Ajuste sexual e imagen corporal en mujeres mastectomizadas por cáncer de mama

El objetivo del presente estudio es analizar las repercusiones que tiene la mastectomía por cáncer de mama sobre la adaptación psicosexual y la imagen corporal de las mujeres. Se evalúan a 60 mujeres mastectomizadas (30 llevaban operadas menos de un año y otras 30 más de un año); de otro lado, se evaluaron 30 mujeres sanas como grupo control. Se utilizaron como instrumentos de medida: las Escalas de Excitación y Satisfacción del S.A.I.-Expanded, la Subescala de Autoconcepto Físico de la Escala de Autoconcepto de Tennessee y una entrevista estructurada creada para esta investigación. Entre los resultados destacamos la inexistencia de diferencias entre los tres grupos en cuanto a excitación y satisfacción sexuales, ni en frecuencia de relaciones sexuales o de orgasmos, ni en autoconcepto físico. No obstante, porcentajes cercanos al 50% de mujeres expresaron que tras la mastectomía estuvieron preocupadas por la reanudación de las relaciones sexuales, que tuvieron miedo al rechazo de la pareja y que habían notado una disminución de su interés sexual. Asimismo, hay un número significativamente mayor en ambos grupos de mujeres mastectomizadas que no reciben caricias en la zona del pecho por parte de sus parejas, manifiestan más problemas relacionados con la propia desnudez y tienen una valoración más negativa de su atractivo físico. Concluimos que las mujeres mastectomizadas presentan alteraciones en la sexualidad y en la imagen corporal que perduran transcurrido el primer año desde la mastectomía cuando no hay intervención psicológica.The aim of the present study is to analyze the effects that a mastectomy, due to breast cancer, has on the psychosexual adjustment and body image of women. On the one hand, sixty mastectomized women were assessed (thirty of them had been operated on less than one year ago, and the other thirty women had been operated on more than one year ago); on the other hand, thirty healthy women were assessed as a control group. The following measuring instruments were used: The Sexual Arousal and Satisfaction Scales of S.A.I.-Expanded, the Subscale of Physical Self-concept of the Self-concept Scale of Tennessee and a structured interview created by us. In the results, we did not find any statistically significant differences among the groups as regards sexual arousal and satisfaction, nor in the frequency of sexual encounters or orgasms, or in physical self-concept. Nevertheless, about fifty per cent of women expressed that after the mastectomy they were worried about the resumption of their sexual encounters, they were afraid of being rejected by their partners and they had noticed a decrease in sexual interest. Likewise, there is a significantly greater major number in both groups of mastectomized women who do not receive any caresses from their partners in the area of their breasts, who have more problems related to their own nakedness, and have a more negative assessment of their physical attractiveness. We concluded that the mastectomized women have alterations in sexuality and body image that remain after the first year after mastectomy, when there is no psychological intervention

Intervención psicoterapéutica grupal intensiva realizada en un entorno natural para el tratamiento del burnout en un equipo de enfermería oncológica

This pilot study aims to test the influence of a group psychotherapeutic intervention on stress and burnout in an oncology nursing team. The psychological intervention consisted of implementing a package for stress inoculation, mainly using cognitive-behavioral techniques. The intervention is carried out intensively, through the coexistence of the group for three days in an accommodation located in a natural mountain environment. We used a quasi-experimental design of two groups (experimental and control) with pre and post-treatment measures. The experimental group was composed of nine members of the nursing team that received the psychological treatment and the control group was composed of eleven professionals from other teams of oncology nursing. The dependent variables considered were, on one hand anxiety and depression (evaluated by the Hospital Anxiety and Depression Scale) and, on the other hand, emotional exhaustion, depersonalization, and personal fulfilment (evaluated by the Maslach Burnout Inventory). The experimental group improved significantly in anxiety (Z = -2.44, P = 0.015, d = 0.71), personal fulfilment (Z =-2.54, P= 0.011, d=-1.29) and emotional exhaustion (Z=-2.08; p=0.037; d=0.94) one month post -treatment. In the pre-treatment, The experimental group showed burnout levels higher than the control group, particularly with regard to the lack of personal personal fulfilment (U=14, P = 0.006, d = -1.61), mainly regarding the lack of personal fulfillment (U=14; p=0.006; d=-1.61). in fact the experimental group had requested psychological intervention. In fact, the experimental group had requested psychological intervention. After the therapeutic experience, the values of the dependent variables were equal in both groups. One year after the intervention, the treated group is still having a significant positive effect on the personal fulfilment (Z=-2.24; p=0.025; d=-1.15) and on the depersonalization (Z=-2.23; p=0.026; d=0.52). We conclude that an intensive program of group cognitive behavioral therapy in a natural setting outside the hospital can be an effective strategy of burnout treatment in oncology nurses.Este estudio piloto tiene como objetivo valorar la influencia que tiene la intervención psicoterapéutica grupal sobre el estrés y el burnout en un equipo de enfermería oncológica. La intervención psicológica consistió en la aplicación de un paquete para la inoculación al estrés, utilizando principalmente técnicas cognitivo-conductuales, llevándose a cabo de forma intensiva, a través de la convivencia del grupo durante tres días en un alojamiento situado en un entorno natural de montaña. Utilizamos un diseño cuasi-experimental de dos grupos (experimental y control) con medidas pre y post-tratamiento. El grupo experimental estaba compuesto por los nueve miembros del equipo de enfermería que recibió el tratamiento psicológico y el grupo control estuvo compuesto por once profesionales de otros equipos de enfermería oncológica. Las variables dependientes consideradas fueron, de un lado, ansiedad y depresión (evaluadas con la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión) y, de otro lado, cansancio emocional, despersonalización y realización personal (evaluadas con el Maslach Burnout Inventory). Los resultados muestran que transcurrido un mes de la intervención psicoterapéutica grupal, en el grupo de tratamiento se había producido una mejoría significativa de la ansiedad (Z=-2,44; p=0,015; d=0,71) y de la realización personal (Z=-2,54; p=0,011; d=-1,29), igualmente se produjo en este período un gran efecto positivo sobre el cansancio emocional (Z=-2,08; p=0,037; d=0,94). En el pre-tratamiento el grupo experimental manifestaba mayores signos de desgaste profesional que el grupo control, principalmente en lo referido a la falta de realización personal (U=14; p= 0,006; d=-1,61), de hecho había demandado la intervención psicológica. Tras la experiencia terapéutica se produjo una equiparación en los valores de las variables dependientes consideradas entre los grupos, respecto a la situación pre-tratamiento. Al año de la intervención, en el grupo tratado sigue habiendo un efecto positivo importante sobre la realización personal (Z=-2,24; p=0,025; d=-1,15) y sobre la despersonalización (Z=-2,23; p=0,026; d=0,52). Concluimos que el tratamiento cognitivo-conductual grupal, intensivo realizado en un medio natural, ajeno al hospital, puede tener notables ventajas para el tratamiento del desgaste profesional en personal de enfermería oncológica

Intensive group psychotherapy intervention in a natural environment for the treatment of burnout in an oncology nursing team

This pilot study aims to test the influence of a group psychotherapeutic intervention on stress and burnout in an oncology nursing team. The psychological intervention consisted of implementing a package for stress inoculation, mainly using cognitive-behavioral techniques. The intervention is carried out intensively, through the coexistence of the group for three days in an accommodation located in a natural mountain environment. We used a quasi-experimental design of two groups (experimental and control) with pre and post-treatment measures. The experimental group was composed of nine members of the nursing team that received the psychological treatment and the control group was composed of eleven professionals from other teams of oncology nursing. The dependent variables considered were, on one hand anxiety and depression (evaluated by the Hospital Anxiety and Depression Scale) and, on the other hand, emotional exhaustion, depersonalization, and personal fulfilment (evaluated by the Maslach Burnout Inventory). The experimental group improved significantly in anxiety (Z = -2.44, P = 0.015, d = 0.71), personal fulfilment (Z =-2.54, P= 0.011, d=-1.29) and emotional exhaustion (Z=-2.08; p=0.037; d=0.94) one month post -treatment. In the pre-treatment, The experimental group showed burnout levels higher than the control group, particularly with regard to the lack of personal personal fulfilment (U=14, P = 0.006, d = -1.61), mainly regarding the lack of personal fulfillment (U=14; p=0.006; d=-1.61). in fact the experimental group had requested psychological intervention. In fact, the experimental group had requested psychological intervention. After the therapeutic experience, the values of the dependent variables were equal in both groups. One year after the intervention, the treated group is still having a significant positive effect on the personal fulfilment (Z=-2.24; p=0.025; d=-1.15) and on the depersonalization (Z=-2.23; p=0.026; d=0.52). We conclude that an intensive program of group cognitive behavioral therapy in a natural setting outside the hospital can be an effective strategy of burnout treatment in oncology nurses

Adaptación psicosexual en mujeres mastectomizadas por cáncer de mama

El estudio se centra en las consecuencias del cáncer de mama y sus tratamientos sobre la adaptación psicosexual, la autovaloración del propio físico y el nivel de ansiedad, y en la influencia del transcurso del tiempo desde la mastectomía sobre la presencia de problemas en estas áreas. Se evalúan a 60 pacientes -30 llevaban menos de un año mastectomizadas y 30 más de uno- y a 30 mujeres sanas. Los resultados apoyan la idea de que las mastectomizadas tienen un nivel de adaptación psicosexual comparable al de las mujeres sanas; no obstante, reciben menos caricias en la zona del pecho por parte de sus parejas. Asimismo manifiestan más problemas relacionados con la propia desnudez, una valoración más negativa de su propio físico y una mayor tendencia a presentar reacciones extremas de ansiedad (bajas y altas). La incidencia de estos problemas no mejora tras el primer año de la operación. También se pone de manifiesto la influencia que tienen sobre la adaptación psicosexual, la satisfacción con el propio físico y el nivel de ansiedad