Psoriasis: visión general

Psoriasis is a chronic immune disorder that develops after exposure to a skin lesion; either traumatic, medicinal or infectious in genetically predisposed people. It presents in a classic way as erythematous confluent plaques, micaceous scales with well-defined borders, however there are other clinical cutaneous forms. Beyond skin involvement, psoriasis is also associated with a number of important medical and psychiatric comorbidities, including psoriatic arthritis, cardiovascular disease, diabetes, malignancies, depression, and anxiety. Its treatment depends on the severity of the clinical picture, ranging from topical preparations to systemic treatments, without forgetting the multidisciplinary management of its comorbidities.La psoriasis es un trastorno crónico inmunitario que se desarrolla posterior a la exposición de una injuria en la piel; ya sea traumática, medicamentosa o infecciosa, en personas genéticamente predispuestas.  Se presenta de forma clásica como placas confluentes eritematosas, escamas micáceas con bordes bien delimitados, sin embargo, existen otras formas clínicas cutáneas. Más allá de la afectación de la piel la psoriasis también se asocia con una serie de manifestaciones sistémicas e importantes comorbilidades médicas y psiquiátricas, que incluyen artritis psoriásica, enfermedades cardiovasculares, diabetes, depresión y ansiedad. Su tratamiento depende de la severidad del cuadro clínico que va desde preparaciones tópicas hasta tratamientos sistémicos, sin olvidar el manejo multidisciplinario de sus comorbilidades

Cutaneous leishmaniasis

La leishmaniasis es una enfermedad cutánea causado por un parásito del género leishmania. En la mayoría de los casos se trata de una zoonosis transmitida por la picadura de un vector. Los reservorios son animales peri domésticos o salvajes. Constituye un problema de salud pública en Costa Rica y es considerada una enfermedad del estrato social bajo. Presenta 3 formas clínicas: la visceral, mucocutánea y cutánea; esta última siendo la más común y en la que se basa este artículo. El diagnóstico requiere la sospecha clínica y la identificación del parasito, la microscopía de tejidos con el fin de visualizar el parasito es la técnica diagnostica más usada en el mundo y en Costa Rica. El tratamiento de primera línea son los antimonios pentavalentes, sin embargo, existen otras alternativas tanto como tratamientos locales y sistémicos.Leishmaniasis is a skin disease created by a parasite of the genus Leishmania. In most cases it is a zoonosis transmitted by the bite of a vector. The reservoirs are peridomestic or wild animals. It constitutes a public health problem in Costa Rica and is considered a disease of the lower social stratum. It presents 3 clinical forms: visceral, mucocutaneous and cutaneous; the latter being the most common and on which this article is based. The diagnosis requires clinical suspicion and identification of the parasite, tissue microscopy in order to visualize the parasite is the most used diagnostic technique in the world and in our country. The first line treatment is pentavalent antimonies, however there are other alternatives as well as local and systemic treatments. &nbsp

Cáncer de cérvix: generalidades

Cervical cancer is a major public health problem in developing countries, which represents a current challenge due to high mortality, with 90  percent % of deaths from this cause, which occurs in low- to middle-income countries. Cervical cancer comprises 8 percent of all cancers among women and is the fourth most common cancer in women after breast, colon, and lung cancers. Squamous cell carcinoma together with adenocarcinoma constitutes more than 98% of all types of cervical cancer. approximately one third of cancerous tumors are related to inflammation induced by microorganisms, in this case cervical cancer is closely related to the human papillomavirus, especially with types 16 and 18 involved in 99% of this type of cancer. It is important to note that the symptoms of cervical cancer generally occur in late stages of the disease, so prevention with screening methods is essential to diagnose both premalignant and cancerous lesions.El cáncer de cérvix es un importante problema de salud pública en los países en vías de desarrollo, lo que representa un desafío actual por su alta mortalidad, con un 90 por ciento % de muertes por esta causa, la cual ocurre en países de ingresos bajos a medianos. El cáncer de cuello uterino comprende el 8 por ciento de todos los cánceres entre las mujeres y es el cuarto cáncer más común en las mujeres después de los cánceres de mama, colon y pulmón. El carcinoma de células escamosas junto con el adenocarcinoma constituye más del 98% de todos los tipos de cáncer de cérvix. Aproximadamente un tercio de los tumores cancerosos están relacionados con la inflamación inducida por un microorganismo, en este caso el cáncer de cérvix guarda una estrecha relación con el virus del papiloma humano, en especial con los tipos 16 y 18 involucrados en el 99% de este tipo de cáncer. Es importante destacar que la sintomatología del cáncer de cérvix generalmente se presenta en estadios tardíos de la enfermedad, por lo que la prevención con los métodos de tamizaje es esencial para diagnosticar tanto lesiones premalignas como las lesiones cancerosas

Aspectos Epidemiológicos Del Cáncer De Hígado en Costa Rica Años 1990-2014

Today, liver cancer involvement has become more relevant, as globally and more specifically in the Americas, there has been an increase in liver cancer, which is not inconsiderable as a cause of global mortality. Liver cancer represents a pathology that affects various population groups worldwide, with hepatocellular carcinoma being the most common. While it is true that liver cancer was not included in the main cancers with the highest incidence in Costa Rica, primary liver cancer is said to be a major health problem worldwide. In Costa Rica during the period 1990 to 2014, there was a greater involvement by liver cancer in men, the hepatitis C virus presented the highest mortality rate as a cause of this condition, followed by liquor consumption and other causes. The age group with the highest mortality rate was the population over the age of 70. The overall mortality rate showed a noticeable decrease; however, compared to other Latin American countries the rate in Costa Rica is higher, similar to that of the United States. The epidemiological characteristics analyzed showed in their rates a tendency to decline. Both incidence rate and prevalence over the 25 years of study showed higher male than female numbers.En la actualidad la afectación por cáncer de hígado ha adquirido una mayor relevancia, ya que a nivel mundial y más específicamente en el Continente Americano, se ha notado un incremento en dicha patología, la cual llega a ocupar un lugar no despreciable como causa de mortalidad a nivel mundial. El cáncer de hígado representa una patología que afecta diversos grupos poblacionales a nivel mundial, siendo el carcinoma hepatocelular el más frecuente. Si bien es cierto que el cáncer de hígado no estaba incluido dentro de los principales tipos de cáncer con mayor incidencia en Costa Rica, se dice que a nivel mundial el cáncer de hígado primario es un problema de salud importante. En Costa Rica durante el período de 1990 al 2014, se presentó una mayor afectación por cáncer de hígado en los hombres, el virus de la hepatitis C presentó la tasa más alta de mortalidad como causa de este padecimiento, seguido de consumo de licor y otras causas. El grupo etario con la mayor tasa de mortalidad fue la población mayor de 70 años. La tasa general de mortalidad mostró una notoria disminución; sin embargo, en comparación con otros países latinoamericanos la tasa en Costa Rica es superior, siendo similar a la de Estados Unidos. Las características epidemiológicas analizadas, mostraron en sus tasas una tendencia a la disminución. Tanto la tasa de incidencia como de prevalencia a lo largo de los 25 años de estudio mostraron cifras mayores en el sexo masculino que en el sexo femenino

Fístula anal: características y tratamiento

Anal fistulas are one of the most common forms of benign anorectal disease and it is a pathological connection between the anal canal and the perianal skin, more than 90% of anorectal fistulas develop from a cryptoglandular abscess leading to suppuration and the aberrant constitution of the tract. The resulting fistula may remain chronic or evolve into a perianal abscess. Perianal fistulous disease has significant implications for the patient\u27s quality of life. The age of first presentation is 40 years. Male gender is associated with increased risk in some studies and smoking has been shown to increase fistula tendencies. Anal fistulas are classified into 4 types and each of them has different anatomical paths, these are: intersphincteric, transsphincteric, suprasphincteric and extrasphincteric, from these paths they began their treatment, which is mainly based on surgery. One of the biggest treatment challenges continues to be the high rate of recurrence, which is approximately 19% in patients undergoing surgery.Las fístulas anales son una de las formas más comunes de enfermedad anorrectal benigna, donde existe una conexión patológica entre el canal anal y la piel perianal, más del 90% de las fístulas anorrectales se desarrollan a partir de un absceso criptoglandular que conduce a la supuración y la constitución aberrante del tracto. La fístula resultante puede permanecer crónica o evolucionar hacia un absceso perianal. La enfermedad fistulosa perianal tiene implicaciones significativas para la calidad de vida del paciente. La edad de la primera presentación es a los 40 años y el sexo masculino se asocia con un mayor riesgo de presentar la enfermedad y se ha demostrado que fumar aumenta las tendencias de fístulas. Las fístulas anales se clasifican en 4 tipos y cada una de ellas tiene diferentes recorridos anatómicos, estas son: interesfinteriana, transesfinteriana, supraesfinteriana y extraesfinteriana, de estos recorridos dependerá su tratamiento, que se basa principalmente en la cirugía. Uno de los mayores desafíos del tratamiento continúa siendo la alta tasa de recurrencia, que es de aproximadamente 19% en pacientes sometidos a cirugía