mes y en solo dos pacientes, (p=0,00) no hubo diferencias en las tasas de supervivencia.Conclusiones: el enfoque multidimensional de la analgesia, donde se incluya al individuo como ser biopsicosocial y a la familia, logra mayor calidad de la analgesia. El método empleado para el alivio del dolor no influye en la supervivencia
Analgesia multidimensional para los pacientes en estadio terminal por cáncer de páncreas
Introduction: cancer is the second leading cause of death in the world; the tumors of the digestive system occupy the second place and according to itslocation, those in the pancreas have the lowest survival rate.Objective: to assess the effectiveness of multidimensional analgesia for patients in terminal stage due to pancreatic cancer.Methods: a quasi-experimental, comparative, prospective and longitudinal study was conducted in patients with pain due to pancreatic tumor in terminal stage at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital from November 2016 to July 2019; all patients with pain due topancreatictumor were included. In the terminal stage of pancreatic cancer, three (3) groups were completed according to the analgesia method applied; Group I (n = 10) multimodal analgesia, Group II (n = 10) multidimensional analgesia and Group III (n = 3) following WHO analgesia scheme, analgesia quality, and the need for rescue dose and application of morphine, the methods were compared and survival rate was determined.Results: the quality of analgesia was higher in patients from group II, in the same group the application of morphine was not required until the 7th month and in only two patients (p = 0.00), there were no differences in the rates of survival.Conclusions: the multidimensional approach to analgesia, where the individual is included as a biopsychosocial being and the family achieves greater quality of analgesia, the method applied for pain relief does not influence on survival.Introducción: el cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo; los tumores del sistema digestivo ocupan el segundo lugar y según localización los de páncreas poseen la menor tasa de supervivencia.Objetivo: evaluar la efectividad de la analgesia multidimensional para los pacientes en estadio terminal por cáncer de páncreas.Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental, comparativo, prospectivo y longitudinal en pacientes con dolor por tumor de páncreas en etapa final de su enfermedad, en el Hospital Abel Santamaria Cuadrado desde noviembre 2016 a julio 2019. Se incluyeron todos los pacientes con dolor por tumor de páncreas en estadio terminal, se conformaron tres grupos de acuerdo con el método de analgesia empleado; Grupo I (n=10) analgesia multimodal, Grupo II (n=10) analgesia multidimensional y Grupo III (n=3) esquema de analgesia de la Organización Mundial de la Salud, se evaluó calidad de la analgesia, la necesidad de dosis de rescate y uso de morfina, se compararon los métodos y se determinó la supervivencia.Resultados: la calidad de la analgesia fue mayor en los pacientes del grupo II, en igual grupo no fue necesario el uso de morfina hasta el 7mo mes y en solo dos pacientes, (p=0,00) no hubo diferencias en las tasas de supervivencia.Conclusiones: el enfoque multidimensional de la analgesia, donde se incluya al individuo como ser biopsicosocial y a la familia, logra mayor calidad de la analgesia. El método empleado para el alivio del dolor no influye en la supervivencia
Ventajas de la anestesia intravenosa libre de opioides en cirugía ambulatoria oncológica de mama
Introduction: opioid-free general anesthesia arises from the need to avoid the use of opioids in the transoperative period and the undesirable effects in the postoperative period.Objective: to assess the hemodynamic behavior and anesthetic recovery in patients who underwent ambulatory surgery for breast cancer and those who were given either opioid-free intravenous general or balanced general anesthesia.Methods: a quasi-experimental, prospective study was carried out on patients who received balanced general anesthesia (n=34) and total opioid-free intravenous anesthesia (n=34), who underwent breast cancer surgery at Abel Santamaria Cuadrado General Teaching Hospital during 2018.Results: the group of balanced general anesthesia showed greater intraoperative variation of the parameters assessed, with significant differences (p=0.019). The mean time of awakening was lower in the intravenous total anesthesia group (2.10 ± 0,907 min vs. 5,35 ± 1,250 min; p<0.01), as was pain, with significant difference (p<0.05) and the recovery time, where one hour after the surgery, 85 % met the criteria for anesthesia discharge. The delay in discharge from the recovery unit occurred mainly because of the low level of motor activity, with a higher incidence in the group of balanced general anesthesia (71% vs. 26 %; p=0.00).Conclusions: intravenous opioid-free total anesthesia was higher to the balanced general approach because it showed greater hemodynamic and analgesic stability, lower incidence of postoperative complications, and shorter time spent in the post-anesthesia recovery room.Introducción: la anestesia general libre de opioides surge ante la necesidad de evasión del uso de opioides en el transoperatorio y sus efectos indeseados en el posoperatorio.Objetivo: evaluar el comportamiento hemodinámico y la recuperación anestésica en pacientes intervenidas mediante cirugía ambulatoria por cáncer de mama, en las cuales se administró anestesia general total intravenosa libre de opioides o general balanceada.Métodos: se realizó un estudio cuasiexperimental, prospectivo en pacientes a las que se aplicó anestesia general balanceada (n=34) y total intravenosa libre de opioides (n=34) intervenidas quirúrgicamente por cáncer de mama, en el Hospital General Docente “Abel Santamaría Cuadrado”, durante el 2018.Resultados: el grupo de anestesia general balanceada mostró mayor variación intraoperatoria de los parámetros evaluados, con diferencias significativas (p=0,019). El tiempo medio de despertar fue menor en el grupo de anestesia total intravenosa (2,10 ± 0,907 min vs 5,35 ± 1,250 min; p<0,01), al igual que el dolor, con diferencia significativa (p<0,05) y el tiempo de recuperación, donde una hora después de la intervención, el 85 % cumplía los criterios de alta anestésica. El retraso en el alta de la unidad de recuperación ocurrió principalmente por el bajo nivel de actividad motora, con mayor incidencia en el grupo de anestesia general balanceada (71 % vs 26 %; p=0,00).Conclusiones: la anestesia total intravenosa libre de opioides fue superior al método general balanceado, pues mostró mayor estabilidad hemodinámica y analgesia, menor incidencia de complicaciones posoperatorias y menor tiempo de estancia en sala de recuperación posanestésica.
Innovación pedagógica en la formación del perfil profesional para el desarrollo de proyectos de automatización industrial a través de una aproximación holística
[Resumen] El curso de “Desarrollo de Proyectos de Sistemas de Automatización Industrial” impartido por Seresco, se realiza ante la demanda de un contexto económico y tecnológico que justifica este tipo de acciones formativas. Seresco es una empresa de soluciones y servicios con presencia internacional, que imparte formación reglada. A los alumnos se les dota de unas capacidades para resolver problemas reales complejos, pudiendo abordarlos desde varias perspectivas. El curso se desarrolla con una metodología de formación innovadora basada en métodos de aprendizaje donde se pone al alumno en el centro de la acción y se potencia su autoaprendizaje guiado por el docente. La motivación de la labor de innovación docente desarrollada ha sido el alumnado. Promoviendo actitudes de colaboración, compartir conocimientos y experiencias profesionales, estimular el estudio y animar al desarrollo de casos prácticos en el ámbito de la automatización. Los objetivos han sido la capacitación del alumno para el desarrollo de proyectos de automatización, la obtención del certificado de profesionalidad de “Desarrollo de proyectos de sistemas de automatización industrial”, mejorar la cualificación profesional y la capacidad de inserción a través del aprendizaje, favorecer el desarrollo profesional, mejorar el empleo e incrementar la productividad y participación en jornadas y congresos de automatización. Los resultados obtenidos a través del monitoreo del nivel de asimilación de los conocimientos, por parte del alumnado, han permitido observar una buena admisión de conocimientos en base a la identificación de equipos para el montaje de sistemas de control, conocimiento de las técnicas de construcción de cuadros de control para procesos secuenciales de automatización industrial y diseño de circuitos neumáticos, hidráulicos y eléctricos funcionales así como el conocimiento de sus componentes, realización de proyectos técnicos, implantación de medidas de seguridad y manejo de reglamentos y normativas. Además de un gran interés por desarrollar una carrera profesional en el sector de la automatización y por continuar desarrollando y aumentado el nivel de conocimientos técnicos a nivel universitario
Pictavia Aurea
Este volumen, titulado Pictavia aurea, reúne 131 estudios que constituyen una granada muestra de los debates y las presentaciones en torno a la cultura hispánica del Siglo de Oro que entre los días 11 y 15 de julio de 2011 se dieron en la ciudad de Poitiers (Francia) en el marco del IX congreso de la Asociación Internacional “Siglo de Oro”. Auspiciada por la Universidad de Poitiers, a través del Centro de Estudios de la Literatura española de Entre Siglos (siglos xvii-xviii) (CELES XVII-XVIII) y el laboratorio «Formes et Représentations en Linguistique et Littérature» (FoReLL), la convocatoria reunió en la ciudad francesa a 276 participantes y a un centenar de asistentes en la novena edición del Congreso de la Asociación, que celebró entonces la efeméride del 450o aniversario del nacimiento de Luis de Góngora.A Isaías Lerner, maestro de la filología hispánic