Functional abdominal pain disorders and patient- and parent- reported outcomes in children with inflammatory bowel disease in remission

BACKGROUND: Chronic abdominal pain occurs frequently in pediatric patients with inflammatory bowel disease (IBD) in remission. AIMS: To assess the prevalence and factors associated with Functional Abdominal Pain Disorders among IBD children in remission (IBD-FAPD). METHODS: Patients with IBD for > 1 year, in clinical remission for ≥ 3 months were recruited from a National IBD network. IBD-FAPDs were assessed using the Rome III questionnaire criteria. Patient- or parent- reported outcomes were assessed. RESULTS: Among 102 included patients, 57 (56%) were boys, mean age (DS) was 15.0 (± 2.0) years and 75 (74%) had Crohn's disease. Twenty-two patients (22%) had at least one Functional Gastrointestinal Disorder among which 17 had at least one IBD-FAPD. Past severity of disease or treatments received and level of remission were not significantly associated with IBD-FAPD. Patients with IBD-FAPD reported more fatigue (peds-FACIT-F: 35.9 ± 9.8 vs. 43.0 ± 6.9, p = 0.01) and a lower HR-QoL (IMPACT III: 76.5 ± 9.6 vs. 81.6 ± 9.2, p = 0.04) than patients without FAPD, and their parents had higher levels of State and Trait anxiety than the other parents. CONCLUSIONS: Prevalence of IBD-FAPD was 17%. IBD-FAPD was not associated with past severity of disease, but with fatigue and lower HR-QoL

Les infections à herpesviridae en pédiatrie (approche clinique et sérologique)

Les Herpesviridae sont responsables chez l enfant d une multitude de tableaux cliniques. Il n existe pas ou peu de symptômes spécifiques pour un virus donné. En Picardie nous n avons pas retrouvé d enquêtes antérieures qui se soient intéressées pour un Herpesviridae donné à un profil clinique en fonction de la symptomatologie et un profil sérologique en fonction de l âge. Nous nous sommes intéressés à la population pédiatrique consultant sur le CHU d Amiens sur les années 2007-2008. Notre premier axe d intérêt porte sur les associations cliniques et virologiques des infections à Herpesviridae. Nos objectifs étant la description de l éventail de symptômes dont est responsable un virus donné et la détermination de la fréquence de séropositivité en IgM (séroconversion récente) de chaque virus étudié en fonction du tableau clinique présenté par l enfant. Notre second axe d intérêt porte sur l aspect épidémiologique des infections à Herpesviridae afin de détailler un profil sérologique pour différentes classes d âge et de déterminer l âge de la séroconversion en Ig M positives. Ont été recensé de manière exhaustive l ensemble des sérologies Herpesviridae faite au CHU d Amiens dans la période allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2008 chez les enfants de 0 à 17 ans inclus. Ont été distingués celles fait lors d un bilan systématique de celles faites dans un contexte clinique particulier. Pour ces dernières ont été déterminés la fréquence de la séroconversion à IgM positives, l âge de la séropositivité, les paramètres cliniques et biologiques présents. En ce qui concerne les signes cliniques, nous avons cherchés à les mettre en lien avec chaque virus étudié. Au total, 1116 sérologies ont été étudiées dont 800 réalisées dans un contexte clinique particulier. Le taux de séroconversion en IgM positives sur le total des prélèvements réalisés était pour l HSV-1 & 2 de 5,7 %, pour l EBV de 9,7 % et pour le CMV de 2,3 %. L âge de la séroconversion en IgM positives pour l HSV-1 & 2 était de 7,5 +/- 5,5 ans. Celui pour l EBV était de 6,5 +/- 4,4 ans et celui du CMV de 4,9 +/- 4,3 ans. Nous avons pu mettre en évidence un lien entre la présence d une hyperthermie >38,5 ou d une angine avec la positivité de l EBV. En conclusion, nous proposons de réaliser ces sérologies dans des situations dans lesquelles la mise en route d un traitement antiviral est nécessaire ainsi qu en 2éme intention devant des tableaux atypiques et prolongés.AMIENS-BU Santé (800212102) / SudocSudocFranceF