Фиксированная порошковая комбинация с антисептическими и барьерными свойствами для лечения ран: аспекты безопасности и эффективности

Лікування хронічних ран є величезною проблемою для охорони здоров’я всіх країн як в економічному аспекті (щорічні витрати сягають 9 млрд дол.), так і з точки зору часу, витраченого медичним персоналом на організацію адекватного тривалого моніторин­гу цієї категорії пацієнтів. У патогенезі хронічної рани можуть бути задіяні різноманітні етіологічні, системні та місцеві фактори. Ситуацію погіршує той факт, що з кожним роком резистентність мікроорганізмів до найширшого кола антибіотиків зростає. Прагнення скоротити витрати на охорону здоров’я при одночасному поліпшенні результатів лікування зумовлює пошук нових методів заміни традиційних антибіотиків. В останні десятиліття доведена значна ефективність використання адсорбентів різної природи, біо­полімерів, катіонних поверхнево-активних речовин і різних форм срібла для лікування ран. Мета цього огляду – узагальнити накопичені дані клінічних і доклінічних досліджень речовин, які широко використовуються в медичних засобах: срібла, хлоргексидину, гіалуронової кислоти та каоліну. Пошук альтернативних лікарських засобів для загоєння ран показав, що найбільш обнадійливі результати щодо різноспрямованої антимікробної активності та високої безпеки використання показали медичні засоби на основі іонів срібла, хлоргексидину, гіалуронової кислоти та каоліну. Поєднання цих сполук в одному медичному засобі дало можливість досягти оптимального ефекту, що було підтверджено клінічними випробуваннями Kadermin і Kadefort.Chronic wounds treatment is a huge problem for the health care of all countries both in the economic aspect (annual costs reach $ 9 billion) and in the time spent by medical personnel to organize adequate long-term monitoring of this category of patients. A variety of etiological, systemic, and local factors may be involved in the pathogenesis of a chronic wound. The situation is aggravated by the fact that with every year the resistance of microorganisms to the widest range of antibiotics is growing. The desire to reduce healthcare costs while improving outcomes drives search for new methods to replace traditional antibiotics. In recent decades, the effectiveness of the use of adsorbents of various nature, biopolymers, cationic surfactants, and various forms of silver for the treatment of wounds has been reassessed. The objective of this review is to summarize the accumulated data of clinical and preclinical studies of substances widely used in medical devices for wound healing: silver, chlorhexidine, hyaluronic acid, and kaolin. The search for alternative medicines for wound healing showed that the most encouraging results regarding multidirectional antimicrobial activity and high safety of use were shown by medicines based on silver, chlorhexidine, hyaluronic acid, and kaolin ions. Combinations of these compounds in one medical device allowed to achieve the optimal effect, which was confirmed by clinical trials of Kadermin (Kadefort).Лечение хронических ран является огромной проблемой для здравоохранения всех стран как в экономическом аспекте (ежегодные расходы достигают 9 млрд долл.), так и с точки зрения времени, затраченного медицинским персоналом на организацию адекватного длительного мониторинга этой категории пациентов. В патогенез хронической раны могут быть вовлечены различные этиологические, системные и местные факторы. Ситуацию усугубляет тот факт, что с каждым годом резистентность микроорганизмов к самому широкому кругу антибиотиков возрастает. Стремление сократить расходы на здравоохранение при одновременном улучшении результатов лечения обусловливает поиск новых методов замены традиционных антибиотиков. В последние десятилетия доказана значительная эффективность использования адсорбентов различной природы, биополимеров, катионных поверхностно-активных веществ и различных форм серебра для лечения ран. Цель этого обзора – обобщить накопленные данные клинических и доклинических исследований веществ, которые широко используются в медицинских средствах: серебра, хлоргексидина, гиалуроновой кислоты и каолина. Поиск альтернативных лекарственных средств для заживления ран показал, что наиболее обнадеживающие результаты относительно разнонаправленной антимикробной активности и высокой безопасности использования показали медицинские средства на основе ионов серебра, хлоргексидина, гиалуроновой кислоты и каолина. Сочетание этих соединений в одном медицинском средстве позволило достичь оптимального эффекта, что было подтверждено клиническими испытаниями Kadermin и Kadefort