Actual problemsof the quality management systems of etiological diagnostics of tuberculosis

Treatment of tuberculosis (ТВ) in the system of evidence based medicine includes in particular the algorithm of therapeutic solutions on the basis of qualitative and opportune laboratory data. Currently quality management is not considered as the main principle of treatment-and-diagnostics process management in the Russian Federation, therefore the quality management system of ТВ etiological diagnostics is absent too. The goal was toidentify the mainproblems of creationand functioning ofthe quality management systemof the etiologicaldiagnosis of tuberculosis.The operation scheme of process flow of ТВ bacteriological examination has been developed and analyzed to achieve this object. During data analysis significant problems in the technological process have been defined and the correction methods have been suggested.Лечение туберкулеза в соответствии с принципами доказательной медицины означает наличие алгоритмов врачебных решений на основе качественных и своевременных лабораторных данных. В настоящее время в РФ обеспечение качества зачастую не рассматривается как основной принцип управления лечебно-диагностическим процессом. Вследствие этого отсутствует и система управления качеством этиологической диагностики туберкулеза. Целью работы было выявление основных проблем создания и функционирования системы обеспечения качества этиологической диагностики туберкулеза. Для достижения этой цели нами была разработана процессная схема технологического цикла бактериологических исследований при туберкулезе. В ходе анализа полученных данных были выявлены существенные проблемы в организации и выполнении технологического процесса и предложены пути их решения

Economic prognosis from vaccination against meningococcal infection inclusion into the National calendar of prophylactic vaccines in children of first age old

Meningococcal infection (MI) is one of the severe illnesses by clinical manifestations and their consequences. Specific prophylaxis of severe MI forms is the most effective measure in the current conditions. It can lead to morbidity and disability reduction as well as and economic burden cut. Aim. Potential economic benefits of society finding in case of meningococcal polysaccharide conjugate vaccine to prevent MI caused by serogroups A, C, W, and Y into the National calendar of prophylactic vaccines (NCPV) for children 9- and 12-months age. Material and methods. The dynamic simulation mathematical model for epidemiological consequences of MI vaccines prophylaxis inclusion into NCPV was created. And economic calculations have been made based on this model also. Cost of vaccination based on prognosis of children amount in age before one year has been calculated, monetary equivalent of economic burden reduction in case of MI vaccines prophylaxis inclusion into NCPV was created. Results. Vaccination reduces mortality on 58–60 %, especially in children less than 5 years old. Correlation of the total epidemiological benefits expressed in years of prevented years of lost life with the projected cost of a statistical year of life gives the following results: starting from the 1st year of vaccination of children, society will receive almost 6.5 billion RUR monetary gain in metrics of life saved years. Monetary benefit on 10 years horizon could be as 70 billion RUR. Conclusion. Expenditures for meningococcal polysaccharide conjugate vaccine to prevent MI caused by serogroups A, C, W, and Y usage in case of inclusion into NCPV for children in 9- and 12-months (twice in the first year of life) are economic proved in frames of monetary equivalent of society gain in certain conditions

ТРЕЩИННАЯ ТЕКТОНИКА ХРОМИТИТОВ ГЛАВНОГО САРАНОВСКОГО МЕСТОРОЖДЕНИЯ (ПЕРМСКИЙ КРАЙ)

The Main Saranovskoe deposit is one of the largest chrome deposits in Russia. The chrome ore bodies are localized in the ultramafites of the Northern Saranovsky massif which has been studied since 1907. The research revealed that the massif is similar to the Bushveld stratiform complex. Unlike other layered plutons, the Northern Saranovsky massif has a large amount of chrome ore bodies as compared to ultramafic host rocks. As many studies have shown, the chromitites of the Main Saranovskoe deposit are severely tectonized. The strike and dip of the ore bodies is complicated by numerous faults. These observations imply that the massif is a fragment of a large stratified pluton intruded into the Proterozoic metasedimentary unit. The fracturing reflects the massif intrusion conditions and provides new petrogenetic information on the relevance of our study of the tectonic fractures of the Saranovsky massif. Studies have been made on the fracture and furrow displacement orientations along the planes in the main ore bodies: western, central and eastern, within the two parts of the deposit. The local stress tensor has been reconstructed using the Angelier method in the Win-Tensor program. It has been stated that the chromitites studied contain 3–4 main fracture systems whose orientation varies together with the orientation of the ore bodies. The main compressive stress axis is oriented subvertically both in the central and southern parts of the deposit, and the main tensile stress axis forms an acute angle with the ore body contacts in the center of the deposit and is oriented subperpendicular to them in the southern part. It has been concluded that fracturing of the chrome ore bodies in the Main Saranskoe deposit took place during the massif motion into the upper crustal horizons with the subvertical orientation of the ore bodies remained unchanged. This casts doubts on the probability of formation of the Northern Saransky massif as a result of gravity differentiation of magmatic melt, since in this case the ore bodies should have undergone a vertical turn which is not exhibited by their fracturing.Главное Сарановское месторождение является одним из наиболее крупных эксплуатируемых хромоворудных объектов в России. Руды локализованы в ультрамафитах Северного Сарановского массива, изучение которого ведется с 1907 г. Исследователями показано, что массив является аналогом стратиформного Бушвельдского комплекса. От других расслоенных плутонов Северный Сарановский массив отличается большим объемом хромовых руд по отношению к вмещающим ультрамафитам. Во многих исследованиях отмечено, что хромититы Главного Сарановского месторождения сильно тектонизированы. По простиранию и падению форма рудных тел осложнена многочисленными разрывными нарушениями. Эти наблюдения позволили высказать предположение о том, что массив представляет собой фрагмент крупного стратифицированного плутона, внедренный в толщу протерозойских метаосадков. Условия формирования трещин отражают условия внедрения массива и позволяют получить новую петрогенетическую информацию, что определяет актуальность проведенного нами исследования трещинной тектоники Сарановского массива. Были изучены ориентировки трещин и борозд смещения на их плоскостях в основных рудных телах: западном, центральном и восточном, в пределах двух участков месторождения. Реконструкция локального тензора напряжений выполнена при помощи метода Анжелье в программе Win-Tensor. Установлено, что в изученных хромититах развито 3–4 главные системы трещин, ориентировка которых меняется вместе с ориентировкой рудных тел. Ось главного сжимающего напряжения как в центральной, так и в южной части месторождения имеет субвертикальную ориентировку, а ось главного растягивающего напряжения образует острый угол с контактами рудного тела в центре месторождения и ориентирована субперпендикулярно им в южной части. Сделан вывод о том, что трещиноватость хромовых руд Главного Сарановского месторождения образовалась в процессе выведения массива в верхние горизонты земной коры с сохранением субвертикальной ориентировки рудных тел. Это ставит под вопрос возможность образования Северного Сарановского массива в результате гравитационной дифференциации магматического расплава, поскольку рудные тела должны были претерпевать разворот в вертикальной плоскости, что не отразилось в их трещиноватости

Característica de la preparación del personal para la gestión de conflictos en la organización

The analysis of the personnel competence, reflected in the professional standards, allows us to identify the main areas of training that have a positive impact on the challenges of the external environment. At the same time, employees of the organization, as a rule, have different professional training and practical experience. From this perspective, the phenomenon of in-house training of the personnel is updated, under which the training is carried out on the basis of the organization and aimed at achieving the objectives to develop it. Communication, as a mechanism of using communicative skills that can have both positive and negative effects, occupies a leading position in the professional activities of the personnel. Thus, it is connected, in most cases, with conflicts, in particular, the lack of personnel preparedness and readiness to manage them. Researchers are actively engaged in finding the ways to prevent and resolve conflicts, using various forms of post-graduate training, including in-house training of adult audience.El análisis de la competencia del personal, reflejado en los estándares profesionales, nos permite identificar las principales áreas de capacitación que tienen un impacto positivo en los desafíos del entorno externo. Al mismo tiempo, los empleados de la organización, por regla general, tienen diferente formación profesional y experiencia práctica. Desde esta perspectiva, se actualiza el fenómeno de la capacitación interna del personal, en virtud del cual la capacitación se lleva a cabo sobre la base de la organización y dirigida a lograr los objetivos para desarrollarla. La comunicación, como mecanismo para utilizar habilidades comunicativas que pueden tener efectos tanto positivos como negativos, ocupa una posición de liderazgo en las actividades profesionales del personal. Por lo tanto, está relacionado, en la mayoría de los casos, con conflictos, en particular, la falta de preparación y preparación del personal para manejarlos. Los investigadores participan activamente en la búsqueda de formas de prevenir y resolver conflictos, utilizando diversas formas de capacitación de posgrado, incluida la capacitación interna de la audiencia adulta

Продуктивность и питательность зеленой массы сортов и гибридов ярового рапса в условиях Северо-Запада РФ

Scientific research was carried out on the experimental field of the North-Western Scientific Research Institute of Dairy and Grassland Farming, a separate subdivision of the VolRC RAS (Vologda Research Center of the Russian Academy of Sciences), located in the village of Dityatyevo, Vologda region. The soil under the field experiment is soddy-podzolic, medium loamy, and medium cultivated. Spring rapeseed is a valuable oilseed, fodder and industrial crop. It can be successfully grown in most regions of the Russian Federation, including the Vologda region. In the field experiment, we studied the cultivation of two varieties of domestic breeding - Yubileiny and Nabat and three hybrids of spring rapeseed of foreign breeding - Smilla, Salsa KL and Mirakl. The authors studied the productivity and nutritional value of spring rape varieties in the conditions of the North-West of the Russian Federation for 2020 and 2021. In the current unfavourable weather conditions in 2020, the development phases were delayed due to insufficient heat supply and insufficient moisture in 2021, which negatively affected the spring rapeseed crops. Harvesting for green mass was carried out in the recommended phases of plant development - the end of the newborn stage and the beginning of flowering. The high yield of the green group in 2020 was provided by the domestic varieties Yubileiny and Nabat (14.1 and 12,3 t/ha), and in 2021 - hybrids of foreign selection Salsa KL and Mirakl (10.9 and 10.2 t/ha). In terms of protein and fat content in the green mass, the best indicators for two years of research are in the varieties Salsa Kl and Miracle (in 2020, protein - 14.1%, fat - 3.1-3.3%; in 2021, protein 14.4- 15.9%, fat - 2.6-2.9%).Научные исследования выполнены на опытном поле Северо-Западного научно-исследовательского института молочного и лугопастбищного хозяйства – обособленного подразделения ФГБУН ВолНЦ РАН, расположенном в д. Дитятьево Вологодского района. Почва под полевым опытом – дерновоподзолистая среднесуглинистая среднеокультуренная. Яровой рапс является ценной масличной, кормовой и технической культурой. Его успешно можно выращивать в большинстве регионов Российской Федерации, в том числе и в Вологодской области. В полевом опыте изучали выращивание двух сортов отечественной селекции – Юбилейный и Набат и трёх гибридов ярового рапса зарубежной селекции – Смилла, Сальса КЛ и Миракль. Изучалась продуктивность и питательность сортов ярового рапса в условиях Севера-Запада РФ за 2020 и 2021 гг. В сложившихся неблагоприятных погодных условиях: в 2020 г. из-за недостаточного обеспечения теплом, а в 2021 г. вследствие недостаточного увлажнения – задерживалось прохождение фаз развития, что негативно сказалось на урожайности ярового рапса. Уборку на зелёную массу проводили в рекомендованные фазы развития растений – конца фазы бутонизации и начала цветения. Высокую урожайность зеленой массы в 2020 г. обеспечили отечественные сорта Юбилейный и Набат (14,1 и 12,3 т/га), в 2021 г. – гибриды иностранной селекции Сальса КЛ и Миракль (10,9 и 10,2 т/га). По содержанию протеина и жира в зеленой массе наилучшие показатели за 2 года исследований получены у сортов Сальса КЛ и Миракль (в 2020 г. протеина – 14,1%, жира – 3,1–3,3%; в 2021 г. – 14,4–15,9,и 2,6–2,9% соответственно)

ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ТЕХНОЛОГИИ «ТБ-ТЕСТ» («БИОЧИП-ИМБ», РОССИЯ) В ДИАГНОСТИЧЕСКОМ АЛГОРИТМЕ

The article analyzes the results of using TB-Test technology (Biochip-IMB, Russia) within the diagnostic procedure for testing clinical specimens with the purpose of tuberculosis diagnostics and drug susceptibility testing in Ural Research Institute of Phthisiopulmonology. The use of this test system is feasible if there are at least 102 cells of tuberculous mycobacteria in 1 ml of the specimen, and there is a high level of multiple drug resistance in the region; and within 2-4 days one test allows detecting mutations associated with resistance to main first and second line TB drugs and performing intraspecific typing of mycobacteria, which is needed for epidemiological monitoring and detection of cases with nosocomial superinfection.Проанализированы результаты включения технологии «ТБ-ТЕСТ» («БИОЧИП-ИМБ», Россия) в алгоритм исследования клинического материала для диагностики туберкулеза и определения лекарственной устойчивости возбудителя в Уральском НИИ фтизиопульмонологии. Использование данной тест-системы целесообразно при наличии не менее 102 клеток микобактерий туберкулеза (МБТ) в 1 мл диагностического материала и высоком уровне множественной лекарственной устойчивости возбудителей в регионе и позволяет за один тест в течение 2-4 дней выявить мутации, ассоциированные с устойчивостью МБТ к основным препаратам 1-го и 2-го рядов, а также провести внутривидовое типирование возбудителя, что необходимо в целях эпидемиологического мониторинга и установления случаев нозокомиальной суперинфекции

ГЕНЕТИЧЕСКОЕ РАЗНООБРАЗИЕ M. TUBERCULOSIS В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ

.

О возможной роли эндогенных модуляторов β-адрено- и М-холинореактивности в патогенезе бронхиальной астмы

Ability of blood sera from 19 asthmatic children and 56 asthmatic adults to modify reactivity of β-adrenoreceptors and M-cholinoreceptors in isolated smooth muscles of the uterus horns from nonpregnant rats (n = 234) and cow trachea (n = 36) have shown that asthma presence did not change serum myocyte-stimulating activity but reduced the sensitizing activity of β-adrenoreceptors and the blocking activity of M-cholinoreceptors and enhanced the blocking activity of β-adrenoreceptors. The similar changes were also seen in child urine and indicated the decreased level of the endogenous sensitizer of β-adrenoreceptors and the growing level of the endogenous blocker of β-adrenoreceptors in asthma patients and the decreased level of endogenous blocker of M-cholinoreceptors in certain asthmatics. These events could provide asthma occurrence.На продольных полосках рога матки небеременных крыс (n = 234) и циркулярных полосках трахеи коров (n = 34) при исследовании сыворотки крови 19 детей и 56 взрослых показано, что при бронхиальной астме (БА) не изменяется миоцитстимулирующая активность сыворотки, но снижается β-адреносенсибилизирующая активность, возрастает β-адреноблокирующая активность и снижается М-холиноблокирующая активность (у части пациентов она возрастает). Подобные изменения характерны и для мочи детей. Это указывает на то, что при БА снижается содержание эндогенного сенсибилизатора β-адренорецепторов (ЭСБАР), возрастает содержание эндогенного блокатора β-адренорецепторов (ЭББАР), и у части пациентов снижается содержание эндогенного блокатора М-холинорецепторов (ЭБМХР). Эти изменения могут способствовать формированию БА