Ritka betegség, atípusos bőrtünetekkel: felnőttkori Still-betegség = Adult Onset Still’s disease with atypical cutaneous manifestations

A felnőttkori Still-betegség a juvenilis reumatoid artritisz ismeretlen etiológiájú, ritka, felnőttkori variánsa. A szerzők egy 62 éves nőbeteg esetét ismertetik, akit intermittáló magas láz, ízületi fájdalmak, maculo-papulosus bőrtünetek, elesett állapota miatt hoszpitalizáltak. Infekció, reumatológiai betegség, malignus alapbetegség kizárása után, felmerült a felnőttkori Still-betegség lehetősége, melyet az igen magas, izoláltan emelkedett ferritin szint is alátámasztott. A szerzők a cikkben összefoglalják ezzel a komoly diagnosztikus kihívást jelentő betegséggel kapcsolatos új ismereteket is. The adult onset Still’s disease is a rare variant of the systemic juvenile rheumatoid arthritis of unknown origin. This case report is about a 62-year-old woman, who was hospitalized with high recurrent fever, arthralgia and maculopapular rash, in very bad condition. After excluding any infectious, rheumatologic and malignant disease, the possibility of Still’s disease had been confirmed by extreme elevated serum ferritin level. This case report reviews current knowledge about this disease, pointing out it’s diagnostic challenge

Röntgen kontrasztanyagok in vivo tesztelése ismételt használatuk során felmerülő mellékhatások kizárására = Diagnostic assessment of patients after adverse events due to iodinated contrast media. Study on 47 patients and 11 years

A jódozott kontrasztanyagok adverz hatásai lehetnek toxikus és egyéb, többnyire allergiás alapon létrejövő mellékhatások. Utóbbi csoportban korai és késői manifesztációjú esetek különíthetők el. A Magyar Honvédség Egészség Központ Honvédkórházában 2010 és 2021 között a hozzánk irányított 47 beteg vizsgálata során három lépéses rutin eljárás retrospektív analízisét és az eredmények alapján megtörtént vizsgálatok 1 éves prospektív elemzését tűztük ki célul. A vizsgálati eredményeink alapján az ismertetett kivizsgálási módszer eredményesnek bizonyult és 85%-ban sikerrel tette lehetővé a gyakran súlyos alapbetegségben szenvedő betegek ismételt kontrasztanyagos CT vizsgálatát. = Adverse effects due to iodinated X-ray contrast materials can be toxic or other mainly allergy-based side effects. Within this group cases with „early” and „late” manifestation are to be differentiated. Between 2010 and 2021 from the Central Hospital of the Health Center of the Hungarian Defense Forces 47 patients with uncertain history were sent for clarification. Our aim was to elaborate and practice routinely a safe three-step diagnostic procedure and to analyze prospectively its usefulness within the subsequent one year period. Based on our test results the procedure was proven to be useful and enabled in 85% of the cases suffering from various life-threatening diseases to undergo repeated contrast material-based CT examination

Szolgálat - egészség - életmód : Hon- és rendvédelmi egészségügyi dolgozók VI. tudományos szakmai konferenciája : 2016. november 23-24., Budapest

Előszó A Magyar Honvédség Egészségügyi Központ a Belügyi Tudományos Tanács és a Rendőrség az elmúlt évek hagyományaihoz híven, tematikusan, immár hatodik alkalommal szervez a hon- és rendvédelmi egészségügy különböző aspektusait vizsgáló tudományos-szakmai konferenciát. Az idei konferencia aktualitását a migrációs válságkezelés egészségügyi biztosítása, a trópusi és migrációs medicina, a fegyveres testületek tagjainak egészségmegőrzése és életminőségének fenntartása adják. Mindennapjainkban, az adott körülmények között, a különböző központi szervezetek egymás segítségére vannak utalva, az előttünk álló feladatok egyre összetettebbek, és túlmutatnak az egyéni erőforrások keretein. A feladatok sikeres végrehajtása érdekében maximális humán és technikai felkészültség szükséges. Egyazon cél, egy feladat végrehajtása során a felderítés, a semlegesítés a következmények felszámolása és mindezek helyszíni biztosítása a tudás, a képességek integrálást követeli meg. A konferencia tematikájában – ahogy címe is mutatja – az életminőség fenntartása, az egészség megőrzése a szolgálat teljes vertikumában köré épül. A fegyveres- és rendvédelmi szervek egészségügyi szolgálatainak szakmai együttműködése elengedhetetlen az állomány munkavégző képességének és egészségének hosszú távú megőrzéséhez. Ezen okból a speciális terhelés alatt álló szervezetek egészségügyi szakemberei ismételten megosztják egymással a feladat végrehajtás során szerzett tapasztalataikat és tudományos eredményeiket. Hazánkban a különböző kritikus helyzetekben példaértékűen működnek együtt a katonák, rendőrök, katasztrófavédelmi, és más rendvédelmi dolgozók valamint az egészségügyi ágazat állománya. Gondolhatunk arra az összefogásra, felkészültségre, amelyet az aktuális migránshelyzet hívott életre. A trópusi és migrációs medicina tapasztalatait azok a kollégák mutatják be, akik afrikai tanulmányúton és Magyarország déli határvédelme során találkoztak a megbetegedések különféle verziójával

Integra irharegenerációs mátrix alkalmazása recidív, kiterjedt, halántéktáji bőrdaganat sebészi kezelésében | The use of Integra dermal regeneration matrix in the surgical treatment of a recurrent, extensive malignant skin lesion in the temporal region

A szerzők halántéktáji, kiterjedt, recidív basalioma sebészi kezelésében Integra irharegenerációs mátrix alkalmazásáról számolnak be. Kimetszés után az Integrával fedett terület 180 cm2 volt. Az Integra fedése céljából a bőrátültetést a 28. napon végezték. Mind az Integra, mind a bőrtranszplantátum 100%-ban megtapadt. Integra irharegenerációs mátrixszal jó funkcionális és esztétikai eredmény érhető el a koponyacsontok feletti kiterjedt bőrdaganatok sebészi kezelésében. Orv. Hetil., 2013, 154, 225–227. | Authors report on the use of Integra dermal regeneration template after excision of an extended, recurrent skin tumor in the temporal region. The area covered with Integra was 180 cm2. Skin grafting to cover Integra was performed on the 28th day. Both Integra and the skin transplant were taken 100%. Integra dermal regeneration template can provide good functional and aesthetic result in the surgical management of extended skin tumors over the skull. Orv. Hetil., 2013, 154, 225–227

Autoimmun komorbiditás és microvascularis szövődmények gyermekkorban diagnosztizált 1-es típusú diabeteses fiatal felnőttekben 20 éves betegségtartam után : Kérdőíves vizsgálat = Autoimmune Comorbidity and Microvascular Complications in Childhood-Onset Type 1 Diabetes After 20 Years of Diabetes Duration : A Questionnaire Study

A diabeteses gyermekek fiatal felnőttkori morbiditására (autoimmun komorbiditás és vascularis komplikációk) vonatkozóan nem ismertek hazai adatok. Célkitűzés: A 15 évesnél fiatalabb életkorban diagnosztizált 1-es típusú diabetesesek autoimmun komorbiditásának és szövődményeinek felmérése két évtizedes betegségtartam után. Módszer: Kérdőíves vizsgálat, négy dél-magyarországi megye összes betegének bevonásával. Eredmények: Coeliakiát az esetek 6,2%-ában találtak. Coeliakiával szövődött esetekben a diabetes szignifikánsan fiatalabb életkorban manifesztálódott. Autoimmun pajzsmirigybetegség a betegek 7,6%-ában fordult elő, e betegek életkora magasabb és diabetes-időtartamuk szignifikánsan hosszabb volt, mint a pajzsmirigybetegségben nem szenvedőké. Retinopathiáról a betegek ötöde, hypertoniáról egyhatoda számolt be. Neuropathiáról a páciensek 3,4%-a, veseérintettségről 4,8%-a tudósított. Következtetések: A retinopathiát és a hypertoniát kivéve, a microvascularis szövődmények előfordulása viszonylag alacsony volt. A kérdőíves vizsgálat korlátai miatt további laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a prevalencia pontosabb felmérésére. There are no population-based data on the autoimmune morbidity and vascular complications of young adults with childhood-onset type 1 diabetes in Hungary. Aims: To assess the prevalence of these morbidities after 20 years of diabetes duration. Method: Postal questionnaire. Results: 6.2% of the patients had celiac disease. Diabetes was diagnosed at a significantly earlier age in patients with diabetes and celiac disease as compared to those without celiac disease. Thyroid autoimmunity was reported in 7.6% of cases. They were significantly older with longer duration of diabetes. Every fifth patients reported retinopathy, one sixth of patients was treated for hypertension. Neuropathy was found in 3.4% and kidney disease in 4.8% of the cases. Conclusions: Apart from retinopathy and hypertension, the prevalence of microvascular complications was relatively low. Considering the limitations of questionnaire studies, laboratory screening is warranted to assess the true prevalence of comorbidities and complications