О противоречиях в российских клинических рекомендациях по химиотерапии больных туберкулезом легких с позиций доказательной медицины: метаанализ и систематический обзор литературы

Aim. The aim of this study was an analysis of published data in order to develop evidencebased clinical recommendations on chemotherapy of newly diagnosed pulmonary tuberculosis with high primary and secondary multidrug resistance.Methods. Metaanalysis and systematic review was carried out of all published randomized clinical trials on this topic.Results. Several experimental, bacteriological and clinical trials, which had performed in 1998–2003, showed a high efficacy of fluoroquinolones in patients with newly diagnosed pulmonary tuberculosis; a new effective chemotherapeutic regimen for regions with high rate of multidrug resistant tuberculosis was developed and could be administered before results of drug resistance tests are obtained. This regimen consisted of of isoniazid, rifampicin, pyrazynamide, etambutol, fluoroquinolone and kanamycin or amikacin; it was welltolerated and did not increase a rate of antibacteri al resistance of Mycobacterium tuberculosis.Conclusion. Given primary (5–10 %) and secondary (15–30 %) multidrug resistance of Mycobacterium tuberculosis in Russian Federation, the most effective chemotherapeutic regimen for patients with pulmonary tuberculosis is the combination of isoniazid, rifampicin, pyrazynamide, etam butol, fluoroquinolone and kanamycin or amikacin. A proven microbiological method for individual control of drug sensitivity of M.tuberculosis and response to chemotherapy is culturing of sputum or another biomaterial on solid or liquid media using the BACTEC MGIT equipment.По результатам метаанализа и систематического обзора литературы показано, что в Российской Федерации при уровне первичной (5–10 %) и вторичной (15–30 %) множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ) эффективным режимом химиотерапии (ХТ) у больных туберкулезом легких (ТЛ) является комбинация препаратов, состоящая из изониазида, рифампици на, пиразинамида, этамбутола, фторхинолона и канамицина или амикацина. При этом доказанным и объективным микробиологическим методом в индивидуальном контроле над лекарственной чувствительностью МБТ и эффективностью ХТ у больных ТЛ является посев мокроты или другого биологического материала на твердые или жидкие питательнее среды с использованием автоматизированной системы BACTEC MGIT

Об основных принципах создания нормативной базы стратегического планирования инновационного развития российской экономики

Purpose: the aim of the work is to substantiate methodological approaches to create the most important component of strategic planning – its regulatory framework. The relevance of the chosen topic of this article is due to the fact that in modern conditions, strategic planning is an important tool for ensuring sustainable development and increasing the competitiveness of the domestic economy. It allows you to identify the most important and priority areas of activity, distribute and ensure the effective use of available limited labor, material and, most importantly, financial resources. Today, domestic strategic planning has a number of significant shortcomings, the main one of which, in our opinion, is the lack of reliable initial information for forecasting and analytical calculations. Methods: the methodological basis is the dialectical method of scientific cognition, the systemic and institutional approach to building an effective information base of strategic planning. In the course of research of the current state and level of industrial rationing, methods of analysis and synthesis, comparisons and analogies were used. As a methodological basis of this article, regulatory legal documents were used in the field of strategic planning in Russia, as well as methodological documents that previously operated in the USSR on the regulation of resource consumption. Results: the result of the work are the goals, tasks and requirements for the strategic planning base proposed by the author. The relationship of production rationing with the basic principles of strategic planning is shown - balance and consistency in priorities, goals, objectives, activities, resources and timing; The effectiveness of methods and methods for achieving goals with the least expenditure of resources used. The possibility of the existence of a standardization of labor costs, the consumption of material and production resources, regardless of the form of ownership of the means of production and methods of price regulation, is proved. Conclusions and Relevance: сurrently, direct borrowing of foreign methodological approaches to strategic planning seems to be sufficiently problematic, since they do not take into account (and cannot take into account) the specific realities and mentality of the Russian economy. Therefore, Russia needs to create its own system of state strategic planning, as a methodical basis for the development of a regulatory framework which can be based on the approach proposed in the work. Цель: Цель работы заключается в обосновании методологических подходов по созданию важнейшей составляющего элемента стратегического планирования – его нормативной базы. Актуальность выбранной темы данной статьи обусловлена тем, что в современных условиях стратегическое планирование является важнейшим инструментом обеспечения устойчивого развития и повышения конкурентоспособности отечественной экономики. Оно позволяет определять наиболее важные и приоритетные сферы деятельности, распределять и обеспечивать эффективное использование имеющихся ограниченных трудовых, материальных и, самое главное финансовых ресурсов. Сегодня отечественное стратегическое планирование обладает рядом существенных недостатков, главным из которых, по нашему мнению, является отсутствие достоверной исходной информации для проведения прогнозных и аналитических расчетов. Методология проведения работы: Методологической основой являются диалектический метод научного познания, системный и институциональный подходы к построению эффективной информационной базы стратегического планирования. В ходе исследования современного состояния и уровня производственного нормирования использовались методы анализа и синтеза, сравнения и аналогий. В качестве методической базы данной статьи использовались нормативно-правовые документы в области организации в России стратегического планирования, а также ранее действовавшие в СССР методические документы по нормированию расхода ресурсов. Результаты работы: Результатом работы являются предлагаемые автором цели, задачи и требования к нормативной базе стратегического планирования. Показана связь производственного нормирования с основными принципами стратегического планирования – сбалансированностью и согласованностью по приоритетам, целям, задачам, мероприятиям, ресурсам и срокам; эффективностью способов и методов достижения целей с наименьшими затратами используемых ресурсов. Доказана возможность существования нормирования затрат труда, расхода материальных и производственных ресурсов независимо от форм собственности на средства производства и методов регулирования цен. Выводы: В настоящее время прямое заимствование зарубежных методических подходов по стратегическому планированию представляется в достаточной степени проблематичным, поскольку они не учитывают (и не могут учитывать) специфические реалии и менталитет российской экономики. Поэтому России надо создавать свою систему государственного стратегического планирования, в качестве методической основы разработки нормативной базы которой может быть положен предлагаемый в работе подход

Оценка вкладов проводимости и электрического поля в интенсивность продольных токов в ночной полярной ионосфере во время взрывной фазы суббури

Based on the output data of the magnetogram inversion technique, we analyze the dynamics of the Pedersen ionospheric currents and field-aligned currents (FACs) in the night mesoscale cells of the three main large-scale Iijima and Potemra Regions (R1, R2 and R0) during the expansion phase of the summer and winter substorms. FACs play a key role in the ionosphere-magnetosphere interaction. The continuity equation for the electric current density contains two types of possible feedback within the electric circuit parts that connect Pedersen currents and FACs in each cell. Pedersen ionospheric conductivity is dominant to Type 1, and the electric field dominates in Type 2 feedback. This paper studies both types of physical feedback in mesoscale cells of downward and upward FACs on the night side of the polar ionosphere from the data of two selected substorms of the summer and winter seasons in the northern hemisphere.На основе выходных данных техники инверсии магнитограмм выполнен анализ динамики интенсивности ионосферных токов Педерсена и продольных токов в ночных мезомасштабных ячейках трех основных крупномасштабных зон (1, 2 и 0) Ииджимы и Потемры во время взрывной фазы летней и зимней суббурь. Продольные токи играют ключевую роль в ионосферно-магнитосферном взаимодействии. Уравнение непрерывности плотности электрического тока содержит два типа возможной обратной связи на участках электрической цепи, соединяющих в каждой ячейке токи Педерсена и продольные токи. Ионосферная проводимость Педерсена является основной для Типа 1, а в обратной связи Типа 2 доминирует электрическое поле. В работе исследуются оба типа физической обратной связи в мезомасштабных ячейках втекающих и вытекающих продольных токов на ночной стороне полярной ионосферы по данным двух избранных суббурь летнего и зимнего сезонов в Северном полушарии

Динамика геомагнитных пульсаций, продольных токов и свечения ночной атмосферы на средних широтах во время суббуревых активизаций в ходе супербурь

Within substorm activations during two superstorms (2000 and 2003) from the observations at mid-latitude geomagnetic observatories, we study short-period irregular geomagnetic pulsations and airglow in the 557.7 nm and 630.0 nm atomic oxygen emission lines, and in the 391.4 nm ionized nitrogen molecular band. Through the genuine magnetogram inversion technique, from the 1-minute data of the ground-based magnetometer global network, we investigate the distribution dynamics for field-aligned currents (FACs) in the ionosphere. The relation is shown between pulsation bursts and airglow disturbances in the post-midnight sector to precipitations of energetic electrons (~keV) and increase in the R2 upward FACs.Во время суббуревых активизаций в ходе двух супербурь 2000 и 2003 гг. по данным наблюдений среднеширотных геомагнитных обсерваторий ИСЗФ СО РАН (Монды, Узур) и обсерватории Борок ИФЗ РАН исследуются короткопериодные иррегулярные геомагнитные пульсации, а также свечение ночной атмосферы в эмиссионных линиях кислорода 557.7, 630.0 нм и молекулярной полосе ионизованного азота 391.4 нм (по оптическим данным геофизической обсерватории ИСЗФ СО РАН Торы). С помощью оригинальной техники инверсии магнитограмм ИСЗФ по одноминутным данным мировой сети наземных магнитометров исследуется динамика распределения плотности продольных токов в ионосфере. Показана связь всплесков пульсаций и возмущений в свечении атмосферы в послеполуночном секторе с высыпанием энергичных электронов (~кэВ) и усилением вытекающих продольных токов зоны R2