MONITORAMENTO de Vancomicina em Pacientes em Tratamento Hemodialítico Com Infecções de Corrente Sanguínea Por Staphylococcus Spp

A vancomicina (van) é empiricamente prescrita para o tratamento de infecções por estafilococos em pacientes submetidos à hemodiálise (HD). O monitoramento das concentrações séricas mínimas (CSM) de van é utilizado como o mais preciso e prático método para se estimar sua eficácia, sendo recomendada a manutenção das CSM entre 10 e 20 µg/mL. O objetivo deste trabalho foi investigar as CSM de van de pacientes sob HD, em um período de dois anos e correlacioná-los com a concentração inibitória mínima (CIM) deste glicopeptídeo para Staphylococcus spp recuperados de bacteremias nestes mesmos indivíduos. As amostras recuperadas (N=80) foram testadas quanto à CIM (diluição em ágar ou caldo) de van, gentamicina (gen), oxacilina (oxa), tetraciclina (tet), rifampicina (rif), ciprofloxacino (cip), penicilina G (pen) e daptomicina (dap). Foram coletadas 101 amostras de soro de 22 pacientes em regime de administração de 1g a cada 4-5 dias, mais gen (1,5-2,0 mg/Kg) ao final de cada HD. As amostras foram coletadas antes de cada sessão de HD, nos tempos de 0, 48, 72, 96 e 120 horas após a infusão do fármaco. As CSM de van foram obtidas pelo imunoensaio de micropartículas quimioluminescentes (CMIA). Doseamento microbiológico de van foi realizado por meio da técnica pourplate com ágar sais mínimos. S. aureus foi a espécie mais frequentemente isolada (24%), seguida de Staphylococcus spp coagulase negativa (ScoN) (15%). Maiores taxas de resistência ocorreram para oxa (17% e 58%), pen (85% e 84%) e cip (26% e 45%) em S. aures e ScoN, respectivamente. Das amostras de sangue coletadas, 77,8% exibiram concentrações séricas de van <10 µg/mL e considerando apenas as coletadas imediatamente antes da próxima dose de van (CSM), 90,6% também continham concentrações inferiores àquelas recomendadas para efetiva atividade antiestafilocócica. Os valores de concentrações séricas de van obtidas pelo bioensaio apresentaram ótima correlação com o CMIA (padrão ouro) (R2 = 0,96), com valores estatísticamente similares (p<0,05) quando aplicado o fator de correção. A prevalência de Staphylococcus spp resistente à oxa sustenta o uso empírico de van, contudo, a alta taxa de isolados de S. aureus que exibiram CIM de van de 1 µg/mL (59,5%) associada às baixas CSM de van a que são submetidos a maioria dos pacientes indica chance de falha terapêutica e seleção de cepas resistentes. Assim, uma abordagem terapêutica individualizada e monitoramento da droga devem ser considerados. Para tanto foi validado o ensaio microbiológico que, pelo baixo custo e simplicidade da técnica facilita a implementação do monitoramento de van na rotina de laboratórios clínicos de pequeno porte

Pelaksanaan Penilaian Hasil Belajar Siswa pada Sub Tema Hidup Rukun dengan Teman Bermain di Kelas II Sdn 14 Banda Aceh

Penelitian ini berjudul pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa pada subtema hidup rukun dengan teman bermain di kelas II Sekolah Dasar Negeri 14 Banda Aceh. Adapun rumusan masalah penelitian ini adalah bagaimana pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa pada subtema hidup rukun dengan teman bermain di kelas II Sekolah Dasar Negeri 14 Banda Aceh. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa pada subtema hidup rukun dengan teman bermain di kelas II Sekolah Dasar Negeri 14 Banda Aceh. Subjek dalam penelitian ini adalah guru kelas II pada tahun ajaran 2016-2017 yaitu 1 orang. Pendekatan yang digunakan dalam penelitian ini adalah pendekatan kualitatif dengan jenis penelitian deskriptif. Pengumpulan data dilakukan dengan teknik observasi dan dokumentasi. Berdasarkan hasil analisis data yang diperoleh dari penelitian ini adalah berupa lembaran pengamatan yang peneliti amati mengenai pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa oleh guru selama berlangsungnya proses belajar mengajar. Kegiatan observasi ini dilakukan selama 6 hari pada 6 pembelajaran berdasarkan subtema Hidup Rukun dengan Teman Bermain.Simpulan penelitian ini adalah penilaian menuntut guru agar secara langsung maupun tidak, mampu melaksanakan penilaian dalam keseluruhan proses pembelajaran guna untuk menilai sejauh mana siswa telah menguasai beragam kompetensi. Pelaksanaan penilaian hasil belajar siswa pada tema Hidup Rukun dengan subtema Hidup Rukun dengan Teman Bermain pada kelas II Sekolah Dasar Negeri 14 Banda Aceh pelaksanaan penilaian sikap, pengetahuan dan keterampilan sudah terlaksana dengan Kurikulum 2013

Estudo teórico de monocamada e bicamada de grafeno em superfície de óxido de háfnio amorfo.

Neste trabalho foram utilizados cálculos de primeiros princípios baseado na Teoria do Funcional Densidade (DFT) para investigar a formação de interfaces de monocamada de grafeno (G) e bicamada de grafeno (BLG) com óxido de háfnio amorfo (a-HfO2). Defeitos de vacâncias de Carbono (VC) e defeito de vacância de Oxigênio (VO) também foram considerados nas folhas de grafeno e na superfície do a-HfO2, respectivamente. Mais especificamente, foram explorados diferentes interfaces, a citar: (i) G(VC)/a-HfO2, (ii) G(VC)/a-HfO2(VO) e (iii) BLG(VC)/a-HfO2. Do ponto de vista de estabilidade energética, os resultados obtidos mostraram que a formação das interfaces são um processo exotérmico, nos casos (i) e (iii) regidos pela interação de van derWaals. Entretanto, para a interface (ii) verificou-se uma energia de interação duas vezes maior que as anteriores, além do surgimento de ligações químicas entre Hf-C na região da interface. Do ponto de vista estrutural, após a formação das interfaces surge uma corrugação nas folhas grafênicas e a distância média de equilíbrio entre a folha de grafeno interfacial e o substrato foi de 3,0 Å em ambos os casos. Além disso, determinou-se que o estado fundamental do sistema é magnético para as interfaces (i) e (iii) e não magnético para a interface (ii). Assim, os resultados indicam que as propriedades estruturais, eletrônicas e magnéticas das folhas de grafeno são sensíveis a presença do substrato de a-HfO2

VIOLÊNCIA Doméstica: a Realidade das Mulheres Que denunciam. Vitória(es) 2004

Este trabalho objetiva evidenciar as mudanças ou permanências na vida das mulheres que procuraram a Delegacia Especializada em atendimento à Mulher (DEAM) na cidade de Vitória, capital do estado do Espírito Santo, no ano de 2004, para registrar que foram vítimas de violência no espaço doméstico e que mantinham um relacionamento afetivo com o agressor em uma relação do tipo conjugal. Por meio da utilização de entrevistas com as denunciantes a pesquisa buscou analisar e compreender as histórias e as trajetórias de vida das vítimas após a denúncia e, com isso, lembrar o papel das políticas públicas no processo de enfretamento da violência contra a mulher. A conclusão deste trabalho remete a percepção de que, embora não estivessem imbuídas de um sentimento marcadamente influenciado pelo movimento feminista ou por outra corrente político-ideológica, as mulheres estudadas encontraram alternativas próprias para enfrentar suas realidades. Algumas conseguiram modificar suas vidas, outras foram obrigadas a aceitar as permanências do quadro de opressão, pois sobreviver em algumas ocasiões significa lutar com armas que se dispõem. Palavras-chaves: Espírito Santo. Mulher. Violência. Delegacia. Enfrentamento. Políticas públicas

Effect of the relative position of electrode and stellate ganglion during thermal radiofrequency ablation: a simulation study

[EN] Purpose Stellate ganglion (SG) block by thermal radiofrequency ablation (RFA) is frequently conducted as a therapeutic intervention for sympathetic-maintained and neuropathic pain syndromes. RFA's partial lack of effectiveness could be partly due to the ablation zone (AZ) not completely covering the SG section and therefore preventing the 'cutting' of the afferent pathways. Our objective was to build a theoretical model to conduct computer simulations to assess the effect of the electrode position relative to the SG. Methods A three-dimensional model was built including the SG and adjacent tissues (vertebrae C7-T1-T2, trachea, carotid artery and vertebral artery). RFA (90-s, 80 degrees C) was simulated considering a 22 G-5 mm electrode. The AZ was computed using the 50 degrees C isotherm. Results An electrode displacement of 2 mm in any direction from the optimal position (centered on the SG) meant that the AZ did not fully cover the SG section. Likewise, SG size considerably affected the RFA effectiveness since the AZ fully covered the section of small but not large SGs. Conclusions The findings suggest that the currently used SG RFA settings (i.e., 22 G-5 mm electrode, 90-s, 80 degrees C) may not be appropriate due to their inability to achieve an AZ that fully covers the SG cross section under certain circumstances, such as a large SG and non-optimal positioning of the RF electrode with respect to the SG center.This work was supported by the Spanish Ministerio de Ciencia, Innovacion y Universidades under the 'Programa Estatal de I+D+i orientada a los retos de la Sociedad', Grant No 'RTI2018-094357-B-C21', the Universidad Nacional Arturo Jauretche - Argentina 'UNAJ Investiga' [80020170100019UJ], and by the 'Agencia Nacional de Promocion Cientifica y Tecnologica de Argentina' [PICT-2016-2303].Irastorza, RM.; Bovaira, M.; García-Vitoria, C.; Muñoz, V.; Berjano, E. (2021). Effect of the relative position of electrode and stellate ganglion during thermal radiofrequency ablation: a simulation study. International Journal of Hyperthermia. 38(1):1502-1511. https://doi.org/10.1080/02656736.2021.1974580S1502151138

Spinal cord vascular degeneration impairs duloxetine penetration

Introduction: Chronic pain is a prevalent physically debilitating health-related morbidity. Frontline analgesics are inadequate, providing only partial pain relief in only a proportion of the patient cohort. Here, we explore whether alterations in spinal cord vascular perfusion are a factor in reducing the analgesic capability of the noradrenaline reuptake inhibitor, duloxetine. Method: An established rodent model of spinal cord vascular degeneration was used. Endothelial-specific vascular endothelial growth factor receptor 2 knockout mouse was induced via hydroxytamoxifen administered via intrathecal injection. Duloxetine was administered via intraperitoneal injection, and nociceptive behavioural testing was performed in both WT and VEGFR2KO mice. LC-MS/MS was performed to explore the accumulation of duloxetine in the spinal cord in WT and VEGFR2KO mice. Results: Spinal cord vascular degeneration leads to heat hypersensitivity and a decline in capillary perfusion. The integrity of noradrenergic projections (dopa - hydroxylase labelled) in the dorsal horn remained unaltered in WT and VEGFR2KO mice. There was an association between dorsal horn blood flow with the abundance of accumulated duloxetine in the spinal cord and analgesic capacity. In VEGFR2KO mice, the abundance of duloxetine in the lumbar spinal cord was reduced and was correlated with reduced anti-nociceptive capability of duloxetine. Discussion: Here, we show that an impaired vascular network in the spinal cord impairs the anti-nociceptive action of duloxetine. This highlights that the spinal cord vascular network is crucial to maintaining the efficacy of analgesics to provide pain relief

Caracterização morfológica e molecular de acessos de nim indiano.

Anais do 1º Simpósio da Rede de Recursos Genéticos Vegetais do Nordeste (I RGVNE), Cruz das Almas, nov. 2013