Максаквин при лечении обострений хронического бронхита и очаговых пневмоний

.

Эффективность лечения бактериальных пневмоний 3-дневным курсом азитромицина в сравнении с 10-дневной терапией ко-амоксиклавом

49 patients with mild or moderate course of bacterial pneumonia were observed. 26 of them were treated with Azythromycin, the other 23 patients were treated with Co-Amoxyclav. The both groups were comparable in respect of the demographic parameters, the disease duration and the previous therapy. More patients with allergic reactions in anamnesis were revealed in the group with Azythromycin treatment (42.3%, p=0.002). All cases of pneumonia were verified by X-ray examination. The examination of all patients included routine ciinical, laboratory and roentgenologic methods for results estimation.Azythromycin was prescribed in a dose of 500 mg once a day within three days. Co-Amoxyclav was prescribed in a dose of 625 mg three times a day. The both medicines were used per os. The study was completed for all  (26) patients in Azythromycin group. 6 of 23 patients in Co-Amoxyclav group were excluded from the study: 2patients because of antibiotic inefficiency and 4 patients because of side-effects. There were no significant differences between the both groups in the clinical manifestations before the treatment and in 3, 7, 10, 15 days after the therapy beginning. The X-ray examination showed that the infiltration disappeared completely for 92.3% of patients in the Azythromycin group and for 88.2% of patients in the Co-Amoxyclav group. Such allergic reactions as urticaria were the most frequent side-effects developed on the 1-st—7-th day of therapy with Co-Amoxyclav (21.7% of patients).Наблюдались 49 больных бактериальной пневмонией легкого и средней тяжести течения, из которых 26 получали азитромицин, а 23 получали ко-амоксиклав. Обе группы были сопоставимы в отношении демографических параметров, длительности заболевания, характера предшествующей терапии. Среди получавших азитромицин было больше (42,3%, р=0,002) лиц с аллергическими реакциями в анамнезе. Все пневмонии были подтверждены рентгенологически. Использовались рутинные клинические, бактериологические и рентгенологические методы оценки полученных результатов.Азитромицин назначался по 500 мг один раз в сутки на протяжении трех дней. Ко-амоксиклав применялся по 625 мг три раза в день в течение 10 дней. Оба препарата использовались перорально. В группе азитромицина все 26 больных завершили исследование, а в группе ко-амоксиклава из 23 лиц, включенных в исследование, выбыло 6. Двое из них были исключены из-за неэффективности антибиотика, четверо — в связи с побочными эффектами. Сравниваемые группы по клиническим проявлениям достоверно не отличались до лечения, через 3, 7, 10, 15 суток от начала терапии. При рентгенологическом контроле пневмоническая инфильтрация полностью разрешилась у 92,3% больных, получавших азитромицин, и у 88,2% лиц, лечившихся ко-амоксиклавом. Среди побочных эффектов (21,7%), развившихся на 1—7 день лечения в группе ко-амоксиклава, преобладали аллергические реакции по типу крапивницы

Особенности фармакокинетики пролонгированных препаратов теофиллина теопэка и эуфилонга у больных пожилого возраста с хроническими" обструктивными заболеваниями легких

By means of the open randomized study design features of pharmacokinetics and pharmacodynamics of two sustained drug preparations of theophylline (TP) named as Theopec (T) (for double medication per day in 8°° and 20°° p.m.) and Euphylong (E) (for single medication in 20° p. m.) were investigated in 59 elderly patients with COPD (bronchial asthma, chronic obstructive bronchitis). After 9—10 days of treatment, the daily monithoring of TP concentration in blood serum revealed that the TP concentration at the background of both drugs administration was restricted by limits of the therapy during the whole period of medication. In the period from 2°° to 8°° p.m. the TP concentration was significantly greater in the E group than the one in the T group (p<C0.01). The parameter analysis of pharmacokinetics during the steady-state stage revealed that minimal TP concentrations were 6,75±0,46 mkg/ml in the E group and 6,88+0,4 mkg/ml in the T group, and maximal ones were 13,55+0,67 mkg/ml and 12,5+0,79 mkg/ml respectively. The time of the reachment of the maximal concentration 4,13+0,41 hours for the E group and 13,6+0,66 hours for the T one. During the night time, the TP concentration in blood serum after T medication was smaller, on average, on 14,7 % in comparison with the day time.The parameters revealing the absorbtional velocity and intencity in the night (the average TP concentration in the time interval from 2°° to 6°° p. m. named as C2°° — 6°°, the square under the concentration curve in that time period, and the parameter (Cav) revealing the percent of C2°°—6°° exeed over the averaged daily concentration) were significantly greater in the E group (p<0.01). The T group demonstrated the smaller range of TP concentration fluctuation in blood serum in comparison with the averaged TP concentration. The revealed features of pharmacokinetics are illustrated by dynamics of parameters of the respiratory function in the morning and evening time. The subjects medicated with E performed significantly greater values of the peak expiratory flow in 8°° p.m. in comparison with T. That featuers of E in single dosage makes it more preferable for patients with “sleep” asthma.В открытом рандомизированном исследовании были изучены особенности фармакокинетики и фармакодинамики двух продотированных препаратов теофиллина (ТФ) — Теопэка (Т) — препарат для двукратного приема в сутки (800 и 2000) — и Эуфилонга (Э) — для однократного приема (2000) — у 59 больных пожилого возраста с хроническими обструктивными заболеваниями легких (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит). На 9—10-е сутки лечения суточный мониторинг концентрации ТФ в плазме крови показал, что концентрация ТФ на фоне приема обоих препаратов находилась в пределах терапевтических границ практически в течение всех суток. В период от 200 до 800 часов концентрация ТФ в группе Э была достоверно выше по сравнению с группой Т (р<0,01). При анализе параметров фармакокинетики на стадии steady-state выявлено, что минимальные концентрации ТФ были 6,75+0,46 мкг/мл в группе Э и 6,88+0,4 мкг/мл в группе Т, максимальные — 13,55+0,67 мкг/мл и 12,5+0,79 мкг/мл соответственно. Время достижения максимальной концентрации ТФ было 4,13+0,41 часа у Э и 13,6+0,66 часа у Т. В ночное время, по сравнению с дневным, концентрации ТФ в сыворотке крови после приема Т была ниже в среднем на 14,7 %. Параметры, отражающие скорость и интенсивность абсорбции в ночное время (средняя концентрация ТФ в интервале от 200 до 600 ночи — С200—600, площадь по кривой концентраций в этот же период времени и показатель, отражающий процент превышения С200— 600 над среднесуточной концентрацией Cav) были достоверно выше у Э (р<0,01). В группе Т был выявлен меньший размах колебаний концентраций ТФ в плазме крови в сравнении со среднесуточной концентрацией ТФ. Выявленные особенности фармакокинетики иллюстрируются динамикой показателей ФВД в утреннее и вечернее время. У лиц, получавших Э, наблюдались достоверно более высокие показатели пиковой скорости выдоха в 800 по сравнению с Т. Это особенность Э в однократном режиме делает предпочтительным его использование у больных с «ночной» астмой

Пневмококковая пневмония у лиц старше 60 лет: особенности специфического гуморального иммунного ответа

Bacteriological examination of sputum was performed, pneumococcal antigen substances and titers of pneumococcus-specific antibodies were determined in blood serum , IgA, IgM, and IgG serum concentrations were studied in 343 pneumonia patients (217 of them over 60). It was found, that pneumococci, both as monoinfection and in microbial associations, are the most frequent cause of pneumonia in elderly patients. The first week of pneumonia is characterized by maximal incidence of pnemococcal antigenemia and minimal serum titers of pneumococcus—specific antibodies. Pneumococcal antigenemia in pneumococcal pneumonia elderly patients has a characteristic manifestation (the 1st and the 3rd weeks of the disease). Titers of pneumococcus—specific antibodies are decreased, due to increased consumption, in pneumococcal antigenemia and pneumonia induced by mixed infection with pneumococcus.