Varhaisen tuen toimintamalli Jaakonpuiston päiväkotiin

Opinnäytetyön aiheena oli luoda varhaisen tuen toimintamalli Jaakonpuiston päiväkotiin. Opinnäytetyö on kehittämistyö, ja sen on tarkoitus edistää lastensuojelun ja päivähoidon yhteistyötä sekä kehittää päivähoidon henkilökunnan valmiuksia lapsiperheiden varhaiseen tukemiseen. Kouvolan kaupungissa on pitkään ollut tilanne se, että päivähoidosta tulee liian vähän lastensuojeluilmoituksia. Vähäiset ilmoitukset päiväkodista tulevat kaiken lisäksi yleensä liian myöhään. Tavoitteena on rakentaa konkreettinen toimintamalli, joka helpottaa arjen työtä ja huolen kartoittamista päivähoidossa. Työssä selvitettiin, mitä toimintatapoja Jaakonpuiston päiväkodin henkilökunta on tähän asti käyttänyt huolen tullessa esille. Tutkimus toteutettiin päiväkodin kasvatushenkilökunnalle jaettavien ideointilomakkeiden avulla. Ideointilomakkeita jaettiin yhteensä neljä kappaletta tiimeihin. Jokaisesta tiimistä tuli vastauksia. Kerätty aineisto analysoitiin sisällönanalyysilla. Aineistosta selvisi, että henkilökunnalla on jo hyvät työtavat, mutta edelleen heille on epävarmaa, milloin lastensuojeluilmoitus on hyvä tehdä. Henkilökunta epäili oman huolensa riittävyyttä. Vanhempien kanssa huolen puheeksi ottamisessa henkilökunnalla oli kuitenkin selkeät toimintatavat pienistä tiimien vastauseroista huolimatta. Haasteena päiväkodissa koettiin yhteistyö lastensuojelun ja päivähoidon välillä. Opinnäytetyöprosessissa kehitetty varhaisen tuen toimintamalli toimii päivähoidon henkilökunnan apuna lasten ja perheiden tuen tarpeen suuruutta arvioidessa. On tärkeää kehittää lastensuojelun ja päivähoidon välistä yhteistyötä. Jatkossa tarvitaan tutkimustietoa toimintamallin käytöstä sekä sen vaikutuksista päivähoitotyöhön ja päivähoidosta tulleisiin lastensuojeluilmoituksiin.The subject of the thesis was to create an operating model of early support for Jaakonpuisto’s Kindergarten. The study is a development work and its aim was to promote cooperation between the child welfare and kindergarten and to develop capasity of day care staff to support families with children early. There has been the situation for a long time that there are too few child welfare notifications which come from kindergartens. If there are notifications, they are late. The aim is to build a practical model that facilitates the work of everyday life in day care and helps to identify concerns. The aim of this thesis was to find out what policies the staff in Jaakonpuisto’s Kindergarten had when concern about children came up. The survey was conducted by distributing the ideation forms for the day care workers. The forms were handed out a total of four teams ant the answers came from every team. The collected data was analyzed by content analysis. The material revealed that the staff already has good working methods but still it is uncertain when it is time to make a child welfare notification. The day care workers doubted the adequacy of their own concerns. Taking up One’s worries the day care workers had clear policies. Between the teams there were small differences in the responses. Cooperation between the kindergarten and child welfare was seen as a challenge in the kindergarten. The operating model of early support, which was developed in the writing process, helps the daycare staff to assess children’s and families need for support. It is important to develop co-operation between child welfare and daycare. In the future we need more information about the operating model’s work and practicality. There is also need to study how it affects the child welfare notifications volumes

Kivun hoito ja arviointi naistentautien vuodeosastolla

Opinnäytetyön tarkoituksena oli selvittää, kuinka kirurgisen potilaan kivunhoito ja kivunhoidon arviointi toteutuu hoitajan näkökulmasta synnytys- ja naistentautien vuodeosastolla Kanta-Hämeen keskussairaalassa. Kanta-Hämeen keskussairaalan kipuhoitajat olivat tilanneet kivunhoitoa ja kivunhoidon arviointia selvittäviä opinnäytetöitä Hämeenlinnan ammattikorkeakoululta. Tavoitteena tässä opinnäytetyössä oli saada käsitys siitä, kuinka tärkeäksi hoitajat kivunhoidon ja kivunhoidon arvioinnin kokevat, sekä selvittää, kuinka hyvin hoitajat kokevat hallitsevansa kivunhoidon ja olisiko lisäkoulutukselle mahdollisesti tarvetta. Opinnäytetyö sisältää teoreettisen viitekehyksen, tutkimustulosten yhteenvedon sekä johtopäätökset ja pohdinnan. Teoriaosuuteen koottiin tietoa kivun eri muodoista, kivunhoidosta, kivunarvioinnista sekä yleisimmistä naistentauteihin liittyvistä kirurgisista toimenpiteistä. Tutkimusaineisto kerättiin paperisella kyselylomakkeella, jossa oli sekä avoimia että suljettuja kysymyksiä. Kyselyyn vastattiin osastolla työaikana anonyymisti. Vastauksia saatiin yhteensä 14 kappaletta, joten vastausprosentiksi tuli 56 %. Tulosten mukaan kivunhoito naistentautien vuodeosastolla toteutuu hyvin ja monipuolisesti ja kivunhoidon vaikuttavuutta arvioidaan lähes joka kerta. Vastauksista käy ilmi myös, että hoitajat toivoisivat yhtenäisempiä linjoja kivunhoidon toteutukseen sekä sen arviointiin. Lisäksi kivunhoidon koulutusta tulisi tulosten mukaan työelämässä lisätä. Tätä työtä voidaan hyödyntää kivunhoidon ja kivunhoidon arvioinnin kehittämisessä eri osastoilla. Jatkotutkimuksena voisi selvittää, miten kivunhoitoa voisi lisää kehittää tai minkä tyyppinen koulutus kivunhoidosta koetaan kaikkein tehokkaimmaksi. Lisäksi voitaisiin selvittää hoitajien todellinen tietämys kivunhoidosta ja sen arvioinnista. Kivunhoidon onnistumista voitaisiin kysyä myös potilaan näkökulmasta. Tutkimuksen mukaan hoitajat kokivat kivunhoitotaitonsa hyviksi, joten olisi mielenkiintoista selvittää esimerkiksi havainnoimalla, kuinka tämä toteutuu käytännössä.The purpose of the thesis was to study how assessment of pain is achieved on the gynaecological diseases ward from the nurses’ point of view. The subject of the thesis was commissioned by the central hospital of Kanta-Häme. The aim of this study was to find out, whether the nurses find the pain assessment important and to examine if there is need for more education of pain treatment. This thesis includes a theoretical framework, summary of the research and the conclusions. The theoretical framework consists of different kinds of forms of pain, the assessment of pain, the treatment of pain and of the most common surgical operations of the gynaecological diseases. The research material was collected with a questionnaire, where there were both multiple choice and open ended questions. The questionnaire was answered on the ward anonymously and by 14 nurses and midwives. According to the results the assessment and treatment of pain on the ward is achieved well and is diverse. The results also revealed, that more education of pain treatment in the working life is needed and that the nurses wish for more uniform ways to both treat and assess pain. This study can be used on different kinds of wards to improve the pain treatment and assessment. As a further research, one could study for example how the treatment of pain could be developed and what kind of education is the most effective. Also the nurses’ real knowledge of taking care of pain could be researched. The study about taking care of pain could also be done from the patient’s point of view. According to this study, the nurses find their pain treating skills to be quite good, so it would be interesting to find out how this comes true in the practical nursing, using for example observation