МЕТОД ДОББСА В ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ТЯЖЕЛЫМИ ВРОЖДЁННЫМИ ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНЫМИ ДЕФОРМАЦИЯМИ СТОП

The article outlines Dobbs’ method in the treatment of children having heavy vertical talus. The results of 23 clinical observations of children with congenital planovalgus deformity of 38 feet during 11 years are examined. The age of patients ranged from 1 month to 13 years. 40 operations were performed on these patients. The analysis shows that the best results were achieved in the treatment of children (17 feet), who were previously treated with Dobbs’ method, which included step-wise plastering combined with minimally invasive surgical procedures and subsequent orthopedic regime of "life in braces". With the introduction of the method the frequency of open reduction of the talus in this group of patients in our clinic has substantially declined, so Kumar et al. and Coleman et al. surgical interventions are reserved for the treatment of children, whose feet deformities were detected too late or recurred due to lack of effectiveness of the Dobbs’ method.Проведён анализ 23 клинических наблюдений детей (38 стоп) с врожденными плоско-вальгусными деформациями за 11 лет. Возраст пациентов варьировал от 1 месяца до 13 лет. Всего было выполнено 40 операций. Анализ показал, что наиболее благоприятными были результаты лечения 9 детей (17 стоп), у которых в раннем возрасте был использован подход Dobbs, включавший этапное гипсование в сочетании с малоинвазивными хирургическими процедурами и последующим ортопедическим режимом «жизни в брейсах». С внедрением этого метода частота открытого вправления таранной кости у данного контингента больных в нашей клинике существенно снизилась. Оперативные вмешательства по методу Kumar с соавторами и Coleman с соавторами являются резервными для лечения детей, у которых деформации стоп были выявлены поздно или рецидивировали из-за недостаточной эффективности метода Dobbs

Study of the process e+e−→3(π+π−) in the c.m. energy range 1.5–2.0 GeV with the CMD-3 detector

AbstractThe cross section of the process e+e−→3(π+π−) has been measured using a data sample of 22 pb−1 collected with the CMD-3 detector at the VEPP-2000 e+e− collider. 7956 signal events are selected in the center-of-mass energy range 1.5–2.0 GeV. The measured cross section exhibits a sharp drop near the pp¯ threshold. A first study of dynamics of six-pion production has been performed

Точні оцінки наближення цілими функціями класів диференційованих функцій

In the paper, we find the sharp estimate of the best approximation, by entire functions of exponential type not greater than $\sigma$, for functions$$$f(x)$$$from the class$$$W^r H^{\omega}$$$such that$$$\lim\limits_{x \rightarrow -\infty} f(x) = \lim\limits_{x \rightarrow \infty} f(x) = 0$$$,$$A_{\sigma}(W^r H^{\omega}_0)_C = \frac{1}{\sigma^{r+1}} \int\limits_0^{\pi} \Phi_{\pi, r}(t)\omega'(t/\sigma)dt$$for$$$\sigma > 0$$$,$$$r = 1, 2, 3, \ldots$$$and concave modulus of continuity.Also, we calculate the supremum$$\sup\limits_{\substack{f\in L^{(r)}\\f \ne const}} \frac{\sigma^r A_{\sigma}(f)_L}{\omega (f^{(r)}, \pi/\sigma)_L} = \frac{K_L}{2}$$В роботі знайдено точну оцінку найкращого наближення цілими функціями експоненційного типу не вище$$$\sigma$$$функцій$$$f(x)$$$із класу$$$W^r H^{\omega}$$$і таких, що$$$\lim\limits_{x \rightarrow -\infty} f(x) = \lim\limits_{x \rightarrow \infty} f(x) = 0$$$,$$A_{\sigma}(W^r H^{\omega}_0)_C = \frac{1}{\sigma^{r+1}} \int\limits_0^{\pi} \Phi_{\pi, r}(t)\omega'(t/\sigma)dt$$для$$$\sigma > 0$$$,$$$r = 1, 2, 3, \ldots$$$та опуклого вгору модуля неперервності.Також обчислена точна верхня грань$$\sup\limits_{\substack{f\in L^{(r)}\\f \ne const}} \frac{\sigma^r A_{\sigma}(f)_L}{\omega (f^{(r)}, \pi/\sigma)_L} = \frac{K_L}{2}$

РЕЦИДИВЫ КОСОЛАПОСТИ У ДЕТЕЙ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПО МЕТОДУ ПОНСЕТИ

Congenital clubfoot is one of the most frequent pathologies of the musculoskeletal system. The treating of clubfoot by Ponseti gives promising results and complete correction of the deformity in 90-95% of patients sparing them from extensive surgery. In the Yaroslavl Regional Children's Hospital from May 2006 to December 2007 54 children (83 feet) with severe congenital clubfoot were treated. Treatment for all patients was initiated at the age of 1 year. With remote monitoring for 5 years recurrences were noted in 19.3% of cases. Despite its high efficacy in patients under the age of three years, non-compliance of brace wearing results in the number of recurrences and require re-gypsum. In older children (3 to 5 years) the treatment by Ponseti is supplemented by transfer of tibialis anterior muscle tendon. In cases of postoperative recurrence of the treatment program is complemented by local releases and arthrodesis.Врожденная косолапость является одной из самых часто встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата. Метод лечения косолапости, предложенный И. Понсети, позволяет получить обнадеживающие результаты и полную коррекцию деформации у 90-95% пациентов, избавляя их от обширных хирургических вмешательств. В Областной детской клинической больнице г. Ярославля с мая 2006 по декабрь 2007 г. прошли лечение 54 ребенка (83 стопы) с врожденной косолапостью тяжелой степени. Лечение всех пациентов было начато в возрасте до 1 года. При отдалённом наблюдении в течение 5 лет рецидивы были отмечены в 19,3% случаев. Несмотря на высокую эффективность лечения у пациентов в возрасте до трех лет, несоблюдение протокола ношения брейсов вызывает увеличение числа рецидивов косолапости и требует повторного гипсования. В старшем возрасте (от 3 до 5 лет) лечение дополняется пересадкой сухожилия передней большеберцовой мышцы. В случаях послеоперационных рецидивов в программу лечения включают локальные релизы и артродезы