1 research outputs found
Π§Π΅ΡΡΡΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠΎΠΉ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π²ΡΠ΅ΠΉ Π»ΡΡΠ΅Π²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ: ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ
Introduction. Radiation therapy (RT) has been widely used since the 1970s in the treatment of Hodgkinβs lymphoma. RT increases the risk of secondary malignancies and heart disease including coronary artery disease, noncoronary atherosclerotic valvular disease, valvular dysfunction, pericardial disease and radiation induced vasculopathy.Case Presentation. We describe a case of a patient with 4 secondary malignancies due to previous RT including parotid mucoepidermoid carcinoma, breast multicentric infiltrating ducta, thyroid papillary microcarcinoma with follicular pattern and lung adenocarcinoma that later presented with severe constrictive pericarditis, which led to an emergency pericardiectomy β all of these were complications of her previous radiotherapy. She received a prompt diagnosis and treatment.\Discussion. Radiation-induced vascular disease (RIVD) occurs due to endothelial injury following RT; patients have up to 3β4 fold increase in risk of myocardial infarction due to CAD, therefore screening of CAD with a CT coronary angiography is recommended to begin 5 years after receiving RT in patients 45 and older and 10 years after RT in patients <45 years old. Radiation induced secondary malignancies (RISM) are seen in 17β19 % of cases and the risk increases by time since last RT session. Many factors contribute to the risk severity of developing RISM such as age of radiation, dosage and size of the area irradiated, and radiation technique. Lung and breast cancer are the most common forms of second malignancy. A prompt screening, diagnosis and treatment of the RT complications are vital and should be prioritized in every control.ΠΠΊΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ. ΠΡΡΠ΅Π²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (ΠΠ’) Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π° ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ Ρ 1970-Ρ
Π³Π³. ΠΠ’ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΈΡΠ΅ΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°, Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π°ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ΠΎΠ², Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΈ Π²Π°ΡΠΊΡΠ»ΠΎΠΏΠ°ΡΠΈΡ, ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ.ΠΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ. ΠΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Ρ 4 Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌΠΈ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡΠΈΠΌΠΈ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΠ’: ΠΌΡΠΊΠΎΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΡΠΌΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΌΡΠ»ΡΡΠΈΡΠ΅Π½ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΡΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡΠ½Π°Ρ ΠΌΠΈΠΊΡΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½ΠΎΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Ρ ΡΠ°Π·ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΡΠΆΠ΅Π»ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΡΠΈΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΡΠΊΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°ΡΠ΄ΡΠΊΡΠΎΠΌΠΈΠΈ. ΠΡΠ΅ ΡΡΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΡ Π₯ΠΎΠ΄ΠΆΠΊΠΈΠ½Π°. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ»Π° ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.ΠΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π Π°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΠΎ-ΡΠΎΡΡΠ΄ΠΈΡΡΡΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠ΅Π»ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΠΠΠ‘ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ°ΡΠΊΡΠ° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°ΡΠ΄Π° ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² 3β4 ΡΠ°Π·Π°, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΠΠ‘ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΠΠ’-ΠΊΠΎΡΠΎΠ½Π°ΡΠΎΠ³ΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 5 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠ’ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ 45 Π»Π΅Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· 10 Π»Π΅Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΠ’ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π² Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ <45 Π»Π΅Ρ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π² 17β19 % ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π²; ΡΠΈΡΠΊ ΠΈΡ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Ρ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π»ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ. ΠΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ Π²Π»ΠΈΡΡΡ Π½Π° ΡΠΈΡΠΊ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΠΎΠΏΡΡ
ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ, Π΄ΠΎΠ·Π°, ΡΠ°Π·ΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΎΠ±Π»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ. Π Π°ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΡΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΡΠΌΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ
Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΠ’ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ