Стереотипи вживання тютюну, поінформованість курців та витрати на тютюнові вироби: результати опитування у місті Сурат, Індія

BACKGROUND: As smoking is a major risk factor in India, the objective of present study was to assess smoking patterns, expenditure and awareness amongst smokers and to examine factors associated with the severity of smoking in Surat city. METHODS: Community-based cross-sectional study was conducted with the use of pre-structured questionnaire tool targeting 281 current smokers in the slums of 20 Urban Health Centers. Smokers were categorized based on pack-years, which means the number of packs smoked per day multiplied by the duration of smoking (mild <5, moderate 5-15, and severe >15), and based on the number of cigarette/bidis smoked per day without the duration component (mild <10, moderate 10-19, and severe ≥20). Factors associated with severity of smoking were examined within two approaches with help of Epi-info mediated analysis. RESULTS: Lower severity of smoking was associated with smaller number of family members who smoke (p<0.001). Groups of mild and moderate-severe smokers were similar with regards to education, socioeconomic class, and awareness regarding hazards of smoking (p>0.05). With the influence of friends (50%), about 60% smokers engage into this habit before the age of 20 years. Though only 20% of current smokers were not aware of the consequences of active smoking, more than 50% did not know about the same for passive smoking. The lowest socioeconomic class spends 44% of their income on tobacco products compared to 7% in the highest class. CONCLUSION: The study provides insights for information, education and counseling (IEC) activities which should take into account health impact of bidi smoking, low awareness of health impact of passive smoking, and higher percentage of total monthly expenditure on tobacco among low-income household resulting in crowding out of expenditures on other needs.АКТУАЛЬНОСТЬ: Поскольку курение является важным фактором риска в Индии, целью данного исследования была оценка стереотипов потребления табака, расходов на табак и знаний о влиянии на здоровье, а также факторов, связанных с тяжестью курения, среди курильщиков города Сурат. МЕТОДЫ: Одномоментный опрос 281 курильщика с использованием структурированной анкеты был проведен на базе населенного пункта в трущобах, окружающих 20 городских центров здоровья. Курильщиков классифицировали в зависимости от показателя пачко-лет, то есть количества пачек, выкуриваемых в день, умноженных на количество лет курения (легкие – менее 5 пачко-лет, умеренные – 5-15 пачко-лет, тяжелые – более 15), и в зависимости от количества сигарет, выкуриваемых в день, без учета длительности курения (легкие – менее 10 сигарет в день, умеренные – 10-19 сигарет в день, тяжелые – 20 и более сигарет в день). Факторы тяжести курения, измеренной с помощью двух подходов, анализировали с использованием программы Epi-info. РЕЗУЛЬТАТЫ: Меньшая тяжесть курения сочеталась с меньшим количеством курящих членов семьи (p<0.001). Группы курильщиков различной тяжести не различались по образованию, социально-экономическому статусу, уровню знаний об опасности курения. Под влиянием друзей (50%) около 60% курильщиков вовлекаются в курение до 20 лет. Хотя только 20% не знали о последствиях активного курения, более 50% не знали о влиянии пассивного курения. Представители низшего социального класса затрачивают на курение 44% своих доходов по сравнению с 7% доходов представителей высшего класса. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Исследование дает информацию для просветительских действий, которые должны принимать во внимание влияние на здоровье курения биди, низкую осведомленность о влиянии на здоровье пассивного курения, а также более высокую долю расходов на табак в бюджете малоимущих курильщиков, что ведет к вытеснению расходов на другие важные потребности. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: табачный дым, осведомленность, расходы, биди, Индия.АКТУАЛЬНОСТЬ: Поскольку курение является важным фактором риска в Индии, целью данного исследования была оценка стереотипов потребления табака, расходов на табак и знаний о влиянии на здоровье, а также факторов, связанных с тяжестью курения, среди курильщиков города Сурат. МЕТОДЫ: Одномоментный опрос 281 курильщика с использованием структурированной анкеты был проведен на базе населенного пункта в трущобах, окружающих 20 городских центров здоровья. Курильщиков классифицировали в зависимости от показателя пачко-лет, то есть количества пачек, выкуриваемых в день, умноженных на количество лет курения (легкие – менее 5 пачко-лет, умеренные – 5-15 пачко-лет, тяжелые – более 15), и в зависимости от количества сигарет, выкуриваемых в день, без учета длительности курения (легкие – менее 10 сигарет в день, умеренные – 10-19 сигарет в день, тяжелые – 20 и более сигарет в день). Факторы тяжести курения, измеренной с помощью двух подходов, анализировали с использованием программы Epi-info. РЕЗУЛЬТАТЫ: Меньшая тяжесть курения сочеталась с меньшим количеством курящих членов семьи (p<0.001). Группы курильщиков различной тяжести не различались по образованию, социально-экономическому статусу, уровню знаний об опасности курения. Под влиянием друзей (50%) около 60% курильщиков вовлекаются в курение до 20 лет. Хотя только 20% не знали о последствиях активного курения, более 50% не знали о влиянии пассивного курения. Представители низшего социального класса затрачивают на курение 44% своих доходов по сравнению с 7% доходов представителей высшего класса. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Исследование дает информацию для просветительских действий, которые должны принимать во внимание влияние на здоровье курения биди, низкую осведомленность о влиянии на здоровье пассивного курения, а также более высокую долю расходов на табак в бюджете малоимущих курильщиков, что ведет к вытеснению расходов на другие важные потребности. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: табачный дым, осведомленность, расходы, биди, Индия

Prevalence of Psychiatric Morbidity and Alcohol use Disorders Among Adolescent Indigenous Tribals from Three Indian States

Background: Among the Indian adolescents, the prevalence of psychiatric morbidity and alcohol use disorders (AUD) are 7.3% and 1.3%. However, no separate data are available for indigenous tribal populations. This study estimated the prevalence of psychiatric morbidity and AUD and associated socio-demographic factors among adolescents in the tribal communities in three widely varying states in India. Methods: Using validated Indian versions of the MINI 6.0, MINI Kid 6.0, and ICD-10 criteria, we conducted a cross-sectional survey from January to May 2019 in three Indian sites: Valsad, Gujarat (western India); Nilgiris, Tamil Nadu (south India); and East Khasi Hills district of Meghalaya (north-east India) on 623 indigenous tribal adolescents. Results: Aggregate prevalence of any psychiatric morbidity was 15.9% (95% CI: 13.1–19.0) (males: 13.6%, 95% CI: 10.0–18.1; females: 17.9%, 95% CI: 13.9–22.6), with site-wise statistically significant differences: Gujarat: 23.8% (95% CI: 18.1–30.2), Meghalaya: 17.1% (95% CI: 12.4–22.7), Tamil Nadu: 6.2% (95% CI: 3.2–10.5). The prevalence of diagnostic groups was mood disorders 6.4% ( n = 40), neurotic- and stress-related disorders 9.1% ( n = 57), phobic anxiety disorder 6.3% ( n = 39), AUD 2.7% ( n = 17), behavioral and emotional disorders 2.7% ( n = 17), and obsessive-compulsive disorder 2.2% ( n = 14). These differed across the sites. Conclusion: The prevalence of psychiatric morbidity in adolescent tribals is approximately twice the national average. The most common psychiatric morbidities reported are mood (affective) disorders, neurotic- and stress-related disorders, phobic anxiety disorder, AUD, behavioral and emotional disorders, andobsessive-compulsive disorder