La santé mentale au travail : pour une compréhension de cet enjeu de santé publique

Dans les pays occidentaux, les problèmes de santé mentale sont en croissance et représentent l'une des principales causes de morbidité de la population, avec une prévalence annuelle qui varie de 15 à 25 %. Les conséquences de cette morbidité se font sentir de façon importante au chapitre de la capacité de travail des individus. Plusieurs éléments liés notamment à l'évolution de l'organisation et des conditions de travail au cours des dernières années incriminent le milieu de travail dans l'explication de l'origine de cette nouvelle « épidémie ». S'il y a une relative unanimité sur l'importance des problèmes de santé mentale au travail, il n'en va pas de même de la compréhension de l'origine de ces problèmes, et par voie de conséquence, des stratégies à mettre en oeuvre pour les contrer. De l'ensemble des recherches qui ont tenté d'expliquer ce phénomène, trois approches sont considérées de façon particulière : l'approche causaliste, l'approche cognitiviste et enfin, l'approche de la psychodynamique du travail. Même si l'approche cognitive permet de comprendre pourquoi certains facteurs de stress identifiés par l'approche eausaliste peuvent être pathogènes, elle apparaît un peu réductionniste en ramenant les problêmes de santé mentale au travail à l'échec des efforts d'adaptation des individus. Contrairement à l'interprétation cognitive et aux actions individuelles auxquelles nous conduit l'approche du stress, la psychodynamique du travail débouche sur un questionnement de l'intelligibilité de l'origine organisationnelle des problèmes de santé mentale au travail, en analysant l'interface dynamique et évolutive entre les objectifs que poursuivent l'individu, l'organisation et le groupe de travail.In western countries, mental health problems are increasing and represent one of the major causes of morbidity of the population with an annual prevalence varying from 15 to 25%. Consequences of this morbidity are more importantly felt on the working capacity of individuals. Several elements linked particularly to the evolution of the organization and working conditions in the course of the last years incriminate the workplace in explaining the origin of this new "epidemic". If there is a relative unanimity on the importance of mental health problems at work, it is not the case with the understanding of the origin of these problems and, consequently, of the strategies to put in place to counter them. Of the entire studies that have attempted to explain this phenomenon, three approaches are considered: the causalist approach, the cognitivist approach and finally, the psychodynamic approach. Even if the cognitivist approach allows to understand why some stress factors identified by the causalist approach can be pathogenic, it appears a bit reductionist by linking mental health problems at work with the failure of people's efforts of adaptation. Contrarily to the cognitivist interpretation and to individual actions which brings us to the approach to stress, the psychodynamic of work leads to a questioning of the intelligibility of the organizational origin of mental health problems at work, by analyzing the dynamic and evolutive interface between the objectives pursued by the individual, the organization and the working group

L'IMPACT DE L'UTILISATION DES TECHNOLOGIES DE L'INFORMATION SUR LA FONCTION FINANCE-CONTRÔLE : UNE ÉTUDE EMPIRIQUE

International audienceAu cours des dernières années, la fonction finance-contrôle (FFC) au sein des organisations a subi de profondes mutations. L'évolution rapide des technologies de l'information (TI) n'est pas étrangère à ces changements. Cet article présente les résultats d'une étude empirique, qui a permis de recueillir les perceptions de 128 professionnels de la fonction finance-contrôle (FFC) sur l'impact de l'utilisation des technologies de l'information (TI) sur leur travail. Les résultats nous démontrent que l'utilisation des TI dans le cadre de la FFC est relativement importante. Elle a permis d'améliorer la qualité de l'information interne de gestion ainsi que le rendement des professionnels. Toutefois, dans la mesure où les TI ont principalement été utilisées pour automatiser le travail effectué au sein de la FFC, on assiste à une bureaucratisation (deskilling) du travail de certains professionnels. Enfin, les résultats ont montré que l'utilité des TI dépend du contexte organisationnel et de la nature du travail confié à la FFC

La santé mentale des cols blancs et l’environnement psychosocial du travail

Au Québec, comme dans plusieurs pays occidentaux, les problèmes de santé mentale représentent l'une des principales causes de morbidité de la population et d'absence du travail pour de longues périodes. Une partie des problèmes de santé mentale au travail résulterait de l'effet combiné d'une demande psychologique élevée et d'une faible latitude décisionnelle dans le travail. Au cours d'une étude longitudinale d'un an chez des cols blancs de la région de Québec, aucune association significative entre l'absence pour maladie et la tension au travail n'a été démontrée. Toutefois, certains sous-groupes plus à risque d'absence ont été identifiés parmi les cols blancs soumis dans leur travail à une combinaison de demande élevée et de latitude faible.In Québec, as in many other Western countries, mental health problems represent one of the principal causes of morbidity in the population and extended leaves of absence from the workplace. A portion of mental health problems at work seem to result from the combined effect of a highly demanding psychological factors and a little decision-making latitude in the workplace. A longitudinal study conducted over a one-year period among white-collar workers in the Québec City region has revealed that no significant link was demonstrated between leaves of absence resulting from mental health problems and stress in the workplace. However, the authors have identified certain white-collar sub-groups that have a greater risk of accumulating leaves of absence as a result of a combination of greater psychological demands and little latitude in terms of decision-making

CBMMÉDIA : ANALYSE CRITIQUE DU DÉVELOPPEMENT D'UN OUTIL MULTIMÉDIA EN CONTRÔLE DE GESTION

Ce document décrit les étapes de développement et présente une analyse critique des outils et de la méthodologie de développement utilisée. Cette application multimédia, conçue pour faciliter l'apprentissage du contrôle budgétaire, supporte simultanément l'approche déductive, inductive et exploratoire. Les résultats montrent qu'il est possible, en réorganisant le matériel pédagogique, de supporter simultanément plusieurs approches pédagogiques différentes.Contrôle de gestion; Contrôle budgétaire; Multimédia; Enseignement à distance; Apprentissage; Approches pédagogiques

L'IMPACT DE L'UTILISATION DES TECHNOLOGIES DE L'INFORMATION SUR LA FONCTION FINANCE-CONTRÔLE : UNE ÉTUDE EMPIRIQUE

Au cours des dernières années, la fonction finance-contrôle (FFC) au sein des organisations a subi de profondes mutations. L'évolution rapide des technologies de l'information (TI) n'est pas étrangère à ces changements. Cet article présente les résultats d'une étude empirique, qui a permis de recueillir les perceptions de 128 professionnels de la fonction finance-contrôle (FFC) sur l'impact de l'utilisation des technologies de l'information (TI) sur leur travail. Les résultats nous démontrent que l'utilisation des TI dans le cadre de la FFC est relativement importante. Elle a permis d'améliorer la qualité de l'information interne de gestion ainsi que le rendement des professionnels. Toutefois, dans la mesure où les TI ont principalement été utilisées pour automatiser le travail effectué au sein de la FFC, on assiste à une bureaucratisation (deskilling) du travail de certains professionnels. Enfin, les résultats ont montré que l'utilité des TI dépend du contexte organisationnel et de la nature du travail confié à la FFC.Comptabilité de management; Systèmes d'information comptable; Impact des TI; Utilisation des TI

LE DÉVELOPPEMENT D'UNE COMMUNAUTÉ VIRTUELLE POUR PETITES ENTREPRISES DE SERVICES COMPTABLES : LE RÉSULTAT D'UNE RECHERCHE ACTION

Cet article présente la recherche qui a mené au développement d'une communauté virtuelle pour les petits et moyens cabinets d'experts-comptables du Québec. Un modèle théorique a été développé. Celui-ci a été validé par le biais d'une enquête. Les réponses obtenues ont conduit au développement d'un prototype opérationnel qui a conduit à la création, par l'Ordre des comptables agréés, de la communauté virtuelle en cause.Portails; Communautés virtuelles ; E-Commerce ; Services comptables ; Petits et moyens cabinets d'experts-comptables

L\u27impact de l\u27utilisation des technologies de l\u27information sur la performance : résultats d\u27une enquête menée auprès des professionnels de la comptabilité

As all professionals working in the current economic context, the accountants try to maintain the quality of audit services while improving their performance. This paper shows the result of a survey conducted to obtain the perceptions of 167 auditors of the public sector in Canada. The results show that the automation of the audit work improves the success of audit engagement but this impact is affected by the application portfolio, the way IT are used considering the nature of the task to be accomplished and the level of complexity of the audit

Au-delà de la relation « bourreau-victime » dans l’analyse d’une situation de harcèlement psychologique au travail

Des dispositions législatives ont été adoptées dans plusieurs pays, afin de contrer le harcèlement psychologique au travail. Même s’il est souvent nécessaire, d’un point de vue juridique, que les mesures portent sur la protection individuelle des victimes, on ne peut penser endiguer ce fléau en ne s’appuyant que sur une approche centrée sur l’individu. Aussi, au-delà d’une approche « bourreau-victime » à courte vue, la prévention véritable du harcèlement psychologique au travail passe-t-elle par l’analyse et l’élimination des facteurs organisationnels et des éléments culturels qui constituent un terreau fertile ou propice à l’émergence de comportements violents entre membres d’une même organisation de travail. Ces facteurs sont notamment l’intensification du travail, la faiblesse de l’autorité hiérarchique et la précarisation du lien d’emploi, de même que la banalisation ou la négation du phénomène, la tolérance aux incivilités et l’iniquité ou l’injustice en milieu de travail. À l’instar de la technique de l’arbre des causes utilisée dans l’investigation d’un accident de travail, les intervenants confrontés à une situation de harcèlement psychologique au travail sont invités à adopter une approche qui va au-delà des évidences premières, pour s’attaquer aux causes plus indirectes du phénomène, soit les lacunes dans le système de gestion.Legislation has been adopted in several countries to counter psychological harassment in the workplace. Even if it is often necessary, from a legal standpoint, that the means involve the personal protection of victims, more than a person-centred approach must be considered for stopping this wrong. Also, beyond a « bully-victim » approach, in the short view, real prevention of workplace psychological harassment is achieved by analyzing and eliminating organizational factors and cultural aspects that constitute a fertile breeding ground for the emergence of violent behaviours between members of the same work organization. These factors are mainly intensification of the work, weakness of the hierarchical authority, precariousness of the ties to employment, as well as the banalization or negation of the phenomenon, tolerance of incivility, and iniquity or injustice in the workplace. Like the fault tree used in investigating an occupational accident, professionals faced with a psychological harassment situation are encouraged to adopt an approach that goes beyond the initial findings, to deal with the more indirect causes of the phenomenon, namely deficiencies in the management system.Varios países adoptaron disposiciones legislativas para contrarrestar el acoso psicológico en el trabajo. Si bien es frecuente, que desde un punto de vista jurídico, las medidas se dirijan a la protección individual de las víctimas, no se puede pensar en contener este fenómeno apoyándose unicamente en un abordaje centrado en el individuo. Por ello es necesario ir más allá del abordaje de corto plazo « verdugo-víctima ». La verdadera prevención del acoso psicológico en el trabajo pasa por el análisis y la eliminación de factores organizacionales y de los elementos culturales que constituyen un terreno fértil o propicio para la emergencia de comportamientos violentos entre miembros de una misma organización de trabajo. Estos factores son particularmente la intensificación del trabajo, la debilidad de la autoridad jerarquica y la precarización del lazo de empleo, así como la banalización o la negación del fenómeno, la tolerancia a las faltas de civismo y la inequidad o la injusticia en el medio de trabajo. A semejanza de la técnica del árbol de causas utilizada en la investigación de un accidente de trabajo, el personal que interviene en una situación de acoso psicológico es invitado a adoptar un abordaje que vaya mas allá de las primeras evidencias del fenómeno para atacar las causas indirectas del fenómeno, o sea las lagunas en el sistema de gestión

Psychosocial Work Environment and Certified Sick Leave among Nurses during Organizational Changes and Downsizing

The study aimed to determine whether the incidence and duration of certified sick leave (CSL) among nurses had increased during major restructuring of the health care system in the province of Québec, and to determine whether nurses exposed to adverse psychosocial factors at work showed an increased incidence of CSL. It involved nurses working in 13 health facilities. Sickness absence data were retrieved from administrative files (n = 1454). Incidence of CSL for all diagnoses and for mental health problems was examined. Telephone interviews were conducted to measure psychosocial factors at work with validated instruments. There was an increase in CSL among nurses during the restructuring, particularly for mental health problems. Modifiable adverse psychosocial work factors were identified and provide basis for interventions. Since human resources are the mainstay and primary resource of the health network, it is essential that people be able to perform their work under optimal conditions.La plupart des pays industrialisés connaissent une augmentation importante des absences du travail pour des problèmes de santé mentale. Le tiers de ces absences serait relié au travail et aux conditions dans lesquelles il s’exerce. De plus, les effets du travail sur la santé des personnes, notamment la santé mentale, seraient grandement sous-estimés et si un renversement des tendances (dans les conditions d’exécution du travail) ne survient pas, dans un délai raisonnable, les coûts économiques et sociaux de ce dérapage deviendront insupportables, tant pour les travailleurs que pour les entreprises et pour les caisses d’assurance privées ou publiques.Certains facteurs psychosociaux au travail sont reconnus pour leur contribution potentielle à la survenue des problèmes de santé mentale chez les travailleurs et travailleuses. Les deux modèles les mieux documentés dans ce domaine sont ceux de la demande psychologique, la latitude décisionnelle et le soutien social de Karasek, Theorell et Jonhson et celui du déséquilibre entre les efforts et la reconnaissance de Siegrist. Une combinaison de ces modèles théoriques permet de faire un diagnostic des facteurs particulièrement nocifs pour la santé et offre aux gestionnaires un cadre de référence stimulant susceptible de soutenir l’action.Le contexte. La dernière décennie a connu d’importantes réformes dans le réseau québécois de la santé dans un souci d’améliorer l’efficacité du système et d’en réduire les coûts. De façon générale, l’environnement psychosocial du travail s’est détérioré pendant la transformation du réseau.Les objectifs. Un premier objectif de cette étude visait à déterminer si l’incidence et la durée des absences pour maladie certifiées (AMS) chez les infirmières avaient augmenté pendant la transformation du réseau de la santé. À cette fin, les absences pour maladie tous diagnostics et pour un problème de santé mentale ont été examinées selon les différentes périodes caractérisant la transformation. Un deuxième objectif visait à déterminer si les infirmières exposées à des contraintes psychosociales au travail (mesurées par entrevue) pendant la transformation, avaient une augmentation d’AMS sur une période de 17 mois.Les méthodes. Cette étude comporte six ans de suivi (1993–1999) des absences pour maladie certifiées (recueillies dans les dossiers administratifs) chez les infirmières de 13 établissements de santé de la région de Québec. La population à l’étude comprenait les infirmières avec un statut permanent d’emploi en avril 1995, lorsque la restructuration a commencé. Parmi elles, 2 878 étaient encore active à l’automne 1997, lorsque l’étude a débuté et 374 avaient pris leur retraite entre 1995 et 1997. L’étude comportait également un suivi de 17 mois des AMC chez les infirmières actives qui ont été invitées à participer à une entrevue téléphonique sur la santé et les facteurs psychosociaux au travail.Les résultats. Au cours du suivi, 52 % des infirmières se sont absentées au moins une fois pour maladie avec un certificat médical. Parmi ces absences, les deux tiers se rapportaient à des diagnostics « potentiellement reliés à l’environnement psychosocial du travail ». Parmi ces diagnostics, les problèmes de santé mentale étaient les plus fréquents (25 %) et ceux qui duraient le plus longtemps (70 jours en moyenne).Il y a eu une augmentation non significative de l’incidence des absences pour maladie certifiées (AMC) et une augmentation significative de leur durée jusqu’à la deuxième année après la restructuration alors que les absences duraient en moyenne 24 jours de plus qu’avant la restructuration. Pour les problèmes de santé mentale, il y a eu une augmentation significative de l’incidence et de la durée des AMC. La moyenne de la durée de ces absences a augmenté jusqu’à l’année après la restructuration puis a diminué mais est restée supérieure de 24 jours à la moyenne de base, avant la restructuration.Les facteurs psychosociaux associés à une augmentation de l’incidence d’AMC tous diagnostics étaient : un faible niveau de latitude décisionnelle, de soutien social, de reconnaissance, toutes les combinaisons de tension au travail et un déséquilibre effort/reconnaissance. Les infirmières dans un emploi qui combinait une demande faible, à un manque de latitude et de reconnaissance avaient le plus haut risque d’AMC. Les infirmières qui rapportaient un niveau élevé de reconnaissance n’étaient plus à risque de s’absenter et ce, quel que soit le niveau de tension au travail rapporté. Les absences pour un problème de santé mentale étaient associées à une demande élevée, un manque de soutien social et de reconnaissance, une combinaison de demande élevée avec une latitude faible ou élevée, et un déséquilibre effort/reconnaissance.Conclusion. La présente étude montre qu’il y a eu une augmentation significative de la survenue et de la durée des absences pour maladie certifiées chez les infirmières pendant la transformation du réseau. Ceci est particulièrement vrai pour les absences pour un problème de santé mentale. Ces résultats supportent l’idée que d’importants changements dans l’environnement de travail devraient être planifiés attentivement afin de prévenir la détérioration des facteurs psychosociaux dont l’impact sur la santé et leurs absences ont été documentés.Pour favoriser des milieux de travail sains et productifs, il est important, entre autres voies, d’intégrer des préoccupations et des objectifs de santé dès la conception d’un changement organisationnel et de poursuivre des objets d’intervention préventive. Le meilleur moyen d’assurer la santé mentale des travailleurs et des travailleuses est d’agir sur les facteurs qui contribuent davantage au développement d’un milieu de travail sain et respectueux des personnes et sur lesquels les organisations sont en mesure d’intervenir efficacement. Or, les facteurs organisationnels qui offrent les meilleures garanties de santé mentale sont : une organisation du travail qui sait doser correctement la charge de travail et l’autonomie décisionnelle; des conditions de travail qui permettent de mieux composer avec les exigences de la vie moderne; des gestionnaires qui privilégient la transparence des communications, qui sont à l’écoute des employés et qui savent détecter les conflits naissants et les gérer; une culture organisationnelle qui valorise le respect des personnes, reconnaît leur contribution, évite la compétition excessive et investit à long terme dans son capital humain.Este estudio trata de determinar si la incidencia y la duración de las ausencias por enfermedad certificada (AEC) de las enfermeras se han incrementado durante la gran reestructuración del sistema de salud en la Provincia de Quebec, y determinar si las enfermeras expuestas a factores sicosociales adversos en su trabajo muestran una incidencia incrementada de AEC. Participan enfermeras de 13 establecimientos de salud. Los datos de enfermedad fueron tomados de los archivos administrativos (n = 1454). Se examinó la incidencia de AEC por todos los diagnósticos y por los problemas de salud mental. Se efectuaron entrevistas telefónicas para medir los factores sicosociales en el trabajo mediante instrumentos validos. Hubo un incremento en la AEC de las enfermeras durante la reestructuración, particularmente por causa de problemas de salud mental. Se identifico factores sicosociales adversos de trabajo, potencialmente modificables, y se procuro las bases para futuras intervenciones. Puesto que los recursos humanos son el pilar y recurso principal del sistema de salud, es esencial que el personal sea capaz de desarrollar su trabajo en condiciones optimas

Comment protéger la santé des travailleurs dans un système qui ne repose pas sur les notions d’aptitude et d’inaptitude ?

Au Québec, en santé au travail, l’approche de santé publique a été privilégiée à l’approche médicale individuelle, parce qu’elle est conséquente aux objectifs de la loi, à savoir la prise en charge par le milieu de ses problèmes et la diminution, voire l’élimination des dangers. Quant aux activités médicales individuelles, elles ne sont réalisées que lorsqu’elles sont légitimes, c’est-à-dire lorsque leur pertinence et leur efficacité sur le plan de la prévention ont été démontrées. Quelques évaluations l’ont confirmé, l’approche par programme des services de santé publique québécois fonctionne en général très bien et elle est efficace. Mieux que l’examen médical de chaque sujet, elle permet de centrer les énergies sur les expositions professionnelles et les composantes de l’organisation du travail susceptibles de provoquer des problèmes. Malgré toutes ses qualités, le système de santé au travail québécois se heurte à de sérieuses résistances institutionnelles et politiques qui ont compromis son développement et mènent progressivement à son essoufflement.In Québec, in occupational health, the public health approach has been favoured over the individual medical approach because it is consistent with the objectives of the law, namely this community taking charge of its problems, and the reduction and even elimination of risk factors. Individual medical activities are limited to cases where the relevance and effectiveness of preventive benefits have been demonstrated. Some evaluative studies have shown that this Québec public health program approach works well in general, and is effective. Compared with the medical examination of each subject, it has a better potential for focusing energies on occupational exposures and on work organizational factors that could cause problems. Despite all its advantages, the Québec occupational health system is facing serious institutional and political resistance that has compromised its development and is gradually leading it to its dysfunction.En Quebec, en salud laboral, el enfoque de salud pública ha favorecido el enfoque médico individual, porque éste es consecuente con los objetivos de la Ley, a saberse : la asunción por parte del medio de sus problemas y la disminución o eliminación de los riesgos. En cuanto a las actividades médicas individuales, estas no son realizadas sino una vez que son legitimas, le que quiere decir que se realizan cuando es demostrada su pertinencia y eficacia en el plano de la prevención. Algunas evaluaciones han confirmado que el enfoque por programa de servicios de salud pública en Quebec funciona muy bien y es eficaz. Mejor que el examen médico individual, este programa permite concentrar las energías en las exposiciones profesionales y en los componentes de la organización de trabajo que podrían provocar problemas. A pesar de todas sus cualidades, el sistema de salud laboral de Quebec, afronta serias oposiciones institucionales y políticas que han comprometido su desarrollo y conducen progresivamente a su estancamiento